EEG променя рано след отстраняване на тумора диенцефални локализация - електрическата активност на мозъка в поражението на диенцефални и лимбичните структури

ГЛАВА 4
EEG рано след отстраняване на тумора диенцефални локализация
Проучвания на пациенти след неврохирургични операции, извършени през последните години с помощта на микрохирургични техники за максимална локализация и минимална инвазивност, представлява възможност за намиране на общи модели на промени ЕЕГ в ранния следоперативен период, както и зависимостта на тези промени от дразнене на строго определени структурни мозъчни структури. Модерен микрохирургия, комбинирана с подходяща упойка поддръжка условие за успешното прилагане на радикалната операция при тумори Селър-диенцефални област. Анализ на ЕЕГ при пациенти с фокални лезии диенцефални образувания при екстремни въздействие, което е операция за отстраняване на тумора, е от интерес по отношение на изучаване на ролята на тези структури в мозъчната electrogenesis и неврофизиологични механизмите на образуване на постоперативни адаптивни реакции на ЦНС. В допълнение, тези изследвания са важни за обективна оценка на прогностични критерии състояния на мозъка и развитието във връзка с клинични данни, подходящи методи за интензивно лечение и реанимация. Важна задача в този случай изглежда, за да се определи динамиката на ЕЕГ промени са обратими или патологични заболявания на мозъка.
Характеристики на промени ЕЕГ след отстраняване на тумора диенцефални площ покрити само в няколко изследвания (Grindel и сътр. 1974, 1987 и Николаева, 1978), изпълнени в Института по неврохирургия. NN Burdenko академия на медицинските науки. Този раздел съдържа динамиката на проучването 33 пациенти (112 проучвания), за да се защити диенцефални региони (19 - тумор на хипофизата, 14 - с краниофарингиом) - он в 18 случая извършва спектрален анализ на ЕЕГ. По-голямата част от изследвания са проведени в условията на разделени
Леня реанимация, а в някои случаи - и включително ЕЕГ записа след прехвърлянето на пациенти в клиничните звена. Получените данни са обсъдени в сравнение с резултатите от анализа на пространствено-временна организация на ЕЕГ тези пациенти преди операцията.
Анализ на динамиката на ЕЕГ данни и промените му математическа обработка (изчисляване на мощността на радиочестотния спектър и съгласуваност) при пациенти в ранния следоперативен период разкри някои с промяна на фазата на ЕЕГ състояния на мозъка се проявяват по различен начин при благоприятни и следоперативни усложнения на болестта.
В случай на благоприятно следоперативен разбира се с преходно повишение на диенцефални симптоми (17 души) в ЕЕГ със значително разнообразие на промените в нея преобладават прилики, отразявайки неспецифичен, подчертая отговор на мозъка да хирургия, с различна степен на тежест и базални симптоми vtorichnostvolovyh. Тази реакция се характеризира с общия спад в нивото на електрическата активност, неговата десинхронизация с инхибиране на първичния кортикална ритъм. Може да се предположи, че в основата на тези промени е свръх на кора от превъзбуден патологични структури на формирането ретикулярния на средния мозък. На този фон, комбинацията от увеличението отбележи biopotentials централните части на двете полукълба в широк честотен диапазон, или отделните честотни компоненти, често тета. Късен етап маркирани възстановяване на алфа ритъма, който има различно описахме анализа на предоперативни състояния на тези пациенти, променя формата си пространствено-временна организация на отразяващи различните степени на стимулиране диенцефални структури и преобладаващо участие в патологичен процес в таламуса и хипоталамуса структури.

