Главоболие и световъртеж - заболяване на нервната система при деца

Видео: На най-важното: соматоформени разстройство, фамилна средиземноморска треска

Повтарящо се главоболие се отнася до общите, често доброкачествени симптоми при по-големи деца и podrostkov- при малки деца е рядко и обикновено показва сериозно заболяване. Причината може да бъде всеки bolchuvstvitelnye структура на главата, включително покривни черепа тъкан, интракраниални кръвоносните съдове и черепните нерви (V, IX, X), които включват сензорни влакна, горната част на шийката на матката нерви и основата обвивка на мозъка. Самата мозъка, черепната свод, менингеалните мембрани чувствителни към болка. Различни видове главоболие могат да се класифицират по следния начин.

класификация

Видео: вегетативната нервна система. Лечение, от д-р Bartos. SHKM

1. Главоболие съдов характер Мигрена

Повишена телесна температура Повишено кръвно налягане

Видео: Паразити при децата. Как паразити да повлияят на здравето на децата и как да получите най-паразитни билки

1. Главоболие при епилепсия
2. Главоболие при смяна на вътречерепното налягане, мозъчни тумори

Ниско налягане цереброспинална течност

1. Главоболие при напрежение
2. Психогенната главоболие
3. Главоболие с умората на очите
4. Болката, причинена от заболяване на параназалните синуси

мигрена

Причината за главоболие от съдов характер при децата често е мигрена. Нейната патогенеза не е достатъчно ясно. Причината за аура на главоболие почувства спазъм на интракраниални артерии, което води до развитието на местната исхемия мозъчна тъкан. Главоболие в този случай е от второстепенно значение и поради разширяване и пренапрежение съдове на черепа, особено покриващ кожата му, което води до дразнене на сетивните нервни окончания в стените на кръвоносните съдове. Хранителните алергии могат да предизвикат пристъпи на мигрена.
клиничната картина. Историческите данни показват, че повече от 2/3 от близките на пациенти, страдащи от мигрена, повечето семейства се нуждаят от господстващото си модел на унаследяване. Обикновено това се случва в по-големи деца или ранното юношество. В някои случаи се повтаря историята повръщане предполага възможността за развитие на болестта в периода, когато детето не е в състояние да обясни чувствата си. Класическа мигрена атака се предхожда от аура на преходно визуално и понякога малки неврологични разстройства. Visual аура е появата на пенливи скотоми и ярки зигзагообразни линии (укрепление феномен), бавно движещи се вижда. По-малко аура проявява диплопия поради парализа на нерв околомоторна (oftalmoplegicheskaya мигрена) или преходно атаксия, вертиго, загуба на чувствителност едностранно, хемипареза или афазия. След няколко минути или най-много няколко часа след аурата появява пулсираща болка от едната страна на главата, придружена от гадене и повръщане. Атаката обикновено завършва с една мечта. честотата на пристъпите варира значително дори при същите bolnogo- стресови ситуации допринасят за тяхната повишена. Непълни формуляри с липсата на аура и нетипични пристъпи с двустранно главоболие без повръщане се случи, най-вероятно значително повече класическите форми на мигрена.
Симптомите в особено тежка форма на мигрена (синдром на базиларната артерия) могат да бъдат в преходна дисфункция на мозъка, които получават кръв от базиларна артерия, хемианопсия, замайване, дизартрия, диплопия, двустранни сензорни смущения, редуващи се хемиплегия, а понякога и загуба на съзнание.
диференциална диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на данните, обикновено анамнезата при липса на обективни данни фундус прегледи, физически и неврологичен преглед. Подобен (пулсиращо) главоболие е придружен от повишена температура, като разширява кръвоносните съдове и повишава мозъчен кръвоток. В тези случаи, винаги трябва да се изключат хипертония. Вродените аномалии съдови рядко са причина за главоболие. Те обикновено предизвиква усещане за шум в главата и около очните ябълки. Главоболие, повишено вътречерепно налягане, поради изключват въз основа на данни от проучвания разширяване на зениците и черепна радиография. Мигрена със синдром на базалната артерия се различава с епилепсия.
Лабораторни находки. Те не представляват диагностичен стойност. Само в редки случаи има нужда от черепа рентгеново, сканиране на мозъка и електроенцефалография а.
лечение. Често лечението се придружава от само частичен ефект. Деконгестанти например ерготамин и кофеин, в началото на аурата често пречат на развитието на изземване. Комбинацията от тези лекарства (kofetamin) е широко използван. Деца на възраст под 10 години, предписани една таблетка при първите признаци за настъпването на атака, ако е необходимо, след 30 минути игра, даде друг хапче. Ефективност може да бъде ацетилсалицилова киселина, така че трябва да се използват на първо място. Поддържащото лечение с фенобарбитал понякога предотвратява развитието на припадъци, но това е оправдано, само ако честите нападения, които водят до нарушаване на хората с увреждания. По същия начин, диагностика и Осигуряване на детето, че държавата е почти нормално, често имат по-голям ефект от медикаменти. Показания за лечение на деца такива потенциално вредни агенти като метисергид и лекарства, трябва да бъдат строго ограничени.
Главоболието като симптом на епилепсия. Главоболие могат да бъдат неразделна част от аурата, която предхожда големите пристъпи или състоянието след това. Други вегетативни симптоми (бледност, тахикардия или мидриаза) могат лесно да бъдат пренебрегнати. Смята се, че тя може да бъде единственият проява на изземване. Тази концепция е доста трудно да се потвърди. ЕЕГ промени в едно дете с повтарящи се пристъпи на главоболие, са от голямо значение за диагнозата, тъй като те са чести при деца с типична мигрена, особено по време на нападението.
Главоболие за промени в вътречерепно налягане. Този тип главоболие вероятно е причинена от навяхвания и щамове съдове и мозъчните обвивки. Причини увеличено вътречерепно налягане, това често се случва, когато положението на главата, например, промяна на положението на тялото. външен вид му сутринта на детето винаги трябва да предупреди лекаря за мозъчен тумор. Тя често е съпроводено с леко гадене и повръщане, носейки облекчение на пациента. Локализация главоболие често показват локализацията на мозъчен тумор. Тилна болка почти винаги се придружава от тумор на задната ямка.
Главоболие ниско вътречерепно налягане обикновено причинени от продължително изтичане CSF след травматично гръбначния пробиване или разкъсване на менингите с образуване на фистули. Изглежда почти мигновено, когато пациентът се опитва да вземе вертикално положение и намалява в положението, в легнало положение. Лечението се състои в предоставянето на престой на легло, за предпочитане позицията на лицето на пациента надолу.
Главоболие поради стрес. Смята се, че този тип главоболие е свързана с дългосрочното намаляване на шийката на матката и времеви мускулите, което води до развитието на местната исхемия. Тя често се характеризира като скучна, непрекъснато се увеличава до края на деня и простираща се от сън. В тази класическа форма рядко се среща преди началото на юношеството.
Психогенната главоболие. Депресията при децата често е придружено от главоболие. Тя е постоянно за разлика от болката от органичен процес, лицето на детето изразява страдание. Той казва, че почти шепнешком, той няма апетит, той е загрижен за запек и безсъние. Липса на знания от лекарите на синдрома води до факта, че детето се подлага на многобройни и потенциално вредни методи за диагностика проучването.
Щам. За да се намали главоболието, причината за което е напрежение в очите, препоръчва носенето на очила. Убедителни доказателства в подкрепа на това понятие, е относително малък. В редки случаи, главоболие се появява, когато продължително четене в едно дете с пречупване разстройство.

Атаките на световъртеж при децата

Този синдром се среща при малки деца, обикновено на възраст 1-4 години между тях. Причината за това се счита за нарушение на вестибуларната функция. В типичните случаи, детето внезапно нарушен баланс, принуждавайки го с цел да останат на краката си, за да се разбере най-родители. По-големите деца съобщават, че изпитват усещането на въртене. Съзнанието не е счупен, след няколко минути детето се чувства здрав. До навършване на 2-3 години на атаки прекратени спонтанно. Доброкачествена пароксизмална световъртеж често е погрешно за епилептични припадъци и предписаните антиконвулсанти без никаква обосновка. Опазване на съзнание по време на нападението е свързано с основните характеристики, които отличават от епилепсия.

Когато калории пробата със студена вода открива, моно- или би-намалени или отсъстват вестибуларни реакции. Аудио и няма промени ЕЕГ. С чести припадъци показва проучване на Дименидрината.