С поражението на диенцефални структури - характеристика на материала и техниката за изследване - електрическата активност на мозъка в поражението на диенцефални и лимбичните структури

1. Характеристики на материала и начина на разследване

Материалът за тази част от работата е резултатите от изследването на ЕЕГ в 160 пациенти на възраст 17 до 49 години, фокални лезии на диенцефални област, поради тумор на хипофизата (90 пациенти), вентрикуларна III на тумора (39 пациенти) и краниофарингиом (31 пациенти). При оценка на въздействието върху патологичните център диенцефални структури заедно с локализацията на характеристиките на тумор се има предвид естеството нарушенията на тези формации, които са изразени в редица клинични симптоми. Анализ на клинични проби се извършва MD NN Bragin и ТА Dobrokhotova, което е отразено в редица от нашите съвместни публикации.
проучвания ЕЕГ се провеждат при всички пациенти в предоперативна период и в 33 случая включени ранния период след отстраняване на тумора и извършват в интензивно отделение. В серия от наблюдения с разрушаването на радиоактивни излагане на хипофизни тумори (23 души) на ЕЕГ се изследва в динамика преди и по различно време (до 3 години) след прилагане на радиоактивно Итрий-90 в седлото на кухината. В тази серия, като контрола, бяха анализирани EEG на 11 пациенти, които са подложени на имплантиране на итрий "нормален" хипофизната жлеза да повлияе на хода на dyshormonal nemozgovoy тумор.
ЕЕГ се записва на 13-канал ("Nihon Kohden", Япония), 12-канал ("ОТЕ Biomedica"Италия), или 8-канал (PFT, ГДР) електроенцефалография. Използвайте маркови "мост" електроди, които са разположени по международна Схема 10 - 20 бяха използвани като безразличен електрод, разположен на меката част на ухото, или комбинация Earplug електрод.
Регистрация се провежда моно- и биполярно начин. По време на проучването, пациентът седна в специален стол или да лежи на носилка в zvukozaglushennoy тъмна камера спокойна със затворени очи. Записването се извършва в състояние на относителен покой и дергичната стимулация. Както аферентни стимули се прилагат светлина (твърд и ритъм в широк честотен диапазон), тон (500 Hz, 60db) от фирмата фото-fonostimulyatora "Nihon Kohden" (Япония). Използвани мускулна натоварване - произволна затягане на изследователския екип и unclamping пръстите на двете ръце в юмруци и тест с повтаряща отваряне и затваряне на очите. Продължителността на стимулиране, в зависимост от изследването, е 10 или 30.
В 144 от общия брой на пациентите, ЕЕГ изследване е проведено с помощта на честотата и спектрално съгласуван анализ. Във всички случаи, автоматичното анализ на сегментите използва еднополюсен ЕЕГ. За честота анализ на ЕЕГ е използван 2-канален анализатор фирма "Nihon Kohden" (Япония) с лентови филтри, което позволява изолира от общо EEG и интегриране на основните физиологични ритми диапазони (делта 2 тета -4 Hz-4 Hz-алфа -8: 8-13 Hz-бета1: 13-20 Hz-бета2: 20 - 30 Hz). Индикатори интегратор с ЕЕГ записва едновременно под формата на пикове отразяващи съответния мощност варира ритми възлизат заедно за анализиране на време, равно на 10 секунди. връх тежест се измерва в мм средно параметри интегратор в продължение на 3 - 5 периоди. Въз основа на тези данни по метода на В. Gnezditsky (1969) на компютър "Nairi" изчислява средната честота (/ сряда) и ефективното честотен диапазон (L / TF) * Първоначално тези опции се предлагат GV Василиев и ZA Малина за анализ на ЕЕГ мощност спектрите на човек обосновка за използването им е даден в нашата съвместна публикация (Grindel и сътр., 1968). В допълнение към параметрите на честота, изчислена амплитуда компонент D, които характеризират съотношението на пиковете амплитудите на всички честотни ленти за величината на ефективно честотната лента.
За спектрален анализ на ЕЕГ запис мастило паралелно изходни етапи encephalograph запис на ЕЕГ се извършва върху магнитна лента 2 канал рекордера "Брюл и Киара&rdquo- (Дания) или 5-канален рекордер вътрешен М-62. Изчисляване на мощност спектър ЕЕГ се извършва на компютър "Минск-22" на алгоритми, използващи бързо преобразуване на Фурие метод. Изчисленията се извършват по акустика институт RAS, анализът на лабораторни спектрален (глава кандидат на техническите науки ДВ Gershman).
Цифров вход информация се извършва с помощта на мулти-канален аналогов преобразувател с примерен код честота
F = 90 Hz и нивата на квантоване точност шест-битови. Дължината на обработвания участък на елементарна избрани равни N0 = 256 проби, съответстващи на времето на T0 = 3. Изчисляване на спектрите на мощност се извършва с резолюция 0.35 Hz при честота в обхвата 0 до 30 Hz.
За да се намали оценките разсейването на процедурата енергийния спектър изглаждане прилага по метода на Bartlett (Jenkins, W, 1972).
Получената спектрограма (SG) са резултат от средно комплектите Sg получени главно на 3 последователни 5-второто изпълнения всеки анализ ЕЕГ (15-секунден интервал наблюдение). Бяхме принудени да останат в избран интервал на наблюдение, тъй като проучването на пациентите по отношение на състоянието им е ограничен.
EEG мощност спектър се нормализира, така че максималната спектрален компонент се получава винаги е равна на единица. Полученият спектър е дискретна обработка, всеки компонент А 2, К е равно на процеса на разделяне на мощност анализ.