Фиг. 4.1. Информацията промени тилната EEG мощност спектри и централните части на полето мозъка на пациента с Т-ка хипофизен тумор преди операцията и в динамиката на развитие на постоперативен период (1, 2, 5, 9 и 21-ти постоперативен ден)
Абциса - честота [Hz) и оста на ординатата - на нормализирана спектрална плътност (db)
Фиг. 4.1 са мощност спектри на ЕЕГ тилната и централните области на мозъка на пациента Т-ка с тумор на хипофизата преди операцията и в различни времена след отстраняване на тумора. В отговор на операцията в тилната област на 1-, 2-, 5- и 9 ден посочено рязък спад в сравнение с периода алфа обхвата предоперативно колебание мощност. В централната област срещу падане всички мощност варира ритми в първите дни след операцията ниска честота връх открива граничещи лента тета-ритъм. До 21-ия ден трептения увеличава мощността в целия честотен диапазон на третираните райони на двете полукълба.
Най-ясно проявление на неспецифичните реакции на мозъка по време на първия ден след операцията, посочена в анализ interhemispheric отношения. Фиг. 4.2 последователност спектри на симетрични точки врата и централните области на мозъка преди операцията и в динамиката на постоперативния период. Окципиталният СОН маркирани промени с тенденция към нормализиране intercentral отношения и формиране на 21-тия връх на ден алфа.

Фиг. 4.2. Особености променят съгласуваността на ЕЕГ симетрични точки тилната и централните райони на T-ка на пациента с тумор на хипофизата в преди следоперативния период. (Динамика на промените в захранващия спектрите на този пациент е показано на фиг. 4.1)
Абциса - честота (Hz) и ординатната ос - съгласуваност
Централните райони на двете полукълба в първия следоперативен ден има рязко покачване на комбинирани процеси електрически в широк честотен диапазон. В бъдеще, тази комбинация от патологично повишена отслабва и промени КПГ са вълнообразни.


Фиг. 4.3. Пароксизмална флаш сигма висока амплитуда EEG ритъм в М-SA на пациента на втория ден след отстраняването на хипофизата тумор
Интересно епизодична укрепване следоперативен СОН в бета групата. Фаза честотни прояви активност - сигма ритъм (14-15 Hz), отразява стимулацията на базалните структури на мозъка, е най-силно изразена в случаите, когато пациентите периоди възбуждане редуват с периоди на сънливост. Честите колебания могат да се комбинират с двупосочна епилептоидна активност под формата на комплекси връх вълна или отделните пикове. Фиг. 4.3 М представени EEG пациент-Ca регистрирана на ден 2 след отстраняване на аденом на хипофизата. Пациентът в този период е бил в състояние на моторно безпокойство, възбуда реч състояние на съзнанието, варира от сравнително ясно, халюцинации аберация. показва ЕЕГ "сънлив" сън вретено вретено с формата на повтарящи се огнища генерализирана gipersinhronizirovannyh чести вибрации (14 Hz). Трябва да се отбележи, че наличието на този етап се характеризира с най-много в продължителен следоперативен период, когато клиничните симптоми на раздразнение сред базалните мозъчни структури аритмии челните спят -bodrstvovanie. Наличието на етапа на ЕЕГ сън вретено показва функционални системи в мозъка, отговорни за протичането на процеса на съня. Смята се, че активирането somnogennyh системи постоперативно предвижда включване защитни механизми на инхибиране. Важно е да се отбележи, че група сън вретено,
характеристика на сън ЕЕГ на здрави хора в изследваните пациенти може да се наблюдава в състояние, което е клинично съответства на състоянието на повишена реактивност и възбудимост, тази форма на ЕЕГ отразява парадоксално реакцията на системите за мозъка, които регулират спане-държава.
Наличието на тази фаза промени ЕЕГ, както и на дисплея на първия ден след операцията и генерализирана реакция активиране амплификация комбинирани електрически процеси в централните области на кората на главния мозък, е благоприятна характеристика постоперативна разбира се. Възможността за получаване в тези случаи, в отговор на аферентни ефекти, по-специално скоростта на реакцията на асимилация светлина стимулиране най-ясно се открива чрез спектрален анализ на ЕЕГ, показваща функционалната цялост на мозъка и обратимостта на патологични разстройства.
В случая на постоперативно заболеваемост и забавен процес на възстановяване (10 лица) показва приблизително изразен патологичен отговор от структурни промени ЕЕГ стволовите-диенцефални се характеризират с изключителна хетерогенност и нестабилност по време на дългосрочно откриваем динамично наблюдение. Нестабилната естеството на ЕЕГ, на най-силно изразено с участие в патологичния процес на таламични структури, изразена в модел променлив в разпространението на различни признаци на ЕЕГ дисфункция диенцефални образувания. За групата на пациенти с усложнени постоперативна курс на заболяването се характеризира с отсъствието или забавено неспецифична реакция стрес в отговор на оперативна намеса, свидетелстващи за липса на реакция структури за тази реакция. За разлика от предишния групата на пациентите с отговор на хирургична процедура, споменати амплификацията комбиниран централни ЕЕГ кортикални области, в тези случаи се откриват острия спад в сравнение с предоперативна период. Намаляването на нивото на ЕЕГ съгласуваност симетрични точки, придружени от укрепване intrahemispheric комбинация от ЕЕГ, е особено изразен за централните и фронталните области на дясното полукълбо. Фиг. 4.4 показва многопосочни промени в интра- и интер-полусферични ЕЕГ връзки на пациента К-позиция на операциите (тънка линия) и в първите дни след отстраняването на хипофизата тумор.

Фиг. 4.4. Многопосочни промени полукълбото (А) и (В) intrahemispheric ЕЕГ връзки в първите дни след отстраняването на хипофизата тумор, на пациент K-вой
Абсцисата - диапазони на ЕЕГ ритми, на ординатата - средните нива последователност (Т) за избраните ленти
Оценка на връзката динамиката intercentral проведено чрез сравняване на стойностите на показателите на средна съгласуваност, изчислени за отделните ленти намерени физиологични ритми, че по време на първия ден след операцията отчетлив спад interhemispheric отношения на тилната кора и особено централните зони в сравнение с предварително оперативно проучване. Така Intrahemispheric връзка увеличава, различаващи крайна нестабилност (дебели твърди и прекъснати линии).
Една от формите на ЕЕГ промени участва във филма беше gipersinhronizirovannogo ЕЕГ тета ритъм честота 7 Hz, най-ясно се проявява в централните части на фронталния кортекс. Тази активност в предните части на мозъка, обикновено в съчетание с инхибиране на кортикална активност в тилната региони, поради активиране на стволови образувания. Доминантност в дейност полукълба на предната тета 6 -7 Hz честота отразени по всяка вероятност, че етапът на образуване на по-концентриран дразнене огнище диенцефални структури, чрез блокиране на разпространението на възбуждане на таламични специфични пътеки в кората на главния мозък. Както регресия на патологична възбуждане в тази епидемия възстановява нормалната активност на различни съотношения на субкортикални структури и по-специално, специфичните системи на таламуса, което води до възстановяване на активността на кората.
С развитието на по-тежко заболяване следоперативен още в началния етап, в допълнение към централните части на ритъма на тета наблюдава полиморфна група делта вълни. Реакциите на аферентни стимулация се експресират слабо отразяваща нисш нестабилност кортикални клетки или блокиране аферент поток в субкортикални структури. Типичен проява на реакции е под формата на увеличение синхронизиране тета трептения, отразявайки, съгласно хипотезата Routtenberga (Routtenberg, 1968), активиране на лимбичната система на отслабване активност на корови структури.
Сравнение на характеристиките на ЕЕГ промени преди и след отстраняване на тумора показва, че при пациенти с усложнени постоперативна изходното ЕЕГ се характеризира с по-ясно изразени симптоми на дисфункция диенцефални структури, с преобладаване на ниско модел честота ЕЕГ в синхронизирано трептения делта гама тета, редуващи се с периоди на често активност.
