Разнообразието на причините и условията за рак - рак на досието

Видео: Три признаци на рак на гърдата

Глава 8 ОПАСНИ КРЪСТОПЪТ
Риск е съставен от съвместни действия на човека и природата.
J. К. Barton и Hewitt
Има много причини за рак. Това ни убеждава много: наличието на различни вещества и фактори, които причиняват рак или насърчаване на неговото развитие, както и познаване на фини механизми за трансформация на нормална клетка в рак и факта, че нейното потомство, изпускани от контролиране на силите, които да гарантират, хомеостаза, поради инхибиране на размножаване или разрушаване на клетката , допустимо дори да попитам ли е, не винаги са необходими най-малко два фактора: един действащ от етапа на трансформация, а другият - на етапа на растеж на патологични клонинг? Въпреки това, някои фактори действат в двата етапа на канцерогенезата. Има, обаче, вещества, които, в зависимост от определени характеристики на злокачествен тумор или неговия носител може или да стимулират или инхибират този процес. И накрая, запознати с тези вещества и фактори, които действат косвено, "хвърляне в играта" други активни съставки.
Експериментални изследвания в онкологията са богати на примери, за да илюстрират това положение.

За разнообразието от причини за рак

Общо йонизиращо лъчение мишка С57В1 линия я левкемия, които Gross Latorzhe Dyuplan и успяха да предадат животни от същия ред от вирус, изолиран от туморната тъкан. Тук ние виждаме ефекта от три фактора: канцерогенен фактор трансформация - експозиция (но в този случай тя действа oposredovanno- левкемия не се случи, ако тимуса защита срещу експозиция) - вторият фактор на преобразуване - вирусът се активира от радиация и имунна недостатъчност (левкемия, причинена само ако повреден тимуса - основното тяло на анти-туморен имунитет) - и накрая, генетичен фактор.
Idzhel чрез въздействие върху определена линия на мишки веднага след раждането въглеводород (метил- holantrenom) и други канцерогени наблюдава поява лимфосарком (тумори, свързани левкемии). В лимфосарком клетки установен маркери РНК вирус, вирус Gross близо, което води до спонтанно левкемия при мишки. Вследствие на химичното вещество е канцерогенно може да действа като радиация, активиране на вируса. В същото време, ние знаем, че той потиска имунните реакции.
Спонтанни тумори на млечната жлеза при мишки се появява само под въздействието на женски полови хормони линии MNS, носители РНК вирус, предаван от мляко. Спонтанно левкемия при мишки, предизвикани от брутния вируса, се среща само в мишки AKR- то може да се прехвърля изцяло от вируса и новородените животни генетични при много строги условия. Така че тук ние се сблъскваме с вируса, генетичният фактор и immuniteta- обаче, през последните два фактора са свързани soboy- е показано на тези експерименти съпротива левкемия се проявява по такъв начин, като че ли зависи от гена Id, което определя имунна резистентност на организма.
Вече споменах в Sec. 3, която в експеримента може да доведе до рак на кожата с помощта на класически канцероген като въглеводород, че прилагане в дози под прага, но само когато прилагането се предхожда от канцерогенно прилагане към кожата на кротоново масло. Вещества, които улесняват проявата на други канцерогенни вещества, наречени "kokantserogenami".