Числени характеристики на спектрите на мощност имат следните параметри: означава спектрален честота (SRF), който взема предвид теглото на всички честотни компоненти на ЕЕГ ефективно честотна лента (D / Aeff) характеризиращи величина спектър на размазване (влекач) на - корен квадратен от дисперсията (D). Тези параметри се изчисляват автоматично от компютър чрез формулите, представени в настоящата публикация (Grindel и сътр., 1968).
В анализа отчетени пикове SG мощност над нивото средна мощност и дисперсия (D + М).
За количествено определяне на сходството на форма на спектрите, анализът на процент стабилност или реактивност сходство се използва на този параметър изчислява чрез компютър "Nairi" формула коефициент нормализирано съотношение, където променливите параметри са съответните спектрални компоненти на две ЕЕГ (Vasil'yev, малина, 1968). Параметър R, варираща от 1 до - 1, и се оставя да се определи количествено степента на сходство на ЕЕГ модел две спектри. При максимално сходство параметър г = 1 грам се изчислява за честотната лента EEG 0 Hz до 21,12 и характеризиращ се с общ афинитет спектър (/). Ние сме се ограничава в този честотен диапазон, тъй като силата на по-висока честота беше ниски стойности на ГС и не може да повлияе значително на спектралната стойност на сходство. Освен комбиниран степента на сходство / оценяване на общата спектрална диаграма, изчислена сходство коефициенти ДВ в различни физиологични честотни ленти: делта = 0,35 - 4,22 Hz (R5), тета 4.58 - 7.04 Hz (п), 7 алфа, 39--13,02 Hz (ха), бета 13.38 - 21.12 Hz (с).
За да се оцени свързването на отделните честотни компоненти на ЕЕГ на различни области на мозъка се използва метод за изчисляване на взаимно EEG спектрите и тяхното нормализирана производно - комплекс последователност функция. Този метод позволява да проучим статистическа линейни процеси електрическо свързване на две точки на мозъка и да ги оценяват магнитуд свързаност (СОН), и времева връзка (фаза), при всеки отделен честотни вибрации, независимо от тяхната амплитуда.
Изчисляване на сложна функция съгласуваност също се провежда на компютър "Минск-22" Алгоритми, даващи два енергийни спектри, спектърът на последователността (СОН) и фаза спектър (FS). В действителност, фактора на съгласуваност играе ролята на коефициент на корелация намери за всеки честотен анализ на ЕЕГ два региона полукълба. съгласуваност фактор е 0 за напълно независими процеси или за техните спектрални компоненти. При разглеждане на съгласуваност функция графики анализира честота компонент на нивото на последователност, която е по-висока от 0,7. При това условие трябва да се приеме, че в този честотен обхват е налице и двете водят сигнал поради проява на общ източник на електрическа активност. Размерът на дефазиране в честотния диапазон от характеризира разликата между времето на пристигане на трептенията от източника към двете точки на мозъка. При анализа спектрите фаза взети под внимание само големината на фазовото изместване за честоти значителна съгласуваност.
За сравняване на спектъра на ЕЕГ СОН различни двойки анализирани области в един и същ обект, както и за сравняване на спектъра, съответстващи на ц.н.т. на мозъка при различните хора, ние са били пуснати опция - средното ниво на съгласуваност г (Русинов, Grindel, Boldyrev, 1975). Индикатор T изчислява чрез компютър като аритметична средна стойност на последователността на спектралните компоненти за всички анализирани честотния диапазон от 0 до 30 Hz, и отделните честотни ленти: делта, тета, алфа и бета. Доверителен интервал се изчислява чрез сравняване на Т използване т тест на Student, тъй като закона на разпределение на средните нива последователност, получена чрез сумиране на независими произволни компоненти близо до нормалното.
Що се отнася до спектъра мощност, при изчисляване на съгласуваност EEG процедура спектър изглаждане се прилага съгласно метода на Bartlett (Jenkins, W, 1972).
За да се оцени последователност спектрите на сходство модел, както и мощност спектрите, ние използвахме сходство коефициент г изчислява като за широка спектрална лента и за отделни диапазони на физиологични ритми.
В поредица от спектрален анализ се извършва на специално компютърно устройство - монитор "Невро-1", Изградени на базата на микропроцесора "Електроника-60" според нашите физиологични изисквания в медицински и математическа лаборатория неврохирургия институт. Акад. NN Burdenko памети (Borodkin и сътр., 1987). Това устройство е предназначено за наблюдение на функционалното състояние на мозъка осигурява автоматично отстраняване на артефакти (смущения на мрежата, ECG сигнал, амплитудата на емисиите) и изчислява на алгоритъм бърза трансформация на Фурие мощност спектри и ЕЕГ съгласуваност в от 0.4 до 20.4 Hz лента с стъпки от 0,4 Hz. В допълнение към програмата за захранване и съгласуваност спектри монитор включва получаване на количествени параметри анализирани спектри. За мощност спектри - средната честота (/ ср) и ефективното честотна лента (A / Aeff) и общата мощност на анализираните ленти и разпространение. За съгласуваност спектри - средни нива последователност (Т) на цялата честотна лента като цяло и отделните физиологични ритми диапазони и тяхното изменение.
Резултатите от честота и спектрален анализ на ЕЕГ съгласувани изследваните групи пациенти, лекувани в сравнение с данните, получени от нас в същите методологически условията на изследването, ЕЕГ от 130 здрави хора на. Всички количествените параметри ЕЕГ бяха подложени на статистически анализ, използвайки т тест на Student.