Консервативно лечение на илеус

Обемът и съдържанието на консервативно лечение на чревна обструкция определя теглото на пациентите, но основните области са:

1. Отделяне на стомаха и червата. Стомашно изпразване се осъществява чрез фракционна постоянна или назогастрална интубация. За да се аспирира съдържанието използвани ентерично nazointestinalny ендоскопски интубация сонда п Miller-Abbot, Miller-Abbot сонда е двоен лумен тръба с надуваем балон гума на върха. Провеждане на сондата в дванадесетопръстника близост до сондата в процедура за спиране на дванадесетопръстника интубация. След изпразването на стомаха и тънките черва пациенти целеви сифон клизма на. В някои случаи, това ви позволява да преглеждате съдържанието на стесни областта на червата. Едновременно сифон клизма е метод за диагностициране на нивото на обтурация. Така например, при рак и директни черва sigmovidioy време формулировка клизма на червата съдържа само 400-500 мл течност (симптом-Tsege Manteuffel) при пациенти с обструктивна дебелото запушване на червата декомпресия може да бъде постигнато чрез извършване горе тумора под контрол колоноскопия или сигмоидоскопия (в в зависимост от степента на запушване) силиконов катетър. Впоследствие, за прочистване на червата се поставя сифон клизма.
2. Парентералните корекция volemic нарушения и тъканна хипоксия за консервативно лечение на чревна обструкция. Това се постига чрез интравенозно приложение на разтвор на Рингер, галенови електролитни смеси плазма запазена кръв, плазма експандери, протеинови хидролизати, аминокиселини. След обезводняване в остра чревна обструкция придружава от загуба на натриев организъм оправдано преливане изотоничен разтвор на натриев хлорид. При индивиди с съотношение задушаване колоид и кристалоидни разтвори трябва да бъде 1: 1, с обтурация - 1: 2 1: 3. За бързо възстановяване на обема на циркулиращата кръв поставя канюла централна Виена. Обхватът и темповете на инфузионни параметри контролирани от CVP, кръвното налягане, съгласно нивото на хематокрит, сърдечната честота и сърце час диуреза, адекватността на външното дишане, включително монитор наблюдение. Обикновено при задушаване скорост обструкция инфузия на 1000 мл / ч, обструктивна - 500-700 мл / час. Общо за 1.5-2 часа прилага от 1 до 3 литра течност.
3. Двустранно надбъбречната новокаин блокада на Wisniewski (60-80 мл 0.25% новокаин от двете страни). Въведение спазмолитични средства (атропин, папаверин, никой не спа) лечение .Obezbolivayuschee: назначен от ненаркотични аналгетици (аналгин, baralgin).
4. Използването на антибиотици с широк спектър за подтискане на активността на патогенни чревната микрофлора и намаляване на вероятността от следоперативни усложнения (канамицин сулфат, цефазолин).
5. симптоматично консервативен лечение на илеус. Героят му е в зависимост от наличната коморбидност.