Класификация на остър панкреатит - диагностика на "остър корем"

Тя предложи много класификации на остър панкреатит. Най-често класификацията се основава на естеството на процеса и морфологичните промени на панкреаса. Така специално място е разпределена апоплексия на панкреаса, последвано от последвано от хеморагичен панкреатична некроза и остра некроза, допълнителни септични разположение форми на остър панкреатит (абсцес), и накрая, остра панкреатична оток. Да не говорим за факта, че такъв морфологични разделение на остър панкреатит, изискваща хистологичните препарати, получени на масата за експлоатация и дисекции, трябва да се отбележи, че много хистологично изследване не винаги се осигурява база за отнасяне на това наблюдение в определена категория. В нашето изследване ние открихме, състави, които един или понякога две съседни секции могат едновременно да наблюдава подуване, абсцес, кръвоизлив и некроза на панкреаса, като някои автори отбелязват. Разбираемо е, че лекарят може да не отговаря напълно на морфологичния разделението на остър панкреатит, така че се класифицира заболяването, въз основа на естеството на клиничното протичане на нея. Steel разпределя остра или "светкавични" форми на остър панкреатит, остри форми, подостра и муден. Приема се, че в остра форма е най-често апоплексия или хеморагичен панкреатична некроза в остра форма - некроза, абсцес и подуване на субакутен - набъбване главно приблизителен жлеза. Тези предположения се основават до голяма степен на интуицията, за да "чувстват" на лекар и се нуждаеше от по-голяма сигурност. Тази дефиниция може да бъде съставен от сметката на някои детайли от клиничната картина показателно за присъствието или отсъствието на възпалителен характер на основния процес. Като се вземат предвид такива характеристики и най-прост класирането е било предложено (фенове IG Ру), която разделя остър панкреатит в две групи:

1. невъзпалителни форми (некротична с мазнини некроза и без тях);
2. възпалителни форми (абсцес).

Такова разделение на остър панкреатит ми се струва по-полезен, тъй като се основава на естеството на патологичния процес, за опознаването на изучаването на клиничната картина, и ви позволява да се предвидят бъдещите насоки на развитие на заболяването.
Въз основа на клиничните наблюдения и публикувани данни за остър панкреатит, аз обобщени от многото
класификация и за яснота е изобразено графично обобщение (фиг. 19).

Фиг. 19. Етиологията и еволюцията на остър панкреатит (схема).
В лявата половина на фигурата показва остър панкреатит, възникващи и да продължите с инфекцията. Първоначалната формата на панкреаса промени, подуване при някои пациенти става абсцес и дори некроза. Стрелките депозирани три тънки линии показват възможността за такъв преход. В резултат, некроза на простатата абсцес или могат да образуват свързваща или киста жлеза, съдържащ свързващата (посочено от долния ляв стрелката). В дясната половина на фигура показва остър панкреатит се появяват без инфекция. Основната промяна в такива случаи е кръвоизлив - травматично или спонтанно (последният е наречен апоплексия жлеза).
При някои пациенти, след кръвоизлив или киста образува свързващата желязо. Arrow депозиран един ред показва възможността за такива промени. Понякога, на фона на кръвоизлив развие инфекция, което води до хеморагична некроза или образуване на абцес (показва долния десен стрелка).

Тази схема е отражение на характера на морфологични изменения на панкреаса, съобщи микроби, които участват в някои от тях и най-накрая, показва развитието на лезии на гърдата с възможно преминаване от една форма на болестта на друго. Това би следвало да помогне да се определи прогнозата.