Характеристики на реорганизацията на ЕЕГ в десния и левия двустранни лезии на лимбичната структури - на електрическата активност на мозъка при загубата на диенцефални и лимбичната структури

В проучване на характеристиките на реорганизацията на ЕЕГ на пациенти с тумор на отдели темпоралния лоб медиобазални е важно да се изясни спецификата на полукълбото мозъка отговор към мястото на стационарен възбуждане в лимбичната структури, създава въздействие върху тях на тумора. В това отношение, са поотделно изследва специално EEG по време на реорганизация дясно (20) и лявата (21), местоположението на лезията, във връзка с конкретна и неврофизиологичното неврологични симптоми, които характеризират степента на увреждане на функционалната цялост на мозъка.

Фиг. 5.4.10. Съотношението на случаи с различна локализация на пароксизмална ЕЕГ активност при пациенти с десен и ляв поражението на лимбичната структури

Беше отбелязано по-горе, че за разлика от бавни вълни, които са естествено проявяват от страна на тумора, пароксизмална EEG активност, включително модификации и епилепсия, носещи, предимно дифузно може да преобладават или селективно проявява не само в засегнати, но също така и в "здрав" Полукълбо. В този анализ на случаите, с преобладаване на епилептични промени са на страната на тумора показва, че този вариант на асиметрия при пациенти с десностранна локализация на тумора се случи 3 пъти по-често, отколкото с лявата ръка, като се гарантира цялата група като цяло маркирани преобладават случаите с появата на епилептични герои в лявото полукълбо. Това е илюстрирано на фиг. 5.4.10 където в схематична форма показва процента от случаите с различна локализация пароксизмална EEG активност при пациенти с дясната и лявата местоположение на туморни участъци медиобазални слепоочния дял.
Резултати от изчисляване на двуполюсни източници за местни модели "светски" ритмична дейност разкри, че регистрацията на тази дейност от контра (във връзка с местоположението на тумора) полукълбо може да се генерира структури на засегнатата полукълбо. Причината за неговото съществуване, на противоположната страна в такива случаи може да бъде особено дипол ориентация, причинява неговото проекция в непокътнати полукълбо. Заедно с това, ние идентифицирахме е възможно да се генерират местен времеви алфа активност директно непокътнати полукълбо структури.
Фиг. 5.4.11.EEG и локализиране на еквивалентни дипол източници на пароксизмална активност при пациенти с D-Ing тумор медиобазални отдели на полето темпоралния лоб
А - В показва данни MRT - EEG (локално изравняване ритмично активност записва в темпоралната област на ляво (контралатерален спрямо местоположението на тумора) polushariya- Б - Brainloc данни (дипол източници пароксизмална активност намира в медиобазални отдели наляво (непокътнати) полукълбо

Фиг. 5.4.11. (End)
Този вариант е показан на фиг. 5.4.2, която показва резултатите от анализ на ЕЕГ пациент D-вой, 47 години, с менингиома крило на клиновидна кост отдясно. Клиничната картина на болестта, която продължи една година и половина години, е имало обща слабост, умора, правилните exophthalmos, загуба на съзнание и гърчове (1 на всеки шест месеца), с спазми в ръцете и краката по време на сън - в гърба. Според данните от ЯМР показани на Фигура (А), туморен размер 31x36x30 mm се поставя в междинни части на дясната средна черепна ямка, за включване на кавернозен синус. EEG (В) се характеризира с неравномерно амплитуда на честотата на алфа ритъм (10Hz), най-стабилните регистранти в тилната региони в предна polushariy- контролирани синхронизирани бета aktivnost- огнище патологична активност в кората не се vyyavlyalsya- периодично в темпоралната област на ляво (обратното по отношение на туморната локализация) полукълбо наблюдава алфа групата трептения издигнат. Изчисляване на източниците на дипол понякога възниква в левия временната област на алфа активност на програмата Brainloc показва тяхната локализация в медиобазални отляво времеви структури лоб, непокътнати по отношение на растежа на тумора, полукълбо (В).
Както е отбелязано по-горе, за откриване или укрепване едностранно пароксизмална алфа активност допринася за представянето на аферент стимулация. Това подобрение се случва паралелно с десинхронизация и намаляване на потенциала на амплитудата в други региони на кората на главния мозък. Подобна картина може да се разглежда като промяна в съотношението сигнал / шум, като по този начин, както е показано от нашето изследване (Frolov, Boldyrev, Koptelov, 1998), по-ясно разпределение на фиксирани източници дипол местните времеви алфа atkivnosti по аферент стимулация.
Резултатите от невропсихологични изследване разкриват различни опции, за да се включат в патологичния процес и засегнатото "здрав" Полукълбо, със свои собствени характеристики с десния и левия едностранно локализацията на тумора.
Когато са били идентифицирани мястото на дясната страна на тумора в три от шестте симптоми, като посочва засегнатия дисфункция на дясното полукълбо - намаляване на чувствителността на лявата ръка, то dezavtomatizm метричен грешка, без да обръща внимание на лявата ръка, нарушена зрителна памет конкретни грешки в сметката. Останалите три пациентите са имали симптоми на дисфункция като провал, нали, и непокътнат, наляво полукълбо. Чрез нарушения, описани по-горе се присъединяват загуба и реч памет (за тип лява), трудността на разбирането на логически и граматични структури, двустранно нарушение на практиката на слуха.
Когато левостранен пораженията само в един случай от седем показаха симптоми на невропсихологични дисфункция, само лявото полукълбо (изслушване реч памет). В 4 пациенти разкри симптоми както от ляво и от дясно polushariya- показа признаци на дисфункция, както е описано по-горе за пациенти с десностранен лезии и невропсихологични симптоми. В два от случаите, симптомите само отдясно бяха идентифицирани (непокътната) полукълбо. Това е показател за грешка, зрителни увреждания на паметта, специфични грешки в сметката. Въпреки това, като цяло, тези симптоми са по-различни от тези в дясно едностранно лезии.
Обобщавайки данните на невропсихологични тестове, можем да кажем, че от 13-те пациенти, разгледани в пет случая само признаци на дисфункция на засегнатата полукълбо е идентифициран в 6 - едностранно симптоми и 2 - признаци на дисфункция, само непокътнати полукълбо. Важно е да се подчертае, че тези прояви на патологични изменения не показват силна корелация с тежестта на повишено вътречерепно налягане. При сравняване с данните, ЕЕГ, беше установено, че от 8 пациенти със симптоми на невропсихологични "непокътнат" полукълбо в 5 случая при ЕЕГ записа преобладаване на епилептични знаци и характера на епизоди пароксизмална в клиничната картина на заболяването също посочи дисфункция "непокътнат" Полукълбо.
Разследване intracentral отношения електрическите процеси в мозъка по отношение на средните нива на ЕЕГ съгласуваност също открили, че естеството и регионалните характеристики на техните промени се определят до голяма степен от латерализация на лезията. Анализ interhemispheric кохерентност biopotentials показват, че най-драстичното намаляване на комбинирани ЕЕГ централно, тилната и фронталните области, отбелязани с десностранна тумори. Това е комбиниран с по-висока степен на участие в патологичния процес в тези случаи, в допълнение към лимбичната, диенцефални структури. Комбинацията от увеличаване на времеви зони разкрити от полусферичен локализация на тумора, както и при пациенти с лявата полусферичен лезии, които показват признаци на лявата или дясна.

