Карциноиден на приложението

Видео: лапароскопска апендектомия

карциноиден приложението е най-често срещаните доброкачествени тумори на приложението на епителен произход. Известно е, че канцероиди могат да бъдат в стомашно-чревна, но най-често те се намират в илеоцекалната област и 0.2-0.5% - в приложението. Карциноиден допълнение представлява епителен тумор на своя морфологична структура, подобна аденокарцином твърда структура. Поради естеството на клиничното протичане те се считат доброкачествени, но потенциално злокачествени, и са способни на лимфната и хематогенно метастаза.

Основни карциноиди допълнение обикновено малък размер (до 1 см в диаметър), разработени от Kulchytskyy клетки (argyrophil и hromafilnyh) подплата liberyuonovy жлеза. Според съвременните концепции карциноид на приложението като otrostkarassmatrivaetsya малформации neyroendodermalnogo произход, който се основава на натрупването на Kulchytsky клетки. Съединителна основа карциноид на otrostkaopuholey на приложение съдържа значително количество на употреба клетка, способността да се концентрира и евентуално производството на серотонин, който е даден първостепенно значение в произхода на карциноид-синдром.

Клиничната картина на карциноид-синдром с карциноид на приложението otrostkadovolno полиморфна и зависи от фракция на серотонин (5-хидрокситриптамин, 5-хидрокситриптофан) идентифицира тумор, но основните патогенетични елементи на синдрома са: промени в съдовия тонус (горещи вълни, астма, коремни симптоми), редица пациенти са намерени сравнително стабилен цианоза, пигментация, дерматоза, олигурия, сърдечно-съдови заболявания. Горещи вълни се характеризират с периодично появяване в някои области на кожата хиперемия или цианоза, горещи вълни. Тези приливи могат да бъдат провокирани от емоционален стрес, изобилие от прием на храна, някои лекарства (триптофан, хистамин, резерпин и т.н.). В клиничното протичане на приливите и отливите е с фаза характер: има зачервяване и усещане за парене по лицето, носа, устата. Тези промени се прехвърлят на врата, багажника, горните крайници и, понякога, вземете цялото тяло. Тази фаза трае 15-20 и се заменя със следващата фаза, която се характеризира с появата на сиво-червено оцветяване на кожата, парене и топлина, парестезии, ставни болки и увеличение кожна температура от 1-2 градуса. Третата фаза се появява неравномерно цианоза на кожата става студено на допир, може да се появи световъртеж, повишена сърдечна честота, систоличното и диастоличното кръвно налягане. Често има промени в дишането, наподобяващи астматичен пристъп до тежка диспнея поради спазъм на бронхиална мускулатура, причинени от повишено съдържание на серотонин. Характерно за карциноиден синдром също са виене на свят, склонност към припадъци, загуба на слуха, нарушения на зрението, болки в мускулите, чувство на постоянна умора, слабост, понякога има психични разстройства. В някои случаи, пациентите имат коремна болка и стомашно-чревни симптоми: водниста, болезнена стол се счита за един от безспорни признаци на карциноид-синдром. сърдечно заболяване, а полиморфна, но по-вероятно да развият стеноза и недостатъчност на сърдечни клапи, белодробна стеноза и инсуфициенция на трикуспидалната клапа. Характеристиката се счита за нарушение на смяна на вода: симптоми на задръжка на течности в тялото, олигурия, оток, асцит, хидроторакс.

Видео: Премахване на приложението! Апендектомия! 12+ ВНИМАНИЕ!

Появата на този синдром често показва метастатични карциноидни тумори на допълнението към черния дроб, което обикновено се случва инактивиране на серотонин.

Карциноиден на приложението без карциноиден синдром обикновено нагоре операции Той не се признава, а пациентите се подлагат на операция заподозрян остра или хронична апендицит. Карциноиден възел открити по време на работа или хистологично изследване, обикновено се намира в дисталната част и има ръб плътно-еластична консистенция. Туморните метастази са открити в карциноид на приложението е много рядко и доказателства за злокачествен си природа. Оперативна намеса е ограничена апендектомия, което обикновено се постига след трайно излекуване. При откриване на метастази в случай на радикал отстраняване на прогнозата е благоприятна.

Видео: Secret ... За апендицит!