В най-тежките форми на следоперативен период приключи фатални (6 лица), ЕЕГ вече на първия ден след операцията се характеризира с признаците на груби нарушения на мозъка електрически процеси -otmechalos преобладаване бавни вибрации полиморфни тип с ниска честота променлив тета ритъм групи (5Hz) с пълно инхибиране на алфа активност, или забавено проявление генерализирана тета ниска амплитуда трептения. Според OM Grindel (1969), на сцената на генерализирана ритмична тета активност в ЕЕГ отразява доминирането на древните структури на мозъка - лимбичната система по време на силно потискане на земната кора и е най-точен предиктор за неблагоприятно протичане на заболяването, което е характерно за различните нозологични форми на огнищни мозъчни лезии.
Наред с посочените по-горе промени, които отразяват различни степени на участие в патологичния процес стволови-диенцефални структури, характерни за тази група пациенти е присъствието на бавни вълни на ЕЕГ локализирани в предната кора. Тези местни промени обикновено не се откриват веднага след операцията. Техният външен вид, както е показано чрез компютърна томография на хирургическата рана редакция или аутопсия се дължат на исхемична атака (предимно в предната басейн церебрална артерия), образувайки огнища на исхемичен или хеморагичен омекотяване. С наближаването на смъртоносната споменато изглаждане на регионалните различия, включително изравняване огнищни промени, причинени от местни нарушения на мозъчното кръвообращение. Откриваеми с доминиране във всички региони на полукълба образува активност бавно (делта и тета лента) отразява нарушение кортикални мозайка работни елементи и обикновено, този етап на ЕЕГ промени непосредствено предхождащ сплескване крива фаза и прехода към Изолин.
Една форма на ЕЕГ промени преди смъртта, е наличието на фона на ниско-амплитудна бавно активност групи алфа или тета трептения, следвайки ритъма на дишането.
В случаите, когато летална напредък скоро 2 - 3 дни след операцията и EEG веднага след операцията или характеризира с рязък спад в нивото на електрическата активност, или да се забави тета колебанията на доминиране групи 4Hz, редуващи се с периоди на висока амплитуда делта вълна ритмично характер (2 до 3 Hz). Тези промени отразяват устойчиви присъствието на обширни поражения, причинени от исхемични унищожаване на мозъка, перифокален оток дислокация. На този фон, изравнени ЕЕГ признаци на изборния поражението диенцефални структури. Представяне аферентни стимули (под формата на инжекции) доведе до появата на всички полукълба gipersinhronizirovannoy генерализирана тета активност, отразявайки парадоксален характер на реакцията на мозъка към външни дразнители.
Анализ intercentral връзка показва, че за разлика от пациентите с благоприятен добив на тежка следоперативна състояние, характеризиращо се несъответствие ЕЕГ съгласуваност обратимост на тези промени, с тенденция за нормализиране при пациенти с фатален изход в първите часове след отстраняването на тумора беше ясно изразена тенденция към глобално капка съгласуваност. Това е показателно за дълбоки нарушения в мозъка, упадъка на неговата дейност като система. На общо последователността на есента, на етапа на генерализирано тета активността може да бъде открит чрез комбинация от високо селективно при тази честота, което отразява нарастващото влияние на диенцефални-лимбичните структури във всички части на кората на главния мозък.
Сравнението на характеристиките на промени ЕЕГ при пациенти с летален изход преди и след отстраняване на тумора показва относителна стойност на предоперативните данни ЕЕГ в предсказване тези усложнения. Причинят неблагоприятни следоперативен Разбира се в тези случаи са били предимно усложнения, настъпили по време на операция или циркулаторни нарушения, присъединявайки се в следоперативния период.
