Метронидазол

Метронидазол - подготовка с антипротозойни, анти-алкохолен, антибактериално действие и противоязвени.

форма на издаване и състав

Метронидазол е наличен в следните лекарствени форми:

• Вагинален гел 1% (30 г алуминиеви тръби с апликатор тръба 1 в картонена пакет);
• Гел за външно приложение от 1% (15 г в епруветки, една епруветка в картонена кутия);
• Крем за външно приложение от 1% (15 г в епруветки, една епруветка в картонена кутия);
• Инфузионен разтвор 0.5%: бледожълт цвят със зеленикав оттенък, прозрачен (в 100 мл полиетиленови бутилки, 1 бутилка в картонена pachke- 20 мл ампули в 10 ампули в кутия pachke- 100 мл в полимер контейнери 1, 3 на контейнера в картонена pachke- в 100 мл бутилки, 1, 36, 48 бутилки в кутия pachke- 50 мл флакони при 1, 2, 5, 10 флакона в картонена опаковка);
• Вагинални супозитории: торпедо форма, бял до жълтеникав бели или бели (5 броя в блистери, за картонена кутия две опаковки.)
• Таблетки: Valium, бял с жълто-зеленикава бял или бял цвят, а скосяването на прорез (10, 20 броя в контура на клетъчни или bezgyachakova пакети при 1-10 пакети в картонена pachke- 8 броя в блистери,.. 3 в pachke- картонената опаковка 30 бр. в блистери, 1-3, 10 пакета в опаковка pachke- 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 бр. в полимерни банки, банкови 1 в опаковка картон).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: метронидазол - 250 или 500 мг;
• Допълнителни компоненти: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк.

Структурата 100 мг вагинален гел включва:

• Активна съставка: метронидазол - 1 мг;
• Допълнителни компоненти: пропиленгликол, карбопол (карбомер), пропил парахидроксибензоат (пропилпарабен, нипасол), натриев хидроксид, динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, Трилон В), пречистена вода.

Структурата 100 мг крем за външно приложение включват:

• Активна съставка: метронидазол - 1 мг;
• Допълнителни компоненти: синтетичен olbrot, цетилов алкохол, стеаринова киселина, натриев лаурил сулфат, глицерол, пропилхидроксибензоати, metiloksibenzoat вода.    

структура 100 мг гел за външно приложение включват:

• Активна съставка: метронидазол - 1 мг;
• Допълнителни компоненти: пропиленгликол, динатриев EDTA, етанол, metiloksibenzoat, карбоксиполиметилен 940, пропилхидроксибензоати, триетаноламин, вода.

Съставът на една супозитория е включен;

• Активна съставка: метронидазол - 100, 125, 250 или 500 мг;
• Допълнителни компоненти: полиетилен оксид 1500 400 полиетилен оксид.

Показания

• Протозойни инфекции (уретрит Trichomonas, Giardia (ламблиаза), чревна амебиаза, balantidiasis, трихомониаза, Trichomonas вагинит, кожен лайшманиоза, екстраинтестинални амебиаза, включително чернодробна абсцес);
• Инфекции, причинени Peptostreptococcusspp., Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis), Peptococcus SPP., Clostridium SPP. (Коремни инфекции, включително перитонит, абсцес pecheni- тазови инфекции, включително endomyometritis, ендометрит, яйчниците абсцес и фалопиевите тръби, вагинално свод след инфекция vmeshatelstv- хирургически меките тъкани и кожата);
• Инфекции, причинени от Bacteroides SPP., Включително Б. thetaiotaomicron, Б. Fragilis, Б. ovatus, Б. distasonis, Б. Vulgatus (пневмония, емпиема и белодробен абсцес, бактериален ендокардит, инфекции на ставите, костите, централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес);
• Псевдомембранозен колит, антибиотични средства, дължащи се на прилагането;
• Сепсис е причинена от Clostridium SPP. И Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis);
• Дуоденална язва или гастрит, причинени от Helicobacter Pylori;
• Следоперативни инфекции, особено след операции на okolorektalnoy област, на дебелото черво гинекологична хирургия, апендектомия (превенция);
• Алкохолизмът.

