Цефазолин-BHFZ

Цефазолин-BHFZ (Цефазолин-BCPP)

Обща характеристика:

Международни и химическо наименование: Цефазолин;

натрий (6R, 7R) -3 - [[(5-метил-1, 3, 4-тиадиазол-2-ил) сулфанил] метил] -8-оксо-7 - [(1 Н-тетразол-1-илацетил) амино ] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат;

Основни физични и химични свойства: Прах бяла или почти бяла цветове- много хигроскопичен;

Състав. 1 флакон съдържа стерилна цефазолин натриева сол, на базата на цефазолин

500 мг или 1000 мг.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Цефалоспорини. АТС код J01D B04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Cefazolin-BHFZ - полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, за парентерално приложение. Механизмът на антимикробно действие, свързани с потискане на транспептидаза ензим, блокада на пептидогликан биосинтезата на клетъчна стена на бактерии. Cefazolin-BHFZ - широкоспектърен антибиотик, е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. На лекарство чувствителни Грам-положителни бактерии: Staphylococcus ауреус (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (Staphylococcus резистентни към метицилин и резистентни на Цефазолин-BHFZ) -hemolytic група А стрептококи и други щамове на стрептококи (ентерококи много щамове, резистентни към лекарството ), Streptococcus (Diplococcus) пневмония, Corynebacterium дифтерия, Bacillus anthracis- и грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella SPP, Enterobacter aerogenes, Haemophilus грип, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея, Shigella SPP, Salmonella SPP, Treponema ... SPP., Leptospira SPP.

Повечето щамове indolpozitivnyh Proteus (Proteus вулгарис), както и Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas SPP., Acinetobacter SPP., Както и анаеробни коки Peptococcus, Peptostreptococcus, включително Б. Fragilis-устойчиви на Цефазолин BHFZ. Rickettsia, вируси, гъбички и протозои, устойчив на лекарството.

Фармакокинетика. В интрамускулно формулировка бързо vsasyvaetsya- около 90% от приложената доза се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация в кръвта, когато се прилага интрамускулно наблюдава след 1 час след инжектирането и е 37-64 мкг / мл. За интравенозно приложение, максималната концентрация на лекарството се определя непосредствено след прилагането и е 185 мкг / мл.

Терапевтично концентрация кръв продължава 8 - 12 часа. Лекарството се и прониква в тъкани и телесни течности, прониква през възпалена синовиума в ставите и в коремната кухина. Cefazolin лесно прониква плацентната бариера. Лекарството се метаболизира в малки количества в черния дроб и се екскретира в жлъчката. Значителна част от приложената доза на лекарството (около 60-90%) се отделя в първите 6 часа, 24 часа - 70-95% и екскретира непроменен в урината. Малко количество от лекарството може да се екскретира в майчиното мляко.

Половината - около 2 часа след интрамускулно инжектиране и 1, 8 час - след интравенозно приложение. Ако бъбречната функция полуживот от 3 - 42 часа.

Показания за употреба. Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции:

инфекции на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония;

инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит и простатит);

На кожата и меките тъкани инфекции;

жлъчните пътища;

костни и ставни инфекции;

ендокардит;

сепсис;

рана, изгаряне и следоперативни инфекции;

предотвратяване на инфекция по време на операция (хистеректомия, холецистектомия, открита сърдечна хирургия, хирургия на костите и ставите, и така нататък. д.).

Начин на употреба и администрация. Cefazolin-BHFZ прилага интрамускулно и интравенозно (болус или вливане). За интрамускулно приложение съдържанието на флакона от 500 мг (1,000 мг) се разтваря в 2 - 3 мл (4 - 5 мл) изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжектиране, внимателно разклащане до пълно разтваряне. Леен дълбоко в мускула.

За интравенозна единична болус доза от лекарството се разтваря в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид, и бавно се прилага над 3-5 минути. За интравенозно вливане получаване 500 мг или 1000 мг разрежда в 50 - 100 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор glyukozy- приложение се извършва в продължение на 20 - 30 минути.

Възрастни назначават 500 - 1000 мг Получаване на 3 - 4 пъти в sutki- инфекции на умерена тежест, въвеждането на 500 - 1000 мг 2 пъти на ден.

Когато пневмококова пневмония лекарство се използва в 500 мг два пъти на ден (след 12 часа) - за леки инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни kokami - 250 - 500 мг 3 пъти на ден (след 8 часа) - остри neuslozhnennyh инфекции на урогениталния тракт - 1000 мг 2 пъти на ден (след 12 часа) - с умерени и тежки инфекции - 500 мг от 3 - 4 пъти на ден (след 6 - 8 часа) - с тежки, животозастрашаващи инфекции (сепсис, ендокардит) - 1000 - 1,500 мг четири пъти на ден (след 6 часа).

Средната дневна доза за възрастни е 1000 - 4000 мг, максималната дневна доза - 6000 мг.

Пациенти с бъбречни заболявания дозов режим, определени в зависимост от креатининовия клирънс. Ако креатининов клирънс по-голяма от 55 мл / мин единична доза остава непроменена, при 35 - 54 мл / минута, единична доза не се променя, но интервалът между администрации е 8 часа. Ако креатининов клирънс 11-34 мл / мин единична доза трябва да бъде намалена с 2 пъти, интервалът между дозите е 12 часа. Ако креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин прилага половината от терапевтичната доза, на всеки 18 - 24 часа.

За превенция на постоперативно, септични усложнения при възрастни лекарство в доза от 1000 мг се прилага интрамускулно или интравенозно за 0, 5 - 1 час преди операцията, по време на дълги операции (2 часа или повече) по време на работа на повторно въвеждане на 500-1000 мг Цефазолин -BHFZ. След операцията, интрамускулно или интравенозно приложение Цефазолин-BHFZ доза 500 - 1000 мг, на интервали от 6 до 8 часа, в продължение на 24 часа.

Деца на възраст един месец се прилага в доза от 25 - 50 мг / кг на ден (по-тежки случаи - 100 мг / кг на ден), разделена на 3 - 4 разделени дози. Бебетата с незначителни бъбречна дисфункция (креатининов клирънс 40-70 мл / мин) се назначава 60% от дневната доза, 2 пъти sutki- с креатининов клирънс 20-40 мл / мин - 25% от дневната доза от 2 пъти със значителна злоупотреба sutki- бъбречна функция (креатининов клирънс от 5 - 20 мