Усложнения и резултати - токсичен шок - коремен тиф и паратиф

Усложнения на коремен тиф и паратиф А и В се отнася токсичен шок. Тя е описана за първи път през 1831 Laennek.
Инфекциозни-токсични или бактериален шок причинява ендотоксини, за предпочитане грам-отрицателни бактерии. Но има един удар на един строг състояние - бактериемия. Бактериален шок рядко се развива при хора, по-млади от 40 години, а за мъжете това се случи на 2 пъти по-често.
Salmonella токсични свойства, дължащи се на техните структурни компоненти. Почти всеки патогенен антиген е токсичен. Но повечето са токсични протеини mukonolisaharidy, липопротеини. Не само токсините на бактериални клетки, но също и различни биологично активни ендогенни вещества, като хистамин, серотонин, брадикинин се освобождава от увредените клетки на тъканите под въздействието на бактерии, които участват в развитието на шока.
Токсичен шок ние наблюдавахме в 0,76% от пациентите с коремен тиф и 0,52% от пациентите с паратиф Б. Повечето пациенти са развили шок при усложнение чревен кръвоизлив или перфорация перитонит. Външен вид на пациента с тежка шок колапс на произход е доста типично. Лицето, крайниците, студени уши, покрити с лепкава пот. Сърдечна глух, пулс-често, едва доловим. Телесната температура е обикновено в този период намалява, понякога до под нормалното фигури. Интензитет разстройства хемодинамичен шок определят тегло. При лека artermalnoe налягане намалява до 90 mm Hg. с., а честотата на пулса не надвишава 120 удара в минута. В умерено максимален шок налягане се намалява до 60-70 mm Hg. с., а честотата на пулса в рамките на 120-140 от удари. При тежки шок артериално налягане спадне до 50 mm или по-малко и повече импулсни 140 удара в 1 минута. Тя е в тази форма на шок картина на маскирани му проявява рано колапс и срив срещащи се в коремен тиф може да продължи в продължение на няколко дни, а често завършва със смърт на пациента.
Шок реакция на коремен тиф-паратиф заболявания, понякога може да се упражни терапевтичен ефект чрез предизвикване на прегрупиране на организма, повишаване на фагоцитоза, бактерицидно кръв, увеличаване на размера на пропердин. Някои чуждестранни автори в миналото, предлагани за лечение на коремен тиф, шок, причинен от интравенозно приложение на ваксина лизати коремен микроби. Такава единично или многократно приложение, съгласно VF Vogralika (1938), може да се счупят заболяването. Може да се предположи, че на базата на положителния ефект от шока върху по-нататъшния ход на коремен тиф е същия механизъм, както при формирането на биогенни стимулатори в умиращата тъкан.
Както при възрастни, деца и възможността за срив. Mahmoudov О. (1964) наблюдава срив в тежко заболяване, предимно при деца със съпътстващи заболявания или усложнения на менингоенцефалит, токсичен хепатит, стомашно-чревно кървене и др. Както при възрастни, разпадането развива главно в ранните сутрешни часове. Клинично периода преди разпадането на ден при деца засилена слабост, става все по-честото дишане, пулс. На този фон, внезапно разработен рязък спад на температурата, има цианоза на устните, студени крайници, студена пот, пулс беше слаб пълнене, и за някои това не е определена. Аускултация определя безгласни сърдечни тонове, изразена тахикардия. съзнанието на пациента е помрачена, не е имало реакция към заобикалящия го свят, той отбеляза, произволно уриниране. Рязко падане на кръвното налягане.