По този начин, нашия анализ EEG разкри редица специфични характеристики, които отразяват тежестта на отговор мозъка на операцията за отстраняване на тумор диенцефални локализация. Интензивността на тези реакции и техните характеристики се корелира с динамиката на промени в функционалното състояние на мозъка и се определя от естеството на следоперативен период, благоприятното и неблагоприятен резултат. Установено е, че динамиката на проявление на тези характеристики, разкриващи фазови промени характера ЕЕГ до известна степен е възможно да се прецени степента на обратимост и необратимост на патологични промени в мозъка.
Характерна особеност на релаксиращ следоперативния период поток, когато е налице обратимо състояние предимно засегнатите структури са предимно в присъствието на първия ден след отстраняване на тумора неспецифично еволюционно стрес, причинен мозъка реакция в отговор на операция, свързана съгласно Selye (цитирано .: "хомеостаза", 1981) с възбуждане структури на лимбичната система. Тази реакция, както е показано от нашето изследване (Grindel и сътр., 1982), е неспецифичен, срещащи се в отговор на всяка операция на мозъка.
Благоприятно прогностичен знак, показва функционалната цялост на мозъчни системи, отговорни за сън поток, беше също така в присъствието на пароксизмални ЕЕГ ракети общи сигма ритъм. За разлика от здравите хора, където шпиндела за сън е с малка амплитуда, от порядъка на 30 мВ, и е най-специфичната форма "сънна артерия" активност (Dumermuth, Scollo-Lavizari, 1974- Tomka и сътр., 1976), при пациенти с нарушения в следоперативен диенцефални този ритъм период може да достигне 100 тУ и явно не само в сънливост, но хиперактивност. Смята се, че в последния случай общата светкавицата издигне активност отразява парадоксално реакционни системи gipnogennyh мозъчни стволови включващи ядра, хипоталамуса, таламуса неспецифично структура и може да се счита като проява на вторичен функционалност произтичащи него възбуждане огнища. Тази форма на "сънна артерия" ЕЕГ, както се вижда от нашето изследване (Grindel и др., 1982), се наблюдава само за хирургични интервенции в диенцефални региона или на нивото на багажника. Когато полусферични лезии постоперативно никакви признаци на груба дразнене gipnogennyh зони вретено сигма ритъм имаше малка амплитуда и тяхната експресия отговаря на сънливост или летаргия. Усложнения при постоперативен стрес отговор и неспецифични флаш gipersinhronizirovannyh чести колебания в ЕЕГ не показват или заличени.
Бяха най-информативни функции характеристики в нарушение на структура на отношенията intracentral електрическите процеси в мозъка, които отразяват степента на стимулиране на таламуса и хипоталамуса структури. Когато обратим патологични състояния характеристика е наличието в рамките на първия ден след операцията селективните електрически усилването interhemispheric комбинирани процеси в централните области на мозъка. Този етап се характеризира активиране диенцефални структури и техните увеличаване синхронизиране влияние предпочитане в зоната на техните кортикални издатини. В бъдеще, това е типичен разминаване intracentral отношения, тяхното многопосочни и мулти-времеви характер бе разкрито vosstanovleniya- реципрочни промени на интра- и интер-хемисферните отношения. В допълнение също се наблюдава нарушаване на нормалните физиологични кохерентност отношения Отделните диапазони ритми. Сравнението на естеството на неврологични симптоми показва, че последният е най-ясно изразени в образуването на вторични функционални лезии в таламични структури. Тези промени са обратими с тенденция за нормализиране като прибягват диенцефални симптоми. В случай на смърт постоперативна болест една от отличителните черти е ясно изразена тенденция към глобална съгласуваност колапс. Това беше най-неблагоприятното прогностичен знак на уважение, което отразява разпадането на функционални връзки в общата система на мозъка. Важно е да се подчертае, че рязкото спадане на глобална съгласуваност ЕЕГ може да се празнува няколко дни преди смъртта. Тези данни са в съответствие с резултатите от специален OM Grindel и сътр (1974) изследване на ЕЕГ intracentral взаимоотношения в динамиката на следоперативния период в коматозни пациенти с различна степен на депресия на съзнанието.

По този начин, изучаването на различни клинични форми на лезии диенцефални човешките мозъчни структури, които ние разглеждат като модел варианти на хронична експозиция да се съсредоточи върху thalamo-хипоталамуса структури на човешкия мозък, установи, че най-важната характеристика на ЕЕГ се променя при тези пациенти е да се повиши степента на синхронизация на biopotentials на кората на главния мозък. Това се изразява в присъствието на gipersinhronizirovannyh, общи или местни експресионни ритми на различни диапазони, които доминират ЕЕГ или носене пароксизмална. Изработено клинично анатомични и електроенцефалографски картографиране показва, че характеристиките на дисплей синхронизирани форми на активност, което води до различни видове нарушения пространствено-временна организация на ЕЕГ определят от степента на туморни ефекти върху диенцефални структури и корелират с тежестта на хипоталамуса симптоми (нарушения на съня формула и будност, промени в емоционална сфера, висцерална, автономна и ендокринни и метаболитни нарушения).
Използването на спектрален последователен анализ направи възможно да се разкрият редица иновативни характеристики показва основните физиологични ритми на ленти и техните отделни честотни компоненти в образуването на структури intracentral отношения, определя степента на включване в патологичния процес на диенцефални отдели. При сравняване на спектралното съдържание на ЕЕГ в нормални и патологични състояния thalamo-хипоталамуса структури са открити най-големите разлики в обхвата на тета. Както се вижда от нашето изследване (Русинов и сътр., 1976), ЕЕГ здрави индивиди този вид активност е по-ниска симетрия и стабилност в широк обхват на спектъра, както и други отделно анализирани честотни диапазони. В много случаи, ритъм лезии диенцефални образувания тета е преобладаващата форма на активност. Интересно е също така нараства и в сравнение с нормалните индивидуални върхове последователност в ритъм лента тета наблюдават дори и когато не особено строги в ДВ. анализ стабилност и мощност спектър ЕЕГ кохерентност функции в фокални лезии диенцефални структури много по-високи в сравнение със здрави лица, организации стабилност на ритъма тета в кората на главния мозък. Това се проявява в повишена в сравнение с нормална стабилност тета колебание в ДВ като задните и предните части на полукълба, както и в стабилно време запазване на високо последователност гама тета, дори и в случай, когато ГС този ритъм не се проявява като дискретни върхове. Последното показва образуването на диенцефални патология образува нов стабилен цикличен съобщение за ритъм.
Тези данни представляват интерес от гледна точка на тълкуване на генезиса на тета активност в ЕЕГ. Очевидно, увеличаване на стабилността на ритъма тета в лезии диенцефални структури се дължи на факта, че ако ЕЕГ тета дейност здравословен лице като непостоянно отразява епизодична пристигане на импулси от дълбоките структури на мозъка, че се променя активността на кората на главния мозък в лезии диенцефални формации на тази честота регистър.
Тази форма на дисплей тета активност също се отличава със специална отговор аферент стимулация. Това най-ясно се проявява, когато звук стимулация в ЕЕГ на централния регион, където вместо типична реакция за нормата с ритми нарушение синхронизация синхронизирани изброените групи външен вид тета трептения.
Оценка на реактивни промени ЕЕГ проучихме пациенти, използващи спектрален анализ позволи да покаже, че звуковата стимулация предизвиква сложна картина на реорганизация на ритъм е по силите им в обхвата на тета, както и преструктуриране на отношението на мощността на честотните компоненти на този диапазон в ЕЕГ пространствено разделени точки на кората на главния мозък.
Проследяване на специално реорганизация на електрическата активност на мозъка, на различни етапи от участие в патологичния процес на диенцефални структури, ние открихме, че в стадия на декомпенсация, когато клиничната картина на заболяването е налице нарушение на жизнените функции, което означава прогресивно дефицит хипоталамуса в ЕЕГ е пълна реорганизация на кортикална ритъм в диапазона от тета, който стана доминиращ във всички региони на двете полукълба. Този тип на реорганизация на ЕЕГ записа в случай на усложнения, постоперативна разбира, рано след отстраняване на тумора диенцефални локализация.
