Metrogil

metrogil (Metrogyl)

Международни и химическо наименование: метронидазол: 1- (b- хидроксиетил) -2-метил -5 нитроимидазол;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye, кръгли, розово филм таблетки по 200 мг;

oboevypuklye, кръгли, оранжева филмирана таблетка от 400 мг;

Състав. 1 таблетка от 200 мг съдържа 200 мг от метронидазол,

Други компоненти: натриев метил хидроксибензоат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, хидрогенирано рициново масло, розово Opadry II 85G54815, пречистена вода;

1 таблетка от 400 мг съдържа 400 мг от метронидазол,

Други компоненти: натриев метил хидроксибензоат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен, повидон, кроскармелоза натрий, оранжево Opadry II 85G53070, пречистена вода.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства. Имидазолови производни. АТС код J01X D01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Метронидазол - антипротозойни и антибактериално лекарство. Показва ефективността на Trichomonas вагиналис, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium коли, Lamblia, както и да задължи анаеробни бактерии - Bacteroides SPP. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, Б. ovatus), Fusobacterium SPP., Clostridium SPP., Peptostreptococcus SPP., Peptococcus SPP. Аеробни микроорганизми чувствителни към метронидазол.

Механизмът на действие се състои в биохимичен възобновяване 5-нитро група метронидазол вътреклетъчни транспортни протеини от анаеробни микроорганизми и протозои. Полученият 5-нитро групата на метронидазол взаимодейства с ДНК на микроорганизми, което води до тяхната смърт.

Фармакокинетика. След перорално приложение на еднократна доза Metrogil (200 мг, 400 мг) метронидазол бързо и напълно се абсорбира, достигайки пикова плазмена концентрация (6 д, 12 д) в продължение на 2 часа.

Метронидазол има висока способност да проникне тъкан (бял дроб, бъбрек, черен дроб, кожа), цереброспинална течност, мозъка, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, вагинални секрети, сперма, кърмата. Неговият обем на разпределение е 70-95% от телесното тегло. Свързването на кръвен протеин е слаб и не надвишава 10 - 20%.

Метронидазол е получен от човешкото тяло дължи главно на метаболизма с странична верига окисление, хидроксилиране или съединение изходен материал. Основният метаболит е 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-нитроимидазол, които заедно с глюкуронид е 40 - 50% вещество, което се екскретира в урината. Киселината и алкохол метаболити метронидазол имат неговата активност с 50% и 30%.

По време на 24 часа урина изхода от 35 до 65% от нитро preparata- 20% от лекарството се появява непроменена. Периодът на полуразпад на метронидазол е в размер на 8 часа. Бъбречното изчистване е 10 мл / мин. При пациенти с увредена бъбречна функция след повторно приложение на лекарството може да се наблюдава натрупване на метронидазол в серума. Затова при пациенти с тежко бъбречно увреждане приемната честота на метронидазол следва да бъдат намалени.

Показания за употреба.

Trichomonas вагинит и уретрит;

лямблиоза;

амебиаза;

инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани, костите и ставите;

Инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища;

инфекциозен ендокардит;

инфекциозни заболявания на централната нервна система;

тежки смесени аеробни-анаеробни инфекции (в комбинирана терапия);

премахване на Helicobacter pilori пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (третиране).

- предотвратяване на анаеробни инфекции при хирургични интервенции, главно в кухината и органи на пикочните пътища коремна;

Методът на използване и дозата. Дозата се определя от естеството на инфекцията.

Трихомониаза. Един-дневен курс на лечение: 2 грама Metrogil в един или два етапа (G 1 - ж сутрин и 1 - вечер) - 7 - 10 дни курс на лечение: Metrogil 200 мг 3 пъти на ден.

Успоредно с това лечение на сексуалния партньор.

амебиаза. Metrogil 800 мг 3 пъти на ден. Бебетата - 30 - 40 мг / кг дневно в продължение на 3 дози. Курсът на лечение - 5 - 10 дни.

Amebic дроб абсцес. 400 мг или 800 мг три пъти Metrogil sutki- деца - 30 - 35 мг / кг на ден (3 дози). Курсът на лечение - 5 - 10 дни.

Глардиаза. Възрастни - 400 мг 3 пъти на ден. Продължителност на курса 5-7 дни-деца - 5 мг / кг 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 7-10 дни.

Анаеробни бактериални инфекции. Възрастни - 400 мг на всеки 6 Metrogil chas- деца до 12 години до 7 мг / кг на всеки 8 часа. Курсът на лечение - 7 - 10 дни. При лечение на инфекциозни заболявания на костите и ставите на долните дихателни пътища, ендокардит, лечението може да бъде удължено.

Предотвратяване на анаеробни инфекции. Преди планова операция за таза на дебелото черво и прилага веднъж вътре Metrogil един грама, след това 200 мг 3 пъти на ден. Преди спешна операция - еднократна перорална 1 грам Metrogil.

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, запек, анорексия, неприятен метален вкус в устата, покрити език, гингивит, стоматит, орална кандидоза. В много редки случаи - болки в епигастриума, чревни колики, холестатична жълтеница.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, нарушено съзнание, раздразнителност, депресия, смущения в съня, умора, в случай на използване на високи дози - периферна невропатия.

С пикочно-половата система: усещане за парене в уретрата, вагинална сухота, болезнено сношение, намалено либидо, nadlkishechno развитие на гъбични вагинална флора (кандидоза) - чувство на налягане в тазовата кухина, уринарна инконтиненция.

Кожни реакции: алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария).

От страна на скелетната система: артралгия.

От страна на кръвотворната система: преходна левкопения, анемия, тромбоцитопения.

По време на приема metrogil може да се наблюдава кафяво-червен цвят на урината.

Противопоказания.

Органичните поражения на централната нервна система;

заболявания на кръвоносната система;

Първото тримесечие на бременността;

кърмене;

свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазолови производни.

Предозиране.

В случай на предозиране са гадене, повръщане, атаксия, припадъци и периферна невропатия.

Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителна обичайните средства за линейки и симптоматично лечение. Метронидазол може да бъде изведен от тялото чрез перитонеална диализа е gemodializa- неефективно.

Особености на употреба. Трябва да бъдете внимателни, когато се въвежда лекарството при пациенти с тежки бъбречни заболявания, черния дроб.

Metrogil може да повлияе някои лабораторни параметри (ALT, AST, LDH, триглицериди, глюкоза в кръвта).

Продължителната употреба на лекарството, е желателно да се извършва под надзора на периферна кръв.

Бременност и кърмене. Тъй като метронидазол преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в достатъчно сериозни концентрации, той е противопоказан при бременни жени в първия триместър на бременността (по тримесечия II и III то може да бъде назначен само по здравословни причини) и жени, които кърмят. Ако е необходимо, използвайте metrogil по време на кърмене трябва да реши въпроса за спирането на кърменето.

В заявлението, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Несъвместим с алкохол.

Взаимодействието с други лекарства.

Метронидазол усилва ефекта на антикоагуланти, което води до повишено образуване на протромбиновото време.

Едновременното използване с дисулфирам може да доведе до различни неврологични симптоми (замъгляване на съзнанието, световъртеж, дезориентация, остра психоза), и поради това не трябва да се прилага при пациенти, които взеха Metrogil дисулфирам в рамките на последните две седмици.

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и увеличаване на полу-живота на метронидазол. фенобарбитал, фенитоин и други инхибитори на микрозомни ензими могат да ускорят премахването Metrogil, и съответно намаляване на концентрацията му в плазмата.

Пациенти, които получават литиев лечение лекарства във високи дози за дълго време, при получаване Metrogil може да се получи увеличаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация.

Използване на метронидазол едновременно с терфенадин и астемизол може да предизвика нежелани реакции на сърдечно-съдовата система (аритмия, удължение Q-T и др.).

По време на лечението Metrogilom не може да пие алкохол, тъй като тя може да доведе до disulfirampodobnym реакции (усещане за топлина, изпотяване, главоболие, гадене, повръщане, болка в епигастриума).

Условия и срокове. Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C, на сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.