За различни условия

Именно поради тези причини, кумулативният ефект от няколко канцерогени, които са се обърнали към лицето, че е трудно да се предскаже, дори и когато е налице надеждна информация за рисковете, свързани с поглъщането на всеки един от тези канцерогенни вещества, в частност. Един канцероген може да доведе до образуването на ензим, способен да разруши от друга, което прави комбинацията от тези две канцерогени по-малко опасни от едно действие. Разбирам трудността се сблъскват изследователите в разпределението на множество допълнителни рискови фактори, в резултат на тежко замърсяване на околната среда от промишлени отпадъци. Значително увеличение на риска, също допринася за едновременното действие на множество канцерогенни вещества, всяко от които е в не-опасни количества ,, но всички от техните действия за някои обекти е канцерогенен.
Вследствие на това, веднага след като открива корелация с честотата на някои привидно рак, случайно причина, трябва да се опитате да разберете какво наистина се случва.
Ще се спра на тези условия, които са доказали, че да допринесе за появата на някои форми на рак при хора, но в които е трудно да се установи собствеността лихвените известни канцерогенни вещества и фактори, тяхното разнообразие, както и възможността за смущенията неизвестни компоненти.
Дефинирани география злокачествени заболявания отлично представени на злокачествени заболявания на кръвта в книгата и Жан Бернар Ryuffe "сегментирани хематология". Семейството на тумори, от които имаме най-географски и епидемиологични данни, - рак на храносмилателния тракт и най-интересните от своята форма - рак на стомаха. Честотата на последното е по-голяма от честотата на рак на белия дроб при мъжете в Чили, Япония, Норвегия, Португалия и Швеция и злокачествени тумори на гърдата при жени в Чили, Япония, Австралия, Финландия, Германия, Италия и Португалия.
География предоставя информация само в рамките на настоящето, и епидемиолози имат удоволствието да ви съобщя, че честотата на тази форма на рак в последните две десетилетия, е намалял във всички тези страни, с изключение на Португалия и наполовина в Северна Европа.
рак География информационен не само в глобален мащаб: скала на Франция, тя позволява да се отвори друга честота рак при отдел.
Разликите между регионалните звена в рамките на една страна, може да се отнасят до смъртност от някои видове рак, като рак на стомаха в Япония. Когато регионално изследване лесно да се изолират вещества и фактори интензивност на дисплей, който съответства на честотата на тумори. По този начин Takagashi е в състояние да се отбележи, че в Япония площите с висока честота на рак на стомаха е счупен част от калциев сулфат и в речна вода и има продължително слънчевата активност. Научно Предполага сулфати, съдържащи се в храните, да допринесе за развитието на гастрит, възможно предраково заболяване. Междувременно, излишъкът на калций (под влияние на изолация в кожата образува витамин D, който адсорбира калций) води до повишена пропускливост на капилярите. Това, от своя страна, благоприятства миграцията на туморни клетки в тялото за образуване на метастази.
Разликите в честотата на злокачествени тумори в популацията в зависимост от географското местоположение на региона - типичен пример на разнообразието на благоприятни условия за развитието на рак. Това поражда повече проблеми, отколкото може да бъде решен. Тази ситуация може да се илюстрира с множество примери. Най-интересното от тях са географски данни за честотата на рак на простатата. В сравнение с със средна честота от този вид поражение световната популация на рак в окръг Аламеда (САЩ) честота сред чернокожите повече от 65 пъти, а сред белите в 38 различни честота на имигранти от Ибадан до 9.7 пъти, а на японския живот в Оксфорд (UK), 3.2 пъти по-висока от средната стойност. Негрос-местните жители на Калифорния страдат 72 пъти по-често срещани сред бели и коренните жители на същото, честотата на 48 пъти надвишава средните стойности. Имигрантите от Мексико 32 пъти и японците, които живеят в Лос Анджелис, е 14 пъти по-голяма вероятност да се получи рак на простатата. Такава сравнителните данни предоставя практическа информация за ролята на социалните, генетични и екологични фактори на канцерогенезата.
Сравнение на скоростта на раковите заболявания в градските и селските жители - естествен обект на вниманието на изследователите. Това важи особено за рак на дихателната система, за този въпрос, на други места за канцерогенеза. Например, съгласно US данни, отношението и разпространение сред жителите на селските жители при мъже: 3.08 до злокачествени тумори на хранопровода, 2.96 - ларинкса, 2.88 - орално, 2.71 - ректума, 2.17 - фаринкса 2.10 - мехур, 1.97 - дебелото черво, бял дроб 1.89, 1.77 - гърдата, 1.56 - злокачествени тумори на други локализации и 0.29 рак на устните, 0.65 - вярно рак на кожата, 0.87 - меланома 1.0 - рак на матката.
Следователно е ясно, че замърсяването на въздуха - факторите, взети под внимание при тези изследвания, на първо място - ще се конкурират с други фактори, като тютюнопушене, излагане на слънце, социално-икономически условия (включително качеството е важно, не е само медицински грижи в ранната диагностика и профилактика, но също и точността на регистрацията на причините за смърт).
Социология на рак, както и нейната география, е от голям интерес за епидемиология. Социалното равнище на населението, изразена чрез съотношението на средната глобална стойност е равна на 1, корелира с честотата на почти всички злокачествени тумори: например, населението с висок стандарт на живот специално обща колоректален рак (съотношение на 2.13), щитовидната жлеза (1, 72), на дебелото черво (1.67), пикочния мехур (1.67), ендокринните жлези (1.59), бъбреците (1.49), левкемия (1.11) - по-малко общи рак на кожата (0.53) , устните (0.81), костна саркома (0.81), рак на слюнчените жлези (0.83).