Изследване на характеристиките на промени ЕЕГ при пациенти в пост-травматичен кома, OM Grindel и сътр. (1974) се изолира стъпка генерализирана ритмично тета активност, която се проявява най-стабилен в отговор на аферентни стимулация. Смята се, че генерализирана синхронизирано тета активност е отражение на блокада поток дергичната възбуждане патологично стволови и mediabazalnyh отдели на нивото на средния мозък. На този етап, когато загуби мозъка функционален хетерогенността и всички негови структури започне да работи при същото темпо, аферент стимулация предизвиква реакция активиране и води до обратния ефект, повишаване на степента на синхронизация тета трептения.
Резултати от ЕЕГ на изследване по време на неврохирургични интервенции върху диенцефални формации потвърждават позицията на тета ритъм характер дисплей голяма степен се определя от степента на заглушаване на елементите на мозъчната кора дейност. В случаите на този вид изследвания под местна упойка (Mayorchik, 1964), стимулиране на диенцефални структури по време на операция се придружава от отделен огнища на ритъма на тета. Обратно, в условията на работа при умерена хипотермия и белия дроб анестезия, което води до потискане на кортикална активност, стимулация на хипоталамуса структури предизвиква реакция под формата на генерализирано, дълго държи ритмично тета активност (Grindell и сътр., 1974).
Един от най-характерните ЕЕГ повреди диенцефални структури е нарушение на картината на пространственото разпределение в кората на главния мозък на алфа ритъм. То се изразява или в обобщен характер на проявата на този ритъм и изтриване на типични ЕЕГ здрави регионални различия в неговата интензивност или в максималния си обем на зоната (степента на синхронизация и стабилност) на врата в челно-централните части на двете полукълба. Тези симптоми отразяват пространственото реорганизацията на ЕЕГ усилване момент влияе върху кората на неспецифични средните структури се дължи на влиянието върху тях на патологичен фокус.
Забележими различия между здрави индивиди и пациенти с лезии на диенцефални структури са били идентифицирани в изследването на структурата на отношенията intracentral електрическите процеси в кората на главния мозък. Установено е, че в случаите, структурно нестабилни патологични ефекти върху хипоталамо процес формация показаха драстично намаление в сравнение със здрави индивиди, степента на статистическа връзка всички диапазони изследвани мозъчни ЕЕГ честоти. Може да се предположи, че това е в резултат на унищожаването на системата от функционални връзки на различни нива на мозъка и разминаването на пространствено-временна отношения система кора - подкорието - багажника.
Друг важен момент е фактът, че тези функции на прекъсване на отношенията intercentral структурата са идентифицирани в изследването на пациенти, при които на ЕЕГ по време на визуална оценка диенцефални признаци на патология се изрази леко или почти липсва. Може да се предположи, че на този етап от развитието на патологичния процес нарушение картина intracentral връзката е един от най-ранните признаци на лезии ЕЕГ диенцефални образувания.
Маркирани с несъответствия в електрическата активност пространствено разделени точки на кората на главния мозък могат да бъдат разглеждани като проява на ЕЕГ държава, в която, според IP да се случи на Павлов "разширяването на мозъка неразделна елементите",
Най-драматичният спад в средните нива на съгласуваност в стъпка структурно нестабилни патологични ефекти върху лакирани диенцефални структури забелязани в предната области на мозъка, особено в рамките на дясното полукълбо. Тези данни, както и ние сме идентифицирали предимство тежестта на патологични промени в ЕЕГ на предната част на мозъка под влияние на процеса на източник в горните участъци на мозъчния ствол на нивото на хипоталамуса, могат да бъдат обяснени с най-близките връзки anatomofiziologicheskie диенцефални формации с тези области. Това изискване е в съответствие с резултатите от морфологични и физиологични изследвания, които показват, че фронталните части на мозъка имат тясна връзка с неспецифично таламична система, както и на хипоталамуса региона и играят важна роля в регулирането на процеса на активиране (Luria, Shumilina 1966-, 1968- Адриянов 1976 - и т.н.).
За разлика от нормата, която се характеризира с определени регионални различия по отношение на средните нива последователност, както и разликите в нивата на връзки на един набор от ритми в рамките на всяка двойка анализирани области, с поражението на диенцефални образувания споменати изрязване средните нива на последователността на различни обхвати на ритми в ЕЕГ на всички изследвани области на мозъка. Това може да означава изглаждане функционални мозайка отношения ЕЕГ кортикални области анализирани в патологията на диенцефални структури. В полза на разпоредбите по отношение на функционалното уравнение на различни области на кората на главния мозък предлагам ние сме идентифицирали специално проявление на реакцията на отговорите на мозъка да се въздействие дергичната. Анализ nejrodinamicheskih пренареждания в тези условия показват, нарушение на отделния селективността на реакционните зони на кората на стимули на различни модалности. Тази функция ясно и е действал по време на по-рано (Boldyrev, 1975 г. и Boldyrev, Gnezditsky, 1977) анализ на евокирани потенциали на светлинни и звукови стимули при пациенти с лезии на диенцефални структури. Може да се предположи, че за изглаждане на регионалните различия в отговорите на аферентните стимули, което отразява отслабването на селективност в различните области на мозъка при пациенти с диенцефални патология, поради нарушена ниво на съзнание, е необходимо нормална поддръжка, за да се осигури оптимално тон на кората и успешното обработване на информацията. Доказателство за тази ситуация може да бъде на резултатите от нашите изследвания на невронни размествания при здрави хора по време на прехода от състоянието на будност към сън (Boldyrev, Zhavoronkova, 1989).
Нашето изследване рано след отстраняване на тумора показва, че за разлика от предварително оперативни пациенти с условията, при които контролирани някои форми на промени ЕЕГ, които характеризират степента на участие в патологичния процес thalamo-хипоталамуса структури, следоперативни състояния се характеризира с изразена фаза характер. Продължителност на дисплея и ред на поредица от фазите на промени ЕЕГ корелира с динамиката на постоперативна болест, определянето на неговата благоприятни или неблагоприятни за. Откриваеми с признаци на възпаление thalamo-хипоталамуса структури не се изолира, но се проявява в комбинация или при редуване с признаци на патологичен процес, включващи други стволови-субкортикална структури, да ги оформят в вторично възпаление огнища. Едно сравнение с картината се променя неврологични симптоми показват, че наблюдаваното следоперативен промяна пространствено-временна организация на ЕЕГ, която се изразява под формата на преместване на фокуса на алфа-активност в централната отдел, е отражение на не само укрепване на синхронизиращия ефект на диенцефални структури в областта на кортикална проекция, но също така и в резултат активиране на стволови образувания, което води до десинхронизация на ЕЕГ активност тилната полукълба отдели. Доминантност ритмично тета активността в случай на тежко постоперативна болест е отражение образуват стабилен вторичен стимулиране камера в лимбичните структури (Routtenberg, 1968- Grindell и сътр., 1983), както и намаляване на нивото на будност и тон кора (Latash, 1968- Boldyrev, Bragina , Dobrokhotova, 1972). Появата на тази активност в отговор на външни стимули може да доведе от блокадата на аферент поток към кората от образуването на ретикуларната на средния мозък - първо активиране система и взаимно произтичащи активират хипокампус - втората активираща, лимбичната система. Според хипотезата Routtenberga (Routtenberg, 1968), такива взаимни отношения между двете активиращи системи на мозъка са създадени на базата на един вид саморегулиращи се системи, основният елемент от които е хипоталамуса.