Главоболие с екстракраниални заболявания - синдромите диагноза по педиатрия

Видео: Болка в ставното заболяване, въздухът 12.22.2015 Русия 24

Вертеброгенни или вертебробазиларната главоболие е най-често в патологични промени в шийните прешлени - често се дължи на изместване на първите две С1-С2 прешлени време на трудно раждане, което води до нестабилност в региона на шийката на матката. По този въпрос като цервикален спондилит с артроза, остеофити и диск пролапс и дегенеративни промени в дисковете. Това се случва hyperirrigation нервните стволове с мускули рефлексни врата напрежение, тилната област на главата и т.н .., Това създава болка субстрат. Понякога възникването му зависи от положението на главата и шията през деня и преди лягане. За разлика от мускулни болки в неврози, неврити, увиснали по време на почивка по време на сън, главоболие Vertebrogenous напрежение в мускулите често увеличава след сън, ако главата е в неудобно положение. Гръбначна болка придружава от мускулното напрежение постоянна тъпа болка във врата, и болка в разклащане на главата и врата по време на ходене, кихане. Ако нарушението atlantooktsipitalnogo капсулата на ставата в пространството на ставата се "заклещи" поради остър спазъм рефлекс долния кос мускулите на главата. Главата е определен в необичайно положение на като силен тилна невралгия, парестезия. Диагностика на вертебралните лезии бъде потвърдено въз основа на рентгенографии на шийните прешлени и игла ЕМГ. Главоболие могат да бъдат причинени от дългосрочно намаляване на шийката на матката и времеви мускулите, което води до развитието на местната исхемия. Той е описан като тъп, постепенно засилване на края на деня, или усилена работа от статично положение на главата и шията, и минава след кратка почивка. Това главоболие рядко се среща преди началото на юношеството.
При кърмачета и малки деца, главоболие често е съпроводено с остър гноен отит. Относително надежден диагностичен техника в гноен отит на натиск върху трагусът на ухото. Детето прави болезнена гримаса или дърпа назад главата си и извика от болка. Най цел в тези случаи Отоскопия данни.
За деца от предучилищна и училищна възраст трайни главоболие в челото може да са в остра или хронична синузит - възпаление на лигавицата на предна или максиларния синус. Главоболие често се случва в същото време сутринта заради синусите кухини пълни с гной. Понякога това е локализиран само в едната половина на главата - на засегнатата страна. Важни диагностични признаци на синузит са постоянно задръствания назално от същата страна, когато подслушвани или болка чувствителни в региона засегнати синус, съответстващ потъмняване синуси на рентгенови лъчи.
Силно главоболие, придружено от невралгия supraorbitalnoy клон на троичния нерв, което е често срещано при деца от предучилищна и училищна възраст. В такива случаи, детето се чувства остра болка при натискане на надочничния дупка - поставете изхода на нерв. Понякога децата от ранна и предучилищна възраст се оплакват от болки в главата, в присъствието на зъбобол в горната челюст. В тези случаи е налице остра болка, когато подслушвани зъб на пациента.
С херпес зостер (H. зостер) скалпа дете не докосва косата си. Един внимателен преглед на скалпа са намерили типичен обрив. Този характер на главоболието е маркиран с рядко, но бързо срещаща се форма на еризипел на скалпа. В такива случаи, проверката установи, че не само зачервяване и подуване на кожата, но също така и на входната врата на инфекцията. В по-тежко процес може да се случи на меки тъкани абсцес и остеомиелит на черепната капака костите на черепа.
Ако имате деца в училищна възраст са отбелязани постоянни главоболия без температурата на реакцията, е необходимо да се има предвид възможността за рефракционни аномалии (късогледство, астигматизъм), страбизъм. Тези болки се появяват в следобедните часове, след като четене, писане, учебните часове, гледане на телевизия, хобита, електронни игри, под формата на атаки, и са разположени в контакта на челото и очите, понякога придружени от увреждане на зрението, обща умора.
Силни главоболие възникнат при глаукома. В диагностиката на заболявания, свързани с нарушено зрение, като се използват специални офталмологични изследвания.
Главоболие често са характерна черта на остри инфекции. Последните включват грип, парагрип, болки в гърлото, заушка, токсичен дифтерия, полиомиелит, малария, коремен тиф и тиф, ботулизъм, еризипел и др. Диагноза и диференциална диагноза на база предходния треската, фази на всяка инфекция, клиничните данни и бактериологично изследване.