Фиг. 05.04.12. Характеристика реорганизация intrahemispheric комбинация от biopotentials при различни латерализация на лезии лимбичните структури
А - pravostoronnyaya- Б - левостранна локализация на тумора. Във връзка мозъка - сив фон, "здрав" Полукълбо - светъл фон. Дебела линия - превишението на случаи с по-голяма съгласуваност, тънки линии - с намаление на съгласуваност, липса на линии - значителни отклонения от нормата, не е
Анализ intrahemispheric променя отношения за дясно и ляво тумора разкри още по-ясно, когато се сравняват с interhemispheric съгласуваност, различията в изследвани пациенти групи. Тези различия, свързани с промени съгласуваност в рамките както на засегнатата и непокътнат полукълбо. Фигура, 5.4,12 схематично представени особености реорганизация intrahemispheric връзка за включване в патологичния процес на десния или левия полукълба. При разглеждане на реакции на засегнатата полукълбо (сив фон) показва, че в лявата страна на тумора локализацията на (Б) промени съгласуваност са изразени по-дифузни отколкото в дясната страна (А), и имат ясно определени взаимно природа, която се проявява в намаляване му в предната и повишаване на задните части , Най-драматични разлики се намират в природата на преструктуриране intracentral отношения в непокътнат полукълбо (светъл фон). Тези различия се проявяват в по-общ смисъл на по-голяма съгласуваност в лявото полукълбо, наблюдаваните лезиите в дясно. Елементите, включени в патологичния процес на лявото полукълбо при пациенти с десностранна локализация на тумора са били идентифицирани в анализа на оценка на емоционални състояния в теста с изучаване на възприемането на емоционални изражения на лицето. В този тест, пациентът се представя 12 фотографии на хора, които имат лица, изразен отрицателен
(Страх, гняв, тъга), положителни (радост) емоции или са неутрални. Разнообразен тежестта на емоционалното състояние на пациента и са били инструктирани да се разпространи снимки на най-силно негативно на много силни положителни емоции. Установено е, че независимо от факта, че като цяло най-нарушена оценка на негативни емоции, за болни със заболявания на дясното полукълбо са също характерни грешка в класацията на положителни емоционални състояния, а оценката на негативните емоции могат да останат непокътнати. Тези данни показват, че естеството на емоционални разстройства при пациенти с локализация на тумора в дясното полукълбо може да протече през типа на лявата ръка.
По този начин, анализ на електрическата активност в мозъка на пациенти с фокални лезии, засягащи медиобазални отдели на темпоралния лоб, показа, че характеристиките на реорганизацията на ЕЕГ и intracentral отношения се определят до голяма степен от латерализация на лезията. Това главно се отнася до особеностите на прояви на пароксизмална активност в ЕЕГ, които, за разлика от фокални бавни вълни, не могат да доминират на засегнатата страна, и в обратна полукълбо. Този тип на ЕЕГ се променя най-често се наблюдава в мястото на тумора в дясната хемисфера, което доведе до рязко преобладаване (за групата пациенти изучава като цяло) на пароксизмална активност в лявото полукълбо. Това може да се дължи на по-голямата реактивността на лявата хемисфера, или да се отрази включването на неидентични характер на патологичния процес в дясната и лявата Хипокампусите.
Изчислителен метод Brainloc източници еквивалент двуполюсни времеви ритмична дейност показват, че те са локализирани главно в тези структури с лезия, които според нашите данни, както и външния му вид се дължи - в Medio-базална темпорална засегнати полукълбо. В случаите, когато тази дейност е често носи пароксизмална се записват в противоположния (по отношение на местоположението на тумора) страна, една зона може да има своите поколение медиобазални отдели непокътнати полукълбо. Тези характеристики на топологията и разположението на откритите източници контакт на атипични форми на алфа-активност при различни латерализация лезии показват сложна структура mezhgippokampalnogo промени взаимодействие в условия създават огнище стационарна възбуждане в лимбичната области на мозъка.