Екзантем характер на инфекциозни заболявания - синдромите диагноза по педиатрия

Roseolous обрив.

Розеола - малка точица на 2-5 мм в диаметър, розово, червено или лилаво-червен цвят, често okrugloe- изчезва, когато се натисне или разтягане на кожата, тя се появява отново, след като натискът престане. Roseolous обрив се появява в коремен тиф, паратиф А, В и С, тиф, кърлежи тиф, внезапна екзантема, pseudotuberculosis, лептоспироза.
Коремен тиф и паратиф A, B, C. Коремен треска - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на лимфната система, на тънките черва, бактериемия, треска, тежка интоксикация, roseolous кожен обрив, уголемяване на черния дроб и далака. Паратиф - остра чревна инфекциозно заболяване, причинено от бактерии паратиф тип А, В и С. клинично прилича коремен. за
се използва за потвърждение на диагнозата лабораторни методи обикновено Терминът "коремен, паратиф болест". В тези случаи на тънък roseolous Обривът се появява в 70-80% от пациентите в групата на 7-10-ия ден на заболяването. Розеола с остри ръбове, някои извисяващи се над кожата, локализиран в горната част на корема и в долната гърдите. Когато на следващата вълна на треска често се появяват нови розеола. обрив елементи се наблюдават в продължение на 2-4 дни, а след това изчезват.
тифус - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, интоксикация, главно засягащи нервната система и кръвоносните съдове, външен вид roseolous-петехии обрив. Носителите на заболяването са въшките, така че разпространението на тиф, свързани с лошите условия на живот, включително при бедствия. В момента, тъй като не е намерил тиф епидемия в страната, се отчитат само няколко случаи, предимно при възрастни, макар податливостта към инфекции във всички групи от населението е същото. Обрив с тиф се появява в почти всички пациенти в 4-5th ден на заболяването. Розеола са неясни очертания, не се повишава над повърхността на кожата, за предпочитане разположен върху гърдите, крайник флексорни повърхности, страничните повърхности на тялото. Освен розеола, идентифицира петехии, дифузна лилаво лилаво място от около 2 mm в диаметър в преходен пъти долния клепач (Chiari-Avtsyna симптом). Свободно обрив по лигавицата на мекото небце в основата на езика (симптом Розенберг). Розеола се съхраняват 3-4 дни, петехии - до 1 седмица. Кръвта се определя от умерено левкоцитоза (за разлика от коремен тиф, паратиф заболявания, които имат левкопения). Диагнозата е потвърдена серологично.
Кърлежи тиф - естествено фокална рикетсиозната заболявания с доброкачествено разбира се. Заболяването записано в Сибир, Далечния изток, най-вече през пролетта и лятото, когато най-активните кърлежи. Roseolous папулозен обрив и макулопапулозен чества на 3-4th ден при всички пациенти. Обективно изследване на по-голямата част от пациентите, на мястото на ухапване от кърлеж, обикновено на скалпа, врата, идентифицира първичен отрази - възпалителен инфилтрат в диаметър 1 до 2 см, с тъмна кора в центъра. Обрив изобилно покриваща багажника, крайници, могат да стигнат до шията, главата, дланите, стъпалата. Главните засегне е придружен от регионалния лимфаденит. Диагнозата се поставя въз основа на епидемиологични данни, наличието на първичен афект, регионален лимфаденит, треска, лезии, характерни и потвърдени серологично.
Внезапна обрив ( "шести заболяване") - остро инфекциозно заболяване с неизвестна етиология. Наблюдават най-често при деца от предучилищна възраст, тя се характеризира с висока температура в продължение на 3-4 дни и появата на обрив след понижаване на телесната температура се нормализира - веднага или след 1-2 дни. Елементи на обрива са розеола, които понякога се сливат и наподобяват обрив с морбили или рубеола, но не много ярки. Обрив обхвана лицето, крайниците, торса, най-завъртане. Обривът изчезва след 1-2 дни, без да остави пигментация или залющване. За диагностика се вземе предвид възрастта на пациентите, липсата на тежка интоксикация с висока температура, обрив по време на понижаване на телесната температура, естеството на екзантема.
Когато тези заболявания обрив присъства в по-голямата част от пациентите и е отличителен белег на болестта. Когато pseudotuberculosis и лептоспироза обрив може да се появи само в остър период.
Pseudotuberculosis се характеризира с появата на точковидна обрив и еритема нодозум (при рецидив). В някои случаи на обрив се появява на фона roseolous точковидни, и по-тежки генерализирани форми на заболяването може да се образува само roseolous елементи. В такива случаи, обрив е по-богат, отколкото в тифоид-паратиф заболявания, на 3-4th ден на болестта се разпространява в целия организъм и изчезва в 3-5 дни. Планът за диагностика по-голяма вероятност от pseudotuberculosis покаже пролет-зимния сезон, използването на сурови зеленчуци, присъствие mezadenita на терминал илеит, увеличение на черния дроб и далака, повтаряне на болестта.
Лептоспироза често се развива без обрив, по-рядко - с уртикариален или забелязан екзантема, типични за лептоспироза. Roseolous обрив е още по рядко брой розеола е малка, но ако сте с другите елементи, обривът може да е в изобилие. Обривът се появява на 7-9-ия ден на болестта, се проявява в рамките на 3-4 дни, на мястото на неговите елементи понякога пилинг. За диагностициране на следните характеристики са важни: в началото на заболяването през август, контакт със заразени животни и животински продукти, висока температура, силна болка в прасците, наличието на кръвоизливи и жълтеница, в края на появата на обрива, положително серологичен тест.
Roseolous обрив може да бъде един от симптомите е рядко при деца на вторичен сифилис. Розеола обикновено се наблюдават при нормална телесна температура и в задоволително състояние след 40-50 дни след втората syphiloma понякога розеола допълнение, има малки петна (диаметър 6-10 mm). Розеола по-често локализиран от двете страни на торса, гърдите и стомаха, най-малко - по крайниците и рядко по лицето. Те са розово-червено, не се вдига над повърхността на кожата, не са склонни да се слеят, може да се наблюдава в период до 3 седмици.

Елементи на обрив, като розеола, се появяват от ухапване от комари. Ако това се случи в болница, където пациентите със симптоми на инфекция, след като "розеола" могат да бъдат правилно оценени. Промени в кожата, причинени от ухапване от комари, обикновено разположени в открити площи (лицето, шията, раменете, ръцете), придружени от инфилтрация в мястото на ухапване и сърбеж по кожата.

punctulate обрив

Punctulate екзантема състои от много малки (с диаметър около 1 mm) елементи на червен цвят изчезва под кожата разтягане. Често това е обрив на фона на претоварена кожа, и всеки елемент се подава над повърхността на кожата, което определя неговата "кадифена". Този обрив се появява в скарлатина, стафилококова инфекция, pseudotuberculosis.
Скарлатина - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се със симптоми на интоксикация, възпалено гърло и обрив. Обривът се появява на 1-2-ия ден или няколко часа след внезапно повишаване на телесната температура, повръщане, болки в гърлото срещу. За скарлатина се характеризира с ярък punctulate еритематозен обрив на кожата. Facial обрив се намира най-вече по бузите. Назолабиални триъгълник бледо. Обрив кондензира върху стените на тялото, корема, на флексорния повърхността на крайниците, особено в естествено кожните гънки - мишниците, слабините, лакът, задколенните. Заедно с точково, понякога сливащи се обрив в тези области може да бъде петехии. Възможни и милиарна обрив на малки, дребни мехурчета пълни с ясно или мътна течност, която понякога се сливат, особено на ръцете. Понякога обривът е папулозен, суха кожа и е под формата на "шагрен". Характерен бял autographism. А обрив без пигментация изчезва в 3-7 дни. След това започва един типичен krupnoplastinchatoe пилинг, особено изразено на пръстите на ръцете и краката. В диагнозата на скарлатина са взети под внимание наличието на специално възпалено гърло ( "пламенен челюсти"), естеството и местоположението на обрива, следван от пилинг, симптом на "пурпурно език" (с 2-3-ия ден на заболяване).
Стафилококова инфекция - група от заболявания, причинени от Staphylococcus, характеризиращ се с различни клинични прояви, като тежест и локализация на инфекциозен фокус. Възможна дермална (пиодерма) лигавиците (ринит, тонзилит, конюнктивит, стоматит), вътрешности (пневмония, гастроентерит, ентероколит, остеомиелит), CNS (гноен менингит) и развитие сепсис. Най-податливи на инфекции стафилокок и новородени бебета, особено с хипотрофия, ексудативна диатеза, са изкуствено хранените. В някои форми на стафилококови инфекции, придружени с висока температура, тежко общо отравяне може да се случи punctulate "скарлатина обрив" (очевидно не се различава от червена). Основата за диференциална диагноза е наличието на стафилококова заболяване, няма специфично ангина.
Pseudotuberculosis ( "Far скарлатина треска") - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация полиморфизъм и клинични симптоми (екзантема, коремна болка, диспепсия, увеличен черен дроб и далак, артралгии, лимфаденопатия и др.). Скарлатина се различава от по-тежка и продължителна курса. Punctulate обрив, подобен на червено, се появява на 3-4th ден на заболяването, също на фона на претоварена кожата, но тя е особено ясно изразена хиперемия и пастообразни кожата на ръцете и краката (симптом на "ръкавици" и "чорапи"). Когато pseudotuberculosis не възпалено гърло, телесната температура остава повишена в продължение на 7-10 дни или повече рецидиви, характеризиращ се с мезентериална adenitis и терминал илеит с болки в долната дясна част на корема.