В остър гломерулонефрит главоболие може да бъде единственият жалбата на детето. В този случай, тя е свързана с хипертония, наличието на незначителни мозъчен оток и обща токсичност. За да се изясни диагнозата е много важно да се идентифицират малък оток, високо кръвно налягане и различни патологични промени в урината.
Главоболието е характерна и постоянна признак на хроничен нефрит, което води до azotemicheskoy уремия. В такива случаи, детето има дълга история на бъбречно заболяване. Урина, кръв, биопсия материал, функционални тестове могат да потвърдят диагнозата, степента на интоксикация и прогноза на заболяването.
Главоболие могат да бъдат резултат от бъбречни заболявания като хроничен пиелонефрит, интерстициален нефрит, кистозна, хидронефроза, бъбречни аномалии. От особен интерес е едностранна бъбречна хипоплазия. В този случай, основните оплаквания включват главоболие, умора. Причината за главоболието става хипертония, произтичащи от освобождаването на повишаващи кръвното налягане вещества хипопластичен бъбреците, независимо от факта, че неговият размер вече не е слива или череша, и то не изпълнява основните функции. При изтриване на хипоплазия на бъбреците хипертония изчезва, а оттам и главоболие. Диагнозата се базира на данни бъбречна ултразвукови и урография (контрастно средство се прилага интравенозно).
Хипертонията е причина за главоболие и при вроден аортна коарктация, когато сърдечни оплаквания, детето не може да бъде. В хода на клинични и инструментални изследвания на сърдечно-съдовата система, характерните симптоми.
Когато периартерит нодоза, системен лупус еритематозус (SLE) и други форми на дифузни заболявания на съединителната тъкан, включващи системен васкулит, главоболие може да се дължи не само на хипертония, но също и увреждане на мозъка съдове (цереброваскуларни, антифосфолипиден синдром).
се наблюдават в редки детството eritremii Главоболие, Диагнозата се поставя въз основа на общ анализ на периферна кръв. Проявява атаки, а понякога има постоянно главоболие в феохромоцитом или тумори на симпатиковата ганглии.
Когато диагнозата на тези болести има големи трудности. Диагнозата се основава на комбинация от клинични прояви, хемограмата, ендокринологични и имунологичен статус.
Тежко главоболие наблюдава при хипогликемична кома (поради инсулин предозиране), идиопатична хипогликемични състояния atsetonemicheskoy повръщане insuloma. Голям диагностична стойност в тези случаи има определено съдържание на захар в кръвта, урината, присъствието на Кетонурия.
Главоболието е често срещано оплакване при остри и хронични отравяния от химикали като никотин, алкохол, въглероден оксид, бензенови производни, серни съединения, полимери с високо молекулно тегло (бои, бои), производни на масло, олово, както и лекарства в под-токсични и токсични дози (соли ацетилсалицилова киселина, дигиталисови лекарства, хинин, индометацин, витамин А и др.). В хронично оловно отравяне главоболие и чревни спазми са основните симптоми на заболяването. Трябва да се отбележи, че наличието на пациент на хипертония и изменения в урината може да доведе до неправилно диагностичен търсене бъбречно заболяване, и с появата на парализа - неврологично синдром. В тези случаи е важно внимателно събрани история на познаване на околната среда и токсикологични положение на детето.
Главоболие, настъпващи в пубертета, обикновено не са органичен субстрат. Те се дължат на преумора в училище, неадекватно лечение, липса на сън, неврастения, понякога в резултат на преходно хипертония. Момичета главоболие понякога се появява по време на менструация и изчезва след прекъсване. Наблюдават типичния мигрената, което е изключително рядко при деца под 10-годишна възраст.
Главоболие характеристика на истерия, се обръща внимание на контраста между оплакванията на непоносими главоболие и здрави възгледи деца. Болката не е определена локализация и характеристики, не могат да бъдат изложени на наркотици, и описанието му винаги е емоционално заредена.
Психогенната главоболие се среща доста често при деца по време на депресията. Тя е постоянно за разлика от болката на органични процеси. Детето има болезнено изражение на лицето му, прошепна реч. Главоболие е придружен от безсъние, анорексия, запек. Липса на знания на лекари на този синдром понякога води до ненужни изследвания влошава общото състояние.
Диагнозата на главоболие с нервност, истерия, психични заболявания, умствена умора трябва да се постави много внимателно, след изучаване на подробно историята и пълен преглед на детето.

Видео: Най-6-та научна конференция актуални въпроси Неврология Част 2