Cefuroxime Norton

Cefuroxime Norton (Цефуроксим-Norton)

Международни и химическо наименование: Cefuroxime-

натрий (6R, 7R) -3 - [(карбамоилокси) метил] -7 - [[(Z) - (фуран-2-ил) (metoksiimino) ацетил)] - амино] -8-оксо-5-тиа-1 азабицикло [4.2.0.] окт-2-ен-2-карбоксилат;

Основните физико-химически характеристики: Прах, бял или почти бял, слабо хигроскопична кристална;

Състав. цефуроксим (цефуроксим под формата на натриева сол) 0,75 грам или 1,5 гр

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. антимикробни средства за системно приложение. Цефалоспорини. АТС код J01D A06.

лекарства за действие.

Фармакодинамика. Цефуроксим - II поколение цефалоспорин за парентерално приложение, който има бактерицидно действие. Антимикробна механизъм, свързан с инхибиране на микробната активност транспептидаза ензим, което води до нарушаване на клетъчната стена синтеза на пептидогликан микроорганизми. Лекарството има широк спектър на активност най-стабилен в присъствието на лактамазни актове на щамове, които са устойчиви на ампицилин и амоксицилин. Активен по отношение на такива микроорганизми:

Грам-отрицателни аероби: Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Proteus rettgeri, Proteus Mirabilis, Providencia SPP, Haemophilus грип (включително ampitsillinorezistentny щамове), Haemophilus parainfluenzae (включително ampitsillinorezistentny щамове), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, .. Neisseria гонорея (включително щамове, които синтезират пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Salmonella SPP. (Включително Salmonella Typhi, Salmonella Typhimurium);

Грам-положителни аероби: Staphylococcus ауреус, Staphylococcus Epidermidis (включително щамове, които произвеждат антипеницилиназни освен metitsilinorezistentnyh щамове), Streptococcus pyogenes, (както и други -hemolytic стрептококи), стрептококова пневмония, Streptococcus SPP. Група В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (група зеленеещи), Bordetella коклюш;

(. включително Clostridium SPP): анаероби Peptococcus и Peptostreptococcus видове, грам-положителни бактерии и грам-отрицателни бактерии (включително Bacteroides SPP и Fusobacterium SPP ..), Propionibacterium SPP;.

частично резистентни към лекарството: Proteus morganii, Proteus вулгарис;

микроорганизми, които не са чувствителни към цефуроксим: Clostridium труден, Pseudomonas SPP, кампилобактер SPP, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella SPP, Listeria моноцитогени, някои щамове Serratia SPP ....

фармакокинетика. Cefuroxime се използва само парентерално, защото той бързо се разгражда от стомашния сок. Интрамускулно приложение на препарата в доза от 0,75 грама на максимална концентрация се образува в 45 - 60 минути и приблизително 27 - 30 мкг / мл. Когато се прилага интравенозно при доза от 0.75 г, и се наблюдава 1,5 г терапевтична плазмена концентрация след 15 минути и 50 мкг / мл и 100 мкг / мл, съответно. Степента на свързване към плазмени протеини е приблизително 50%. Лекарството образува терапевтична концентрация в плеврален и синовиални течности, жлъчка, храчки, костите и меките тъкани, миокард, кожата. При възпаление на менингите цефуроксим добре прониква през кръвно-мозъчната бариера. Лекарството преминава през плацентата и могат да бъдат изолирани от човешкото мляко. Периодът на полуразпад (T_1/2) Когато лекарството интрамускулно и интравенозно приложение е приблизително 1.5 часа (при новородени и кърмачета T_1/2 увеличава и То може да варира от 4 до 6.5 часа). Повече от 80% от инжектираната лекарството се екскретира от бъбреците в непроменен състояние: около 50% от гломерулна филтрация, и около 50% - на тубулна секреция в продължение на 8 часа, за да се образува ефективна концентрация в урината и пикочните пътища. След 24 часа лекарството вече не е определено в тялото.

Показания. Лечение на инфекциозни болести, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството (като монотерапия, или заедно с други антибактериални лекарства):

ушни инфекции, носа и гърлото: тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо;

инфекции на дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, бронхоектазия, заразени бактериален пневмония, белодробен абсцес, постоперативна инфекция на гръдния кош;

Кожни инфекции: фурункулоза, пиодермия, импетиго;

меките тъкани: beshiha, инфекции на рани;

костни и ставни инфекции: остеомиелит, септичен артрит;

инфекции на пикочните пътища: остри и хронични пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия;

инфекции, които се предават по полов път: гонорея (Остра, neuslozhnenny гонококов уретрит и цервицит), особено в случаите, когато пеницилин е противопоказано;

Акушерство и гинекология: тазова възпалителна болест;

други инфекции: сепсис, менингит, перитонит;

предотвратяване на следоперативни инфекции: повишен риск от инфекциозни усложнения след операции на гръдната и коремната тазови операции в сърдечно-съдови и ортопедични операции.

Методът на използване и дозата. Цефуроксим Norton прилага само интрамускулно или интравенозно. За приготвяне на разтвор за мускулно приложение на 0.75 г от продукта - 3 мл вода за инжектиране или с 3 - 7,5 мл изотоничен (0.9%) разтвор на натриев hlorida- до 1.5 грама на лекарството се прибавя 6 мл вода за инжектиране или 6 - 15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9%), разклащат преди суспензия или разтвор. В зависимост от обема на разтворителя може да се образува суспензия на лекарството или млечен непрозрачен жълтеникав разтвор. За получаване на разтвор за интравенозна болус от 0,75 г от продукта - не по-малко от 9 мл вода за inektsiy- 1,5 грама от продукта - не по-малко от 15 мл вода за инжекции. Приготвеният разтвор може да се боядисва с цвят - от бледожълт до светложълт. Различна интензивност на цвета не засяга терапевтичен ефикасността и безопасността на лекарството. Инжектира бавно - в продължение на 3 - 5 минути.

За приготвяне на разтвор за инфузии преди всяка доза от 0.75 гр или 1,5 грама се прибавя към 50 мл или 100 мл от разтворителя, който може да бъде изотоничен (0.9%) натриев хлорид, вода за инжекции или 5% разтвор на глюкоза.

Възрастни назначават 0.75 г (инфекции, които са причинени от Грам-положителни микроорганизми) и 1,5 грама (за инфекции, причинени от грам-отрицателни микроорганизми) 3 пъти дневно, интрамускулно или интравенозно. Интервалът между дозите е 6 - 8 часа. Дневната доза на цефуроксим Norton средно 3.0 - 6.0 г

Когато гонорея лекарство се прилага в доза от 1,5 грама еднократно или разделена на две инжекции в двете седалищния мускул.

Деца на възраст под 14 години и деца на възраст 2 месеца, предписана лекарствени интрамускулно или интравенозно в доза от 30-100 мг / кг телесно тегло на ден, което се разпределя на 3-4. Средната доза от 60 мг / кг. Новородени и кърмачета до 2 месеца, се прилагат в доза от 30-100 мг / кг / ден, разпределени в 2 - 3 инжекции, но трябва да се има предвид, че T_1/2 цефуроксим в първите седмици от живота може да е 3 - 5 пъти по-дълго, отколкото при възрастни.

Лекарството може да се използва като монотерапия при менингит, ако причинена от чувствителни щамове: възрастни прилага интравенозно 3.0 грама на всеки 8 Часове деца на възраст 2 месеца на възраст и за деца под 14 години, предписани 200-240 мг / кг / ден i.v., разпределени 3-4 приложение. След терапевтичния ефект на дозата може да се намали до 100 мг / кг телесно тегло на ден. За новородени и малки деца на възраст под 2 месеца дневна доза не трябва да надвишава 100 мг / кг / ден i.v., което е необходимо да се разпределят 3 или 4 приложение. Когато терапевтичен ефект за намаляване на дозата от 50 мг / кг на ден интравенозно.

За предотвратяване на следоперативни усложнения, дозата е 1.5 грама интравенозно в етап индуциране на анестезия по време на коремна, таза или ортопедична операция. Евентуално въвеждане на допълнителна инжекция в доза от 0,75 грам интрамускулно при 8 и 16 часа.

В сърцето, белодробни операции, хранопровода и кръвоносните съдове единична доза е 1.5 грама интравенозно, която се въвежда в етап индукция след narkoz- въведена 0.75гр цефуроксим Norton интрамускулно 3 пъти на ден в продължение на следващите 24 - 48 часа.

Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 10 -. 20 мл / мин) препоръчваме да се прилага състав, 0.75 грама на 2 пъти sutki- в по-тежки случаи (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин.) - 1 0.75гр на пъти на ден.

Продължителност на лечението цефуроксим Norton зависи от естеството и измерва прояви на патологичен процес и се определя, в допълнение, данни бактериологично изследване. Обичайната продължителност на лечението варира от 5 до 10 дни. В повечето инфекциозни заболявания лечението продължава за още поне 24 часа след изчезване на симптомите и лечението води потвърди анализа на бактериологично действие.

Странични действия. при използване на страничните ефекти на лекарствата за да се появят сравнително рядко, умерено тежка износване и с обратен знак. Приемането на лекарството може да предизвика нежелани реакции:

от страна на стомашно-чревния тракт: диария, гадене, повръщане, орална кандидоза, рядко - псевдомембранозен колит, стоматит, глосит, анорексия, повишени кръвни трансаминази, билирубин, холестаза, чревна дисбиоза;

от страна на хемопоетичен система: анемия, еозинофилия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолиза, хипопротромбинемия;

Алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария, диария, и в редки случаи - анафилактичен шок;

Локални реакции: болка или инфилтрация на мястото на vvedeniya- след интравенозно приложение, в някои случаи - флебит;

Други: понякога има преходно повишаване на чернодробните ензими, особено при пациенти с чернодробно заболяване, но данни за директен вредното въздействие на лекарството върху функцията на черния дроб не е така. Главоболие, сънливост, затруднено уриниране, интерстициален нефрит.

Противопоказания. свръхчувствителност към антибиотици пеницилин и цефалоспорин, заболявания придружени от кървене от стомашно-чревния Treatise храносмилателния канал заболявания в историята, особено улцерозен колит или enterit- I тримесечие на бременността, кърменето.

Предозиране. неоправдано високи дози може да предизвика възбуждане на ЦНС, което се проявява под формата на спазми. Няма специфичен антидот. Цефуроксим Norton ниво в кръвната плазма може да се намали с помощта на хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. В повечето случаи, ефективен като монотерапия цефуроксим Нортън. Ако е необходимо, лекарството може да се използва в комбинация с аминогликозиден антибиотик или метронидазол (Орално, под формата на супозитории или инжекции), за предпочитане за профилактика на следоперативни усложнения в стомашно-чревния тракт и гинекологична хирургия.

vnutrennemyshechnye инжекция в горния външен квадрант на големите седалищни мускули трябва да бъде дълбоко. трябва да се уверите, че иглата е извън sudinami преди приложението на разтвора на лекарството.

За да се предотврати поява на флебит цефуроксим разтвор Norton трябва да се прилага интравенозно бавно в продължение на 2 - 4 минути. В чернодробна и бъбречна недостатъчност дозата намалява. При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин.), Дневната доза на антибиотика не трябва да надвишава 0.75 В случая на пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и за лечение извършва с хемодиализа, е необходимо да се извърши корекция на дозата на цефуроксим Norton и наблюдение на неговата концентрация в кръвната плазма. С продължителна употреба на лекарството трябва да се извършва бактериологични изследвания, за да се определи вида на дисбиоза. Бъдете предпазливи деца да определят и възрастни, които са предразположени към алергични реакции. Възрастни пациенти и пациенти е препоръчително да едновременно изтощен разпореди витамин К. Следва да се отбележи, че бебета екскреция на лекарството в 3 - 5 пъти по-ниска от тази на възрастни. Както и при други антибиотици, дългосрочно, неконтролирано използване на цефуроксим Norton може да стимулира развитието на резистентни микроорганизми. Експерименталните данни за ембриотоксичен и тератогенен действие на лекарството не е налице, но не трябва да се прилагат през първите месеци на бременността. Norton цефуроксим се отделя в кърмата, затова е необходимо използването на лекарството да се спре кърменето. Препоръчително е да се контролира (с продължителна употреба) клетъчен състав от периферна кръв, чернодробна и бъбречна функция.

Това може да причини положителна реакция на захарта в урината.

Бъдете предпазливи Определят водачите на превозни средства.

Взаимодействието с други лекарства. 1,5 г цефуроксим Norton разтваря в 15 мл вода за инжектиране може да се използва заедно с метронидазол (500 мг / 100 мл), с двете си дейност препарати се съхраняват в продължение на 24 часа при 25 ° С

Продуктът е съвместим със стерилна 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид с повечето други често използвани разтворители, използвани за получаване на разтвори за парентерално приложение. Лекарството запазва фармакологични свойства в продължение на 24 часа при стайна температура в разтворители:

Видео: Лекарства песен - Любителски трансплантации

0,9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;

5% глюкоза (декстроза) за инжектиране;

10% разтвор на глюкоза се обръща във вода за инжектиране;

Norton Цефуроксим не може да се смесва в една и съща спринцовка с аминогликозидни антибиотици. Разтвор на натриев бикарбонат за инжектиране в концентрация от 2.74% оказват съществено влияние върху оцветяването на лекарството при разтваряне, така че не се препоръчва да се използва като разтворител.

В едно приложение с потенциално нефротоксични антибиотици (аминогликозиди, полимиксин В) и мощни диуретици (фуроземид) увеличава риска от увреждане на бъбреците, неразривно склонни ставни заболявания - krovotecheniy- докато използването на еритромицин може да намали както antibiotikov- активност, когато се комбинира с фенилбутазон и намален клирънс probenotsidom цефуроксим Norton и увеличава неговата концентрация в кръвта.

Опаковка. шишенца 0,75гр или 1,5 грама на прах 1 флакон в картонена кутия.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно и далеч от деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност. Цефуроксим Norton приготвен разтвор запазва активност в рамките на 48 часа, когато се съхранява в хладилник (2 - 8 ° С) в продължение на 24 часа при температура не по-висока от 25 ° С Но общото правило трябва да бъде да се използва само прясно приготвени разтвори на лекарството!