Операция на paraproctitis

Локализация разграничи подкожно, субмукозно (kriptabstses) ischiorectal абсцес и таза, ректално paraproctitis. В зависимост от вида на язва и различно операция когато paraproctitis.

Операции в остра paraproctitis

В подкожно paraproctitis извършва от Gabriel две радиално разрез, язва покритие. Стига с ножица, заедно с капсулата. Намерете канал фистула, абсцес и свързващите лумена, разчленени това, заедно с криптата, в която той се нарича.

Когато субмукозни paraproctitis трябва да се отварят широк ануса използвайки ректално огледало и надлъжно намаляване на абсцес в ректалната кухина.

Ако ischiorectal абсцес вретеновидна нарязани на височина от инфилтрация са отстранени кожата и подкожната тлъстина. Заличени абсцес. Извършване некректомия. Ако е възможно, фистулата се изрязват и криптата, в която той се нарича. Дълбочината на раната се прилага два дренажни тръби и ги фиксирайте с кожни шевове. Рана за 6-12 часа tamponiruyut марля, импрегнирана с 1-5% разтвор на натриев хлорид.

Когато таза-ректален paraproctitis използвани на открито или на закрито режим. Когато един вътрешно - ануса простират чрез ректално огледало. Абсцес punktirujut дебела игла, след получаване на гной работи сечение през иглата. дренажна тръба абсцес кухина се въвежда, подава през аналния канал и определена от конци на кожата. Жените predpryamokishechny абсцес отваря през задната стена на влагалището.

Когато външен процес в страничен таза ректално абсцес започва операция като в ischiorectal. След issekaniya повърхностни слоеве под контрола на палеца от страна на фиксиращ палец на раната или въведете абсцес кухина, бутане влакната на таза диафрагмата. Заличени абсцес. Разширяване на захващане, разширяване рана канал. Дренажни тръба се въвежда в язва на кухината. Когато retrorektalnom paraproctitis дъгообразен разрез се извършва зад ануса. масло прекъсване анален куп на, изпразни абсцес и добавят канализацията.

Работа в хронична paraproctitis (хирургия okolopryamokishechnyh фистули)

Adrectal (okolopryamokishechnye) фистули:

и - подкожно podelizistye: intrasfinkternye - пълен и непълен интериорни б - подкожно transsfinkterny - пълен и непълен, вътрешната и външната: а - ileorektalnye: пълно transsfinkterny и ekstrasfinkterny, и вътрешна част ekstrasfinkterny naruzhnyy- г - субмукозно вътрешна част и kriptabstsess- г - ileorektalny пълен с транс и ekstrasfinkternym канал и допълнителен razvetvleniem- д - ileorektalny ekstrasfinkternymi пълен с два канала, и външна част

Фистула е следствие на остро гнойно възпаление. Локализация на първичен възпалителен процес разграничи подкожно, субмукозно, ischiorectal и тазови-ректално фистули okolopryamokishechnye (виж фиг.).

За свързване фистула е разделена на:

• пълен (има външен отвор в кожата и вътрешните - на ректалната мукоза)
• непълна, който се отваря само върху кожата (външен фистула) или ректални лумен (вътрешна фистула).

За място спрямо външния сфинктер на фистули на ануса разделят на:

• intrasfinkternye (тестван в сфинктер)
• transsfinkternye (премине през своята дебелина)
• ekstrasfinkternye (провежда извън мускула). Често през канал фистула оформен странично разклоняване.

Процедура за подбор на етап paraproctitis този тип зависи от местоположението на външните и вътрешните отвори на фистула и канал на връзката фистула към външния сфинктер на ануса. По време на операцията и работи фистулография канал оцветяване и разклоняване чрез въвеждане на метиленово синьо или блестящ зелен разтвор.

Същността на операцията за хронична paraproctitis е syringectomy всички странични разклонения. Стената на ректума се зашива. Раната е оставена отворена. Когато transsfinkternyh фистули здрав част на мускула е намалена поради напречното свързване на отделни прекъснати шевове. Когато подслизести непълна вътрешни фистули ограничени разрязване.