Метронидазол се използва и като лъчесенсибилизиращо агент за радиотерапия (в случай на тумор хипоксия, причинена устойчивост на своите клетки).

Противопоказания

• некоординираност;
• Левкопения (включително насоки в историята);
• Органичните поражения на централната нервна система (включително епилепсия);
• Чернодробна недостатъчност (когато се прилага във високи дози);
• Първият триместър на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството, и нитроимидазолови производни.

Метронидазол трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени в рамките на 2-3 тримесечия.

Дозировка и приложение

Метронидазол се използва в зависимост от лекарствената форма.

Препарат под формата на таблетки се приема орално.

Режимът на дозиране се определя от индикациите:

Видео: Как да се отървете от акне. Силна акне рецепта. Cure акне.

• Амебиаза (дневна доза): Възрастни - 1500 мг-деца - 30-40 мг / кг. Многообразието от рецепция - 3 пъти на ден, продължителност курс - 7 дни;
• Глардиаза (дневна доза): възрастни - 750-1000 мг-детски 10-15 години - 500 мг-деца 5-10 години - 375 мг-деца 2-5 години - 250 мг на ден. Многообразието от рецепция - 2-3 пъти на ден (след хранене), продължителност на курса - 5 дни;
• Трихомониазата при жени (вагинит, уретрит): единична 2000 мг или 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Едновременно с приемането на лекарство орално вечерта следва да се прилага един вагинален супозиторий 250 мг. излекуване се повтаря в 4-6 седмици, ако е необходимо. За да се изключи евентуална смяна на инфекцията, трябва да има едновременно лечение на сексуални партньори;
• Трихомониазата при мъжете (уретрит): единична 2000 мг или 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
• Неспецифичното вагинит: дневна доза - 1000 мг, кратността на приемане - 2 пъти на ден, по време на курса - 7 дни;
• Анаеробни инфекции (дневна доза): Възрастни - 1000-1500 мг-деца - 20-30 мг / кг.

Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага интравенозно за лечение на тежки инфекции, както и в случаите, когато няма възможност за приемане на лекарството.

Единична доза за възрастни и деца на 12 години - 500 мг, скорост или непрекъснато интравенозно вливане (струя) приложение - 5 мл на минута, интервалът между администрации - 8 часа. Продължителността на терапевтичния курс се определя индивидуално от лекаря. Максималната дневна доза - 4000 мг. В зависимост от характера на инфекцията, според свидетелски показания, след подобряване на преминаването към поддържаща терапия - поглъщане на лекарството.

Деца под 12 години метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага в дневна доза от 7.5 мг / кг телесно тегло (3 часа) при скорост 5 мл на минута.

За предотвратяване на анаеробни инфекции преди планираните операции на уринарния тракт и тазовите органи при възрастни и деца над 12-годишна метронидазол прилагани като инфузия: в деня на операцията - 500-1000 мг на ден - на всеки 8 часа, 500 мг. Обикновено 1-2 дни до поддържаща терапия - приема на лекарството.

Пациентите с тежки функционални заболявания на черния дроб и / или бъбреците (с креатининов клирънс по-малко от 30 мл за минута) Метронидазол 500 мг прилага два пъти на ден.

Видео: Metronidazole гел за акне

Метронидазол локално във формата на крем или гел, за да се прилага 2 пъти на ден (сутрин и вечер) чрез прилагане на тънкослойна на лекарството. Продължителност на лечението - 3-6 седмици. Гел и крем може да се редуват (обикновено - след 12 часа). Външно приложение на лекарството се препоръчва да се проведат общи антибиотици.

Метронидазол вагинално под формата на гел се прилага интравагинално. Препоръчителната еднократна доза - 5000 мг (един пълен апликатор), множеството приложения - 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Продължителността на терапевтичния курс - 5 дни.

Метронидазол е под формата на вагинални супозитории се използват вагинално от въвеждането им дълбоко, колкото е възможно.

Режимът на дозиране се определя от индикациите:

• Trichomonas вагинит 2 пъти дневно или 250 мг веднъж на ден 1, 500 мг. Продължителност на лечението - 10 дни;
• Неспецифичното вагинит: 1 пъти на ден 500 мг. Продължителност на лечението - 7 дни.

странични ефекти

По време на управлението на метронидазол може да се развива:

Видео: метронидазол alkogolizme.mp4

• Системни реакции: замаяност, сухота в устата, главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит, промяна във вкуса, включително метален вкус, спазми коремна болка, диария или запек, урина оцветяване в тъмен цвят, левкоцитоза или левкопения;
• Алергични реакции: кожен обрив, уртикария;
• Локални реакции: често уриниране или парене, вулвата (сърбеж, зачервяване, или пареща болка в лигавицата на вулвата), усещане за парене или дразнене на пениса в сексуален партньор. След края на лечението може да се развие вагинална кандидоза.

Предупреждения

По време на периода на получаване Метронидазол етанол противопоказано (поради възможно реакцията на disulfiramopodobnyh развитие, характеризиращ се с главоболие, клампираща абдоминална болка, гадене, повръщане, внезапна промиване).

Използването на метронидазол заедно с амоксицилин пациентите на възраст под 18 години не се препоръчва.

По време на терапията урината могат да бъдат боядисани в тъмен цвят.

В дългосрочно лечение, следва да следят кръвната картина. С развитието на левкопения възможност за продължаване на лечението се определя от риска от инфекция.

В случай на световъртеж, атаксия, както и всяко друго влошаване на лечение неврологично състояние трябва да се прекъсва.

Използването на метронидазол може да бъде обездвижен Treponema и да доведе до фалшиво положителен тест Нелсън.

По време на лечението на Trichomonas вагинит при жените и при мъжете Trichomonas уретрит е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Необходимо е Едновременното лечение на сексуални партньори. По време на менструация не трябва да се прекъсне лечението. След завършване на курса, което трябва да притежават контролни проби в продължение на 3 последователни цикъла преди и след менструация.

Ако са налице симптоми след лечение за ламблиаза 3-4 седмици е необходимо за провеждане на анализа на 3 периодично в изпражненията няколко дни (в някои случаи са лекувани успешно пациенти, причинени от инвазия на непоносимост към лактоза може да продължи няколко седмици или месеци, напомняйки Глардиаза симптоми).

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на метронидазол с някои лекарства могат да се появят нежелани ефекти:

• Антиацидите, съдържащи алуминиев хидроксид, холестирамин: леко абсорбция намаляване метронидазол от стомашно-чревния тракт;
• Индиректни антикоагуланти: усилване на действието им;
• Дисулфирамът: нарушение на съзнанието и развитието на остри психози;
• Лансопразол: развитието на глосит, стоматит и / или външния вид на тъмно език цвят;
• Преднизон: повишаване на екскрецията на метронидазол от тялото (дължи на ускоряването на метаболизма в черния дроб), може да намали нейната ефективност;
• Литиев карбонат: увеличаване на концентрацията на литий в кръвната плазма, и развитието на признаци на интоксикация;
• Рифампицин: метронидазол увеличаване клирънс от тялото;
• Фенитоин: леко увеличение на концентрацията в кръвната плазма;
• Фенобарбитал: значително повишаване на екскрецията на метронидазол от тялото, може да намали нейната ефективност;
• Флуороурацил: укрепване на тези токсични ефекти, но не и ефективност;
• Хлороквин: развитие на остра дистония;
• Циметидин: Инхибиране на метронидазол метаболизъм в черния дроб (може да причини забавяне на неговото оформяне и повишена плазмена концентрация);
• Етанол: реакциите на disulfiramopodobnyh развитие;
• Карбамазепин: Увеличение в кръвната плазма концентрация и риска от токсично действие.

Правила и условия на съхранение

Се съхраняват на сухо място, защитено от светлина, на място, недостъпно за деца при стайна температура, да не се замразява.

Срок на годност:

• Таблетки, крем и гел за външна употреба, вагинален гел - 2 години;
• Разтворът за инфузия, вагинални супозитории - 3 години.