Дванадесетопръстника интубация

Видео: Как стомаха интубация

Дванадесетопръстника интубация - диагностична процедура, която се предписва за изследване на съдържанието на дванадесетопръстника - смес на жлъчката от червата, стомаха и pankteraticheskim сок. Такова изследване позволява да се оцени състоянието на жлъчната система, отделителната функция на панкреаса и го определя с възпаление на жлъчния мехур, заболявания на жлъчните пътища и черния дроб, срещащи се с такива симптоми като застой слуз в жлъчния мехур, чувство на горчивина в устата, гадене, болка в горния десен квадрант, концентрирана урина.

Получаване на дванадесетопръстника интубация

Извършва диагностика на празен стомах сутрин. Вечеря в нощта преди трябва да бъде лек, с изключение на картофи, мляко, черен хляб и други храни, които повишават метеоризъм. 5 дни преди лекарства наблюдение преустанови приемане жлъчегонни (tsikvalon, Barberini, allohol, фламин, holenizm, holosas, Liv-52, Holagol сол Barbara, магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол), антиспастична (Nospanum, tifen, bellalgin , папаверин, bishpan, Belloidum, беладона), вазодилататори, лаксативи, така че подобряване на храносмилането (panzinorm, abomin, панкреатин, Festalum и др.).

При подготовката за дванадесетопръстника интубация навечерието на пациент получава 8 капки атропин - 0.1% разтвор (препарат може също влиза s.c.), оставя се да се пие топла вода с 30гр на ксилитол.

Стомаха и дванадесетопръстника интубация оборудване

За провеждане на изследването се използват две техники: класически дванадесетопръстника интубация и фракционна. Класическият метод се нарича също трифазен и се счита малко остаряла защото дванадесетопръстника съдържание събират само три фази на дванадесетопръстника червата, жлъчния канал, пикочния мехур, черния дроб и по този начин получаване на дванадесетопръстника жлъчката, чернодробна и цистните.

Видео: Duodenal интубация в клиника prof.Hachatryana. Преглед на пациента.

Фракционен дванадесетопръстника интубация се състои от пет фази, и съдържанието изпомпват всеки 5-10 минути, което дава възможност да се улови нейната динамика и тип на секрецията на жлъчна:

• Първата фаза - се разпределя част от А, който се приема, когато сондата влиза в дванадесетопръстника, преди въвеждането на holetsistokineticheskih фондове. Дванадесетопръстника съдържание на този етап се състои от жлъчката, рак на панкреаса, стомашно-чревни и частично стомашния сок. Фаза трае около 20 минути.
• Втората фаза - идва след прилагането на магнезиев сулфат и отделяне престана жлъчна спазъм на сфинктера на Оди. Втората фаза трае фракционна дванадесетопръстника интубация 4-6 минути.
• Трета фаза - съдържание избор екстрачернодробен жлъчните пътища. Тя трае 3-4 минути.
• Четвъртият етап - част за избор: изпразване на жлъчния мехур, жлъчната секреция кистозна гъсто кафяво или тъмно жълт.
• Петата фаза - започва след залез слънце на жлъчния мехур жлъчен престана да се открояват и отново е златисто жълто жлъчката (част С). Жлъчните се събира в продължение на половин час.

За провеждане на класическо и фракционна дванадесетопръстника интубация помощта на гумена тръба, в края на което е пластмаса или метал маслина с отвори за вземане на проби. За предпочитане е да се използва двойна проба, като един изпразва съдържанието на стомаха.

При подготовката за дванадесетопръстника интубация на сондата отбелязване на разстояние от предните зъби на пациента на пъпа (постоянен) и поставени три марки, които дават възможност да се разбере, където се намира сондата. След това пациентът е седнал, го постави над езика на маслиново корен, намазана с глицерин, молейки го да диша дълбоко и да гълтане движения. Когато резци първо ниво ще бъде проверена, сондата се твърди, че се удари в стомаха. Пациентът лежи на дясната си страна и продължава да погълне сондата. Правейки това разчита на втори етикет, което показва, че маслината на сондата премина с пазача, а след още една от разкриването му, той може да получи в дванадесетопръстника (третия знак върху гумената тръба на сондата). Това обикновено се случва след един час или един и половина и започва да тече от сонда златен течност - част А, които се събира в епруветки.

Видео: Doudenalnoe наблюдение

Част Б се получава 20-30 минути след части А и играе най-голяма диагностична стойност.

Тази техника на дванадесетопръстника наблюдение позволява да се определи способността на жлъчния мехур, жлъчни специално отдел, за откриване на органични и функционални смущения на жлъчната секреция. Всички получени по време на наблюдение на жлъчна проба се подлага на микроскопски и бактериологично изследване.