Поради всички тези ракови сайтове, известни за редица положителни и отрицателни вещества и фактори, които, както вече посочих, не може само да се допълват взаимно, но взаимно се подсилват взаимно действие. Такова взаимодействие за определен вид рак, може да доведе до значителна разлика между средните номера на заболяване, като изцяло или частично допълнителни положителни или отрицателни ефекти влязат в сила. По този начин, ако честотата на рак на маточната шийка в Съединените щати, е 17.1 на 100 000 бели американци, а след това еврейки - жителите на САЩ тя се намалява до 4.7, у гора увеличи до 53,6, а в puertorikanok достига 109.8. Разбира се, че е изключително трудно да се установи, че изигра решаваща роля: ранен полов акт, брой бременности, инфекции (особено херпес вирус), липса на хигиенни мерки или физиологичен (например, хормонален) и генетична конституция.
Друг, не по-малко загрижени за проблема - семейството на риска. Последните наблюдения показват следното американски Линч. Ако едно семейство има един, поразен от рак, това заболяване се среща в 8,9% от семействата и в семейства, наброяващо двама или трима пациенти - съответно 16.2 и 27.4%. В предишните глави, ние говорихме за много фактори, за да се анализират: генетиката, вертикална и хоризонтална трансфера на съвместната дейност на агентите, набор от социални и екологични фактори. Въпросникът трябва да бъде анализиран, никой от тях не може да се пренебрегне, дори и тези, към които някои хора скептичен. Така например, представители на психосоматична медицина - област, която не са осъзнали достатъчно медицина - без колебание се приписва произхода на соматични заболявания, включително рак, психическа травма.
Kupernik подход към този проблем с четири позиции, съответстващи на основните тенденции в съвременната психология. В книгата си "рак Biopatiya" Райх, един от най-интересните от последователите на Фройд, както можеше да се очаква, той вижда причина за рак в сексуалните отношения, или по-скоро, липсата на функциите на последния. Той пише: "Премахването на естествения сексуалната функция при разработването на бъдещи пациенти с рак на общо подчинение на характера." Тази концепция, без значение колко е безполезно да изглежда, не без обаче експериментални бази: честотата на лезии на левкемия при мишки AKR се намалява от 90% (ако животните са изолирани) до 25% (ако те са поставени в скоростта на клетъчна две женски една мъжки ). Кой иска да отнеме от този урок. Жалко е, че райх не знаех, че тази информация, и това, което психолозите не учат ендокринната и имунната последици от сексуалната неудовлетвореност.
Психосоматиката втора позиция е, че те се опитват да намерят отклонения, които са били забелязани в детството и могат да бъдат по-чести при бъдещи пациенти с рак. Кисими искове от примера на лица, страдащи от рак на белия дроб, той бе открити в тяхната история на различни нарушения: anurez, фобия, заекване, razdrazhitelnost- те най-често се появяват конфликти с родителите си. Лица, които са предназначени да се развие рак, по-малка степен, отколкото други, са в състояние да изразят vrazhdebnost- имат това усещане се предполага, че потиска. В желанието си да се установи съществуването на такива съотношения могат да се изпращат до обективна статистическа изследвания и имунологични и хормонални изследвания.
Третата позиция е, че такива пациенти не се отделят специално внимание на събитията от далечното минало, но пресни случаи. Както казва Eymez ", е добре известно, че клиничната процъфтява ракът често след травма - смъртта на любимите си хора, сериозно скарване, загуба на работни места или лишаване от неговите хобита. Този вид травма се случи най-вече за polgoda- година преди ракът. Честотата на случаите, в които рак, се предшества от емоционална травма, повече от законите на случайността. Депресия и рак са свързани. " Това твърдение не е подкрепено с никакви повече или по-малко приемливи статистически проучвания и следователно силно хипотетично. Мога да поканя само студенти Eymeza подложи хипотезата епидемиологични въпросниците, контролирани от професионални статистици.
Е, можем да кажем, че на всички езици се нарича стрес? Riley, защитни мишки така наречените чисти линии, 75% от които е предварително определени от развитието на тумори на млечната жлеза на 400-ия ден от живота, от дразнещи фактори на околната среда (шум, физическо въздействие), намалена честота на рак на 15% и държани при 200 дни, останалите 60% от мишките.
Schuller показа, че стрес има специфична субстратен материал като материали на продукти, които осигуряват предаване на нервните импулси тъкани (невротрансмитери), повишено отделяне на хипофизни хормони и следователно повишена секреция на щитовидната и надбъбречната жлеза. Но neyrome- diatory и тези хормони влияят на имунните отговори! Олга Хале Pannenko в моята лаборатория показа, че някои дребни фактори на околната среда значително инхибират реакцията на мишки, отглеждани в терариума.
Съображенията за ролята на пол, които са споменати по-горе, в част могат да бъдат свързани с разлики, които маркират в честотата на различни видове рак, включително не-хормон-зависими. Разбира се, много фактори, които се предполага, че влияят в различна степен от вида на рака, които имам конкретна конституция съответно. Ясно е, че честотата на рак увеличение с възрастта - в резултат на въздействието на редица причинно-следствена връзка с възрастта има натрупване на канцерогенни агенти, предракови лезии и в същото време да отслаби имунния отговор.
И накрая, множеството причини, без съмнение, се дължи на промените в честотата на различни видове рак с течение на времето: в някои случаи, честотата се увеличава, в други umenshaetsya- освен варианти се различават по пол и други параметри. Кумулативното въздействие на фактори трябва да са един и същ обект на изследване, както и всеки канцерогенен фактор поотделно. Това ще се изясни не само в списъка на химични и физични канцерогени, но и условията, в които те да окажат влияние върху населението. Тези проучвания се оценява рискът от злокачествени тумори на бъдещите поколения. В противен случай, може да се страхува, че ако не успее да постигне напредък в лечението и превенцията от 2000 ще умре от рак на всеки трети човек.

Видео: ЗАЩО РАК СЪРЦЕ това рядко?!