Метронидазол (Metro)

Метронидазол (м) Метронидазол (Metro)

Видео: Какво е метронидазол

Международната име: metponidazole;

Основните физико-химически характеристики: Бистър безцветен или бледожълт разтвор;

Състав. 100 мл разтвор, съдържащ метронидазол 0, 5 г;

други компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.

Видео: Metronidazole начин на действие

Форма на освобождаването на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства за системна употреба. Имидазолови производни. АТС код J01X D01.

фармакологични свойства. Метронидазол има антипротозойни и антибактериална активност. Той е високо ефективен антимикробен Trichomonas вагиналис, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia. Лекарството показва бактерицидна активност срещу патогенни анаеробни бактерии, включително Bacteroides и срещу fuzobakterii. Бактериите vtrachayut активност вече влияе от такава ниска концентрация на метронидазол, което е равно на 3, 1 мкг / мл и напълно унищожени при концентрация от 6 и 3 мг / мл, включително бактерии: B.fragіlіs, B.melaninogenicus, Campylobacter плода, Cl.periningens , Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus и Veilonella. Метронидазол не е ефективен срещу аеробни микроорганизми. В присъствието на смесен микрофлора (аеробни и анаеробни) лекарство действа синергично с антибиотици активни докато аеробни патогени.

Фармакокинетика. (. 20 минути) след интравенозна инфузия 500 мг метронидазол при пациенти на анаеробни инфекции лекарствена концентрация в серума става един час - 35, 2 мкг / мл, след 4 часа. - 33, 9 мкг / мл и 25 7 гр / мл

08:00. Времето на полуживот след единична доза е 6 - 7 часа. Метронидазол слабо свързан с плазмените протеини. Тя лесно прониква тъкан, обемът на разпределение е 70-95% от телесното тегло. Метронидазол достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и течности човешкото тяло, включително мозъка, гръбначномозъчната течност, абсцес кухина, слюнката, жлъчката, избора пол, околоплодната течност и кърмата.

Метаболизма. Метронидазол се биотрансформира в черния дроб (30-60%) чрез окисление и конюгация с глюкуронова киселина. Основният продукт на обмяната на веществата е

1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5 nitromidazol които заедно с глюкуронид е от 40 до 50% от веществото, което се екскретира в урината. Киселина метаболити и алкил метронидазол имат активност по отношение на изходния материал и 50% 30% - съответно.

Изолиране. По време на 24 часа. отделяне на урина от 35 до 65% от нитро продукта. Бъбречното изчистване на 10, 2 мл / мин / 1, 73 m². След интравенозна инфузия на ниска доза 63% от радиомаркирания лекарство се екскретира в урината и 6% 2 - изпражнения по време на три дни. При пациенти с нормална работа на жлъчните пътища концентрация метронидазол в жлъчката след интравенозна инфузия на 500 мг от лекарството е значително по-висока, отколкото в серум.

Ефектът върху кинетиката на заболяване. При пациенти с увредена бъбречна функциониране след многократни дози от натрупването на лекарството наблюдава на метронидазол в серума. Поради това, честото приложение на лекарството не се препоръчва при пациенти с остра бъбречна недостатъчност.

Показания. Лечение на тежки, животозастрашаващи инфекции, причинени от анаеробни патогени чувствителни към метронидазол: vnutrennebryushnye инфекция (перитонит, черния дроб абсцес, следоперативни рани инфекции) - тазови инфекции (включително ендометрит, яйчниците абсцес) - инфекции на дихателните пътища (некротична пневмония- емпиема, белодробен абсцес) - инфекция на централната нервна система (мозъчен абсцес, менингит) и други (септицемия, газова гангрена, остеомиелит). Лекарството се използва и за предотвратяване на следоперативни инфекции, причинени от анаеробни патогени и лечение на остра чревна амебиаза и amebic чернодробна абсцес.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интравенозно при скорост 5 мл / мин. За възрастни и деца след 12 години: 500 мг (100 ml), които са въведени в продължение на 20 минути. всеки 8 часа.

За деца до 12 години: продължителността на лечението трябва да се определя от лекуващия лекар в зависимост от резултатите от клинично изследване. Дозата се определя от скоростта на 7, 5 мг / кг телесно тегло. Редът и честотата на инжекции - на всеки 8 часа. при скорост 5 мл / мин.

При по-близо случай трябва да преминат от интравенозно за получаване на лекарство орално форма таблетки (200-400 мг три пъти дневно).

Профилактика на инфекции при хирургични интервенции: възрастни и деца над 12 години преди операцията са въведени 500 мг (100 мл), а в деня на операцията и за следващите 1-2 дни на

500 мг три пъти дневно на интервали от 8 часа. Впоследствие използвани орални форми метронидазол в дози от 200-400 мг на ден. Обикновено, общото време на профилактично приложение продължава 7 дни.

Странични действия. Гадене, повръщане, липса на апетит, болки в корема, световъртеж, умора, и потъмняване на урината.

Понякога има такива странични ефекти като атаксия, главоболие, преминаващи обратен неутропения, метален вкус, усещане за парене във влагалището и пикочния мехур, стомаха, дразнене, диария. При някои пациенти, лечение на анаеробни инфекции Метронидазол интравенозна инфузия появява като периферна невропатия. При интензивно лечение с високи дози може да настъпи световъртеж, депресия, конвулсии, възбуда.

Противопоказания. Метронидазол е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към метронидазол или на други нитроимидазолови производни.

Метронидазол е противопоказано в първия триместър на бременността и майки, които кърмят.

Предозиране. В случай на предозиране може да увеличи нежеланите реакции. Otsutstvuet- специфично лечение антидот е симптоматично.

Особености на употреба.

В случай на продължително лечение с метронидазол може да предизвика умерено левкопения, така че е необходимо да се проведе пълно и диференциално броене на левкоцитите (преди, по време и след лечението).

Преди инфузионен разтвор трябва да се затопля до около 38 ° С 5

Лекарството бавно се изсипва интравенозно при скорост от около 5 мл на минута.

Не използвайте лекарството, ако не пропускат бутилка, или решението е ясно.

Взаимодействието с други лекарства. Когато се използва с варфарин - време повишава съсирването на кръвта. 24 час. за интравенозно метронидазол желателно да спре като антикоагуланти орално.

Лекарството може да изостри токсичните ефекти на дисулфирам (остра психоза, дезориентация), следователно лечение на метронидазол може да се прилага не по-рано като две седмици след прекратяване на приема на дисулфирам.

Метронидазол химически несъвместими с smesyu10% глюкоза, калиев бензилпеницилин и Рингеров лактат.

Правила и условия на съхранение. Да не се замразява! Чувствителен към замразяване. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура 15 - 25 ° С

Срок на годност - 3 години.