Булозен обрив - синдромите диагноза по педиатрия

Булозен екзантема елемент е балон - образуване кухинна диаметър по-голям от 5 mm. Булозен обрив се развива в сравнително редки инфекциозни заболявания. По-специално, може да се наблюдава във формата на еризипел булоза, вродени сифилис при кърмачета.
Чаша. Когато булозна форма, лице на засегнатото място еризипел възпаление на кожата по време на първите 3-5 дни се появяват мехурчета, пълни с серо-жълтеникава съдържание понякога хеморагичен.
Лечение отнема 2-3 седмици. Първоначално там spadenie мехури, корички и след отхвърлянето им с преходна пигментация на засегнатия участък.
Вроден сифилис. Надежден признак на вроден сифилис - сифилитична пемфигус. Bubbles появяват скоро след раждането, през първите седмици, обикновено разположени на дланите, стъпалата, флексорните повърхности на лактите, краката, лицето, най-малко - на багажника. Мехурчета средна стойност на грахово зърно, разположени върху компресирани леко хиперемичната основание да не се слеят един с друг. Съдържанието на тях може да бъде серозен, серозен, гноен, понякога хеморагичен, с много бледи treponemes. Bubbles имат здраво капака, но в последствие се отвориха, за да формират ерозии, корички след това. Методът завършва десквамация. Своеобразен вид на бебето: сенилна сухо лице с бръчки, потънал нос, голяма глава с развити челни туберкули и изобилие венозна мрежа, тънки синкави крайници. В него се отбелязва постоянен студ, да осуети плачещо.
Хеморагичен екзантема - хеморагичен кървене в кожата на различна големина и форма, разделен на петехии - петехиални кръвоизливи с нормална кожа (първична петехии) или на фона на розеола (вторичен петехии) пурпура - диаметър кръвоизлив от 2 до 5 mm, екхимоза - кръвоизлив неправилна форма диаметър по-голям от 5 mm. Когато натиск върху елементи хеморагичен цвета им не се променя. Хеморагичен обрив наблюдава в много инфекциозни болести, и неговото присъствие е важно не само за диференциална диагноза, но също така за оценка на тежестта на заболяването. Хеморагичен обрив се появява в тежка грип, морбили, скарлатина, psevdotuberkuleza- почти непрекъснато, тя разкрива в хеморагична треска, лептоспироза, meningococcemia, тиф.
Хеморагична треска - група на природен огнища на вирусни заболявания, характеризиращи се със симптоми на хеморагичен диатеза, треска, интоксикация и често много бъбречно заболяване, и други вътрешни органи. Децата рядко се наблюдават. В нашата страна има хеморагична треска с бъбречен синдром, Омск хеморагична треска и Кримска. Пурпура, предимно петехии, изобилие, се появява на 3-6-ия ден на заболяването. Има и други признаци на хеморагичен синдром: кръвоизлив в конюнктивата, кървене от носа, посиняване на мястото на инжектиране. В диагнозата остър подпомага развитието на висока температура, тежка интоксикация, внезапно зачервяване на лицето и шията ( "симптом предния капак"), вирусологични и серологични лабораторни методи.
Лептоспироза. Формулярът за хеморагичен на лептоспироза са придружени от петехии обрив по тялото и крайниците с концентрация на нейните елементи в естествените гънки на кожата. В допълнение, може да се появи кървене от носа, кървене в склерата, посиняване на мястото на инжектиране. Хеморагичен обрив се появява само в тежко заболяване с 3-5-ия ден, с треска, интоксикация, болка в мускулите на прасеца, увеличен черен дроб и далака (възможно жълтеница).
Meningococcemia - клинична форма на менингококова инфекция, която в допълнение към кожата, може да повлияе на различни органи (ставите, очите, сърдечно-съдовата система, бъбреците, надбъбречните жлези). Характерен хеморагичен обрив. обрив елементи възникват срещу треска и интоксикация на 1-2-ия ден на заболяването. В началото на обрива често локализиран на задните части и бедрата, а след това се разпространява по крайниците, багажника, най-малко - по лицето.
Често е налице комбинация с пурпура roseolous или roseolous папулозен. Размерът варира от кръвоизливи на точка пурпура и екхимоза неправилна форма на звезда с некроза в центъра. В следващо кръвоизлив изчезне тъкан дефекти и белези са формирани в мястото на некроза. При тежки случаи (мълния форма) хеморагични елементи сливат бързо, образувайки обширна кръвоизлив цианотични цвят, наподобяващ трупове петна. Може да се развие гангрена крайчетата на пръстите, стъпалата, ушите. В диференциалната диагноза трябва да се отчете остра началото на заболяването в първите месеци на детето и години от живота, по-висока температура, признаци на поражение на сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи, симптоми на менингите, bacterioscopic на резултати, бактериологични и серологични тестове.
Тиф. За болестта се характеризира с появата на петехии обрив, който задължително преминава с roseolous. Петехии са първични (на фона на кожата непокътнати) и вторичната, обикновено локализиран в центъра на розеола.
Екзантем като ерозии и язва. Ерозията - етап на превръщане на мехурчета (пустули). Язви - дълбоки дефекти на кожата се образуват, като правило, в "порта" на инфекция. Те се наблюдава при доброкачествена лимфоретикулоза, кърлежи тиф, кожен лайшманиоза, туберкулоза кожата, syphiloma.
Cat заболяване нулата. В тези случаи диагнозата е много важна констатация на ухапване или нулата причинена котка за 1-2 седмици. преди началото на болестта. На мястото на нараняване изглежда излекуван абсцес, язва след това формира 5-10 мм в диаметър. Телесната температура се повишава, увеличаване на регионалните лимфни възли, черния дроб и далака. Язва се наблюдава в рамките на 2-3 седмици, регионално Лимфаденит - много по-дълго. За да се потвърди диагнозата, можете да използвате постановка фиксация ornitoznoy антиген.
Отбележете тиф често се характеризира чрез присъствието на мястото на ухапване от кърлеж основно повлияе на язви
5-10 мм в диаметър, с една зона на перифокален оток и хиперемия често се коричка. Такива язви са формирани на мястото на ухапване от кърлежа на кърлежи енцефалит. Диференциалната диагноза в тези случаи се определят, като се вземе предвид клиничната картина ricketsiosis или енцефалит.
Кожна лайшманиоза. Основният елемент на заболяването е туберкул често достига 10-15 mm в диаметър. Централната издатина формира некроза и формира дългосрочна лечебна язви с диаметър 2-4 mm със стръмни ръбове. Язви единица, разположен на откритата кожа. След заздравяването на язвата на площадката е изготвен белег. Може да потвърди откриването диагностика на Leishmania в материала, взет от областта на ръбовете на язвите.
Туберкулозен язви са разредени saped ръб, под който са разположени fistular ходове. Дъното на язва кървене. Strumoderma (skrofuloderma) се характеризира с лезии на подчелюстните и цервикални лимфни възли - тяхното уплътнение и запояване с кожата. Последно придобива sinyushnobagrovy цвят, по-тънки, а след това покрити с рани с меки ръбове и гранулиране podrytymi жълто. Белези е бавен. Заедно с skrofulodermoy наблюдавани промени и други органи.
Syphiloma. При това заболяване в подкожната тъкан се образува безболезнено сферичен диаметър възел от 3-4 см, plotnovata-еластична консистенция. Кожата през първата дъвка не се променя, а след това постепенно се превръща лилаво, Гунма отвори и формира кръг язва на кожата. Белези на язвата започва с периферията. За да се потвърди диагнозата използване на специфични лабораторни изследвания (Wasserman и др.).