Коремен тиф в ваксинирано - коремен тиф и паратиф

Видео: клинична коремен тиф

Мнения на различни автори за хода на коремен тиф ваксинирано, случаи на коремен тиф, не са еднакви. Така че, Maclagen (1900), Melwille (1901) и други клиницисти са отчели по-тежки и по-висок процент на смъртност в случаи на присадката. Заедно тези s` Съгласно зъби (1900), смъртност при ваксинирани е 5.6%, докато неваксинирани - 14%. Също така противоречива информация за ефекта от ваксинация и публикувани през следващите години.
Обобщавайки обширен материал на клиника коремен тиф по време на Първата световна война, Seifert (1917) съобщава, по-мек и по-малко смъртност при ваксинираните. Потвърждаване на констатациите на по-лека за по-малко смъртност сред ваксинирани Donchenko JF (1937), ME Agripsky, Malnotte (1932), на Уилямс (1936). В същото време улеснява ефект не намери Miyashita ваксинация (1929), Монтел (1936) и други.

Противоречива литература по темата и на наблюденията по време на Втората световна война. Е. S. Shapiro (1946), SV Yulaev (1947), Jordan, Jones (1945) отбелязва, няма ефект на ваксинация от тежестта и Latsinik Е. J. (1946), M. Lyskovtsev (1951) и други са наблюдавани по-лесно и за по-нисък процент на усложнения при ваксинираните лица.
NK Розенберг (1938), BJ Padalka (1947), AF Bilibin (1949) отбелязва, остро начало на коремен тиф в ваксинирани и ЕЙ Latsinik (1946) - само 40%.
Според наблюденията Serovoj LA (1960), 63%: ваксиниран, заразен с коремен тиф, фебрилно продължителност период е в рамките на 1 седмица. 35% -от 8 до 21 дни. Ваксинираните деца, съгласно A. Yunusova X. и сътр. (1964), тиф, паратиф заболявания често имат леко (40%) или умерено (52%) ток. Рецидивите на ваксинираните, разработени в 13%, както и усложнения - 7% от болните деца.

Дължината и характеристиките на фебрилно период
(На LB Хайфец, 1968)

Въвеждането на анализа на ефективността на ваксината по метода на строго контролирани полево изпитание изключени случайността или, така или иначе, го намали до минимум. Наблюдения и сравнения на клиника коремен тиф при ваксинираните и неваксинираните ученици получиха LB Хайфец (1968), представени в таблицата. 22, 23, 24, показва повишаване на честотата на леки форми на еритроцитите ваксина ваксинирани. Продължителност фебрилно период е по-кратък при ваксинирани некорпускулярните ваксини. Най-големият период на висока температура се наблюдава при неваксинирани, въпреки че степента на неговата тежест е същата като тази на присадката. Там също има същите сред ваксинирани и неваксинирани характер на клинично заболяване.
За предотвратяване на коремен тиф в някои области, ваксинирането на населението едновалентен алкохол, обогатена с Vi-антиген. Въпросът на характеристиките на процеса на коремен тиф в ваксинирано тази ваксина е спорен. Налични литературни данни за епидемиологични характеристики, клиничните и имунологични прояви при тези пациенти е много спорни (NR Ivanov, 1965- LB Хайфец, 1969 PI P'yankov, 1970 и др.).
През периода на 1967-1972 година видяхме 47 души болни от коремен тиф, които през следващата година към болестта са били ваксинирани едновалентни алкохол в комбинация с Vi-антиген. Едно сравнение с клиничната картина на заболяването в неваксинирани пациенти са представени в таблица. 25.
Ваксинирани много по-често има остро начало на болестта, повече от половината от коремен тиф е мек, тежко протичане споменато пет пъти по-малко вероятно, отколкото не са ваксинирани. Една трета от пациентите с продължителност треска на не повече от една седмица, от 86,2% треска приключва през първите 2 седмици, докато в неваксинирани - само 37,3% от пациентите. Само в 1/4 ваксинирани намерени обрив по кожата, а в 63,4% е била намерена в неваксинирани. Увеличаване на честотата на черния дроб в групи малка разлика, но спленомегалия само в 12.3% от случаите се наблюдава при ваксинираната група и 33.1% у ваксинирани. Два пъти по-често се срещат в неваксинирани нарушение или липса на апетит.

ТАБЛИЦА 24
Характеристики на тежестта на коремен тиф в наблюдаваните групи
(Диагностика потвърждава от gemokulturoy- LB: Хайфец, 1968)

Честота някои клинични прояви коремен моновалентен ваксинирани обогатен Vi антиген (%)

Почти всички пациенти, които не са получили ваксинални препарати е отсъствал или нарушен сън и 60,2% в групата на ваксинираното. Повече от два пъти по-вероятно да са присадени в периферната кръв разкри левкоцитоза, но повече от три пъти по-често при неваксинирани маркирани левкопения.
Промени значително и качествените характеристики на клинични прояви при пациенти под влияние на ваксината. По този начин, реакционната температура е често при тези пациенти е от нисък клас, при 87,4% от максимално повдигане не надвишава 38,5%, докато в неваксинирани 62,9% надхвърли максималното усилване тези цифри.
Ако неваксинирани главоболие най-често е дифузна, репресивна, непоколебимо проведе през всички часове на деня, след което присаден на сутринта тя щеше да отсъства и се появява само през втората половина на деня. Продължителността на този симптом също ваксиниран-кратък почти два пъти. В 23,9% от оплакванията на ваксинираните на главоболие не е в рамките на заболяването, почти една трета от пациентите, посочено не толкова на главоболие като тежестта на главата.

Кожен обрив ваксинирано 56,3% се яви пред 8-ия ден на болестта, след 3-4 дни в по-голямата част от него го нямаше, а в неваксинирани главно обриви са наблюдавани в 8-21-ти ден на заболяването, при 83.5%: podsypaniya бяха проведени и обрив средно 4-6 дни. От първите 10 симптомите на коремен (треска, главоболие, нарушения на съня, разстройства на апетита, интоксикация, типичен език, обрив, хепато-liemalny синдром, подуване на корема, относителна брадикардия) в присъствието на всички неваксинирани групата, е намерено 50,4%, и по- ваксинираната група - в 12.3% от пациентите.
Значително по-вероятно да има промени в периферната кръв на ваксинираното характеризиращ normocytosis или левкоцитоза, но рядко се наблюдава левкопения и лимфен моноцитоза. Band неутрофили отместване е изразено умерено.
Сред хоспитализираните пациенти с коремен тиф, ваксинирани преди това, заразяването на патогена от кръвта е същата като тази на неваксинирани.
По този начин, ваксинация със сух спирт ваксина обогатен Vi антиген, улеснява клинично протичане коремен тиф, скъсява периода на заболяване. Но в същото ваксинацията допринася за увеличаване на броя на белите дробове и безплодни форми на заболяването е много трудно за диагностициране, което затруднява мерките за контрол на инфекциите.