Kimatsef

Kimatsef (Kimacef)

Международни и химическо наименование: Цефуроксим;

натрий (6R, 7R) -3 - [(карбамоилокси) метил] -7 - [[(Z) - (фуран-2-ил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат;

Основните физико-химически характеристики: Прах бяло или бяло с едно докосване на цвят zholtovatym;

Състав. 1 флакон съдържа цефуроксим натриева сол, на базата на цефуроксим 0, 75 или 1 пет грама

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антиинфекциозни за системно приложение. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01DA06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефуроксим - цефалоспорин от второ поколение антибиотик за парентерално приложение. Той има бактерициден ефект, който се основава на механизъм penitsillinsvyazuyuschiemi свързващи протеини на бактерии, което води до инхибиране на пептидогликан процес синтеза на бактериалната стена. Това от своя страна води до нарушаване на микроорганизма на процеса на ядрената и смъртта му.

Цефуроксим има широк антибактериален спектър на действие. Активен на следните патогени: грам-положителни бактерии: Staphylococcus ауреус, Staphylococcus Epidermidis (включително щамове, които са резистентни към пеницилини), стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans- грам-отрицателни микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Escherichia Coli, Haemophilus грип (включително щамове които са устойчиви на ампицилин), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP., Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Propionibacterium SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia SPP., Salmonella spp.- анаеробни микроорганизми : Bacteroides SPP, Fusoba. cterium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение при доза от 0, 75 грама на максималната концентрация се постига след 45 минути и е 27 мкг / мл.

Когато се прилагат интравенозно, 0, 1 или 75 грама, 5 г цефуроксим 15 минути плазмени нива достигат 50 и 100 мкг / мл, съответно. При терапевтични концентрации на лекарството запазват 5, 3 часа (при доза от 0, 75 г) и 8 часа (при доза от 1, 5 г). Това се проявява в плеврална течност, слюнка, в ставния излив, кост, жлъчка, цереброспинална течност (с възпаление на менингите), в vnutrenneglaznoy течност миокарда, кожата и меките тъкани. Лекарството прониква през плацентата, се определя в майчиното мляко. Тъй като плазмените протеини се свързва до 50%.

Отделя чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (50%) и тубулна секреция (50%). Приблизително 89% от дозата се отделя непроменена в урината в рамките на 8 часа след 24 часа на лекарство изглежда напълно.

Времето на полуживот след интравенозно и интрамускулно приложение е около 70 минути (в новородени могат да бъдат в 3 - 5 пъти по-високи).

Показания за употреба. Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции: сепсис, бактериален сепсис, перитонит, менингит, както и:

- инфекции на горните дихателни пътища: бронхит, бронхоектазия, заразени пневмония, белодробен абсцес;

- инфекция на горните дихателни пътища: синузит, тонзилит, фарингит, отит на средното ухо;

- инфекции на пикочните пътища: уретрит, остра и хронична пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия;

- На кожата и меките тъкани инфекции: beshiha, инфекции на рани, пиодермия, фурункулоза;

- костни и ставни инфекции: остеомиелит, септичен артрит;

- тазова инфекция;

- инфекции на храносмилателния тракт;

- остра гонококов уретрит и цервицит;

- превенция на инфекциозни усложнения след операцията.

Начин на употреба и администрация. Режимът на дозиране определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на чувствителност инфекция.

Лекарството се използва интравенозно или интрамускулно.

За интравенозно приложение във флакон, който съдържа 0, 75 г от препарата, се прибавя 8 мл вода до флакон inektsiy-, който съдържа 1, 5 г от препарата, се прибавя 16 мл вода за инжектиране;

за интрамускулно приложение 0, се прибавят 75 г от формулировка 3 мл вода за инжектиране, леко се разклаща, за да се образува суспензия;

за получаване на инфузионен разтвор преди всяка доза от 0, 1 или до 75 г, се добавя 5 грама или 16 8 мл вода за инжекции. След разтваряне на лекарството може да се добави необходимото количество (50 - 100 мл) изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза.

Бебета и деца до 3 месеца лекарство е предписано скорост от 10 - 30 мг / кг sutki- над 3 месеца - 30 - 100 мг / кг на ден. Брой на инжекции - 2 - 3 пъти.

Възрастни назначават 0 75 грама, 3 пъти на ден. При тежки инфекции, повишаване на дозата до 1, 5 г 3 пъти на ден. Когато е необходимо, броя на приложенията могат да се увеличи до 4 пъти с 6-часови интервали. Максималната дневна доза е 6 грама

Курсът на лечение обикновено е - 5 - 10 дни.

Когато се прилага менингит: Неонаталният 100 мг / кг на ден интравенозно, докато подобряване състоянието на пациента - 50 мг / кг на ден vnutrivenno- деца и по-възрастни - IV 200-400 мг / кг на ден, 3 - 4 разделени дози (намаляване до 100 мг / кг дневно за 3 дни или подобрение) - възрастни - три грама интравенозно на всеки 8 часа.

За предотвратяване на следоперативни усложнения Kimatsef лекарствени прилага в доза от 1, 5 г от въвеждане на анестезия повече в корема, таза и ортопедични операции, ако е необходимо - на 0, 75 гр интрамускулно при 8 и 16 Часове по време на сърдечна операция, бял дроб, кръвоносните съдове, хранопровода - на 0, 75грама интрамускулно 3 пъти на ден в продължение на 24 - 48 часа (в открита сърдечна операция общата доза на 6 г).

Пациенти с увредена бъбречна функция дозирана схема набор обмислят креатининов клирънс: хлабината 10 - 20 мл / мин - 0 75 2 грама на лекарството Kimatsef пъти sutki- на клирънс под 10 мл / мин - 0 75 1 г лекарството веднъж дневно ,

В хемодиализа се прилага 0, 75 г от лекарството интравенозно или интрамускулно в края на всяка процедура. При продължително перитонеална диализа, филтруване кръв или бързо в медицински центрове дозата, препоръчана от 0, 75 г 2 пъти на ден.

страничен ефект. При прилагането на лекарството може да се наблюдава Kimatsef

- От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, холестатично жълтеница, хепатит, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, псевдомембранозен колит, гуша;

- кръвоносната система: хипопротромбинемия;

- Алергични реакции: обрив по кожата, сърбеж, уртикария, диария, по-рядко - ангиоедем;

- От отделителната система: интерстициален нефрит;

- Локални реакции: болезнено усещане на мястото на интрамускулно инжектиране, интравенозно приложение - флебит.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарство Kimatsef и цефалоспоринови антибиотици, бременност (особено на първия триместър), кърменето (по време на спиране на лечението).

Предозиране. В случай на предозиране може да предизвика конвулсии.

Лечение: Използване protivoobmorochnyh preparatov- хемодиализа, перитонеална диализа.

При продължителна употреба на високи дози е възможно да се променя модела на периферна кръв, хемолитична анемия, преходна еозинофилия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения. Ако анулирате подробности за нарушение на наркотици, като правило, изчезват.

използване функции. При пациенти с свръхчувствителност към пеницилин алергична реакция към цефалоспоринови антибиотици.

Предпазни мерки предписващите лекари кърмачета и недоносени бебета, пациенти с тежко бъбречно увреждане, посочването анамнеза колит при понижено съсирването на кръвта, рак на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

При продължителна употреба на лекарството се препоръчва да се наблюдава бъбречна функция (особено при използване на високи дози) и за предотвратяване на дисбактериоза.

По време на лечението Kimatsef не трябва да пиете алкохол.

По време на лечението, възможността за положителна директно на Coombs тест и psevdopozitivnaya реакция урина за глюкоза.

Взаимодействие с други лекарства. Когато се прилага едновременно с Kimatsef аминогликозиди наркотици и "контур" диуретици повишен риск от нефротоксични ефекти, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Пробенецид намалява тръбната секреция и намалява бъбречния клирънс, увеличаване на полу-живот и увеличава риска от токсичност Kimatsef лекарство.

Докато използването на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. Поради тази причина, докато използването на антикоагуланти се е увеличил, действието антикоагулант.

Смесване на лекарството с аминогликозиди Kimatsef в един обем може да доведе до взаимно инактивиране, но те не трябва да се смесва в една и съща спринцовка или флакон, и по време на прилагането трябва да се прилага в различни части на тялото, на интервали от не по-малко от 1 час.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

След разреждане на лекарството може да се съхранява 48 часа при 4 ° С и 7 часа, - при температура не по-висока от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

По време на съхранение може да бъде пожълтяване на решение, това не е знак за негодност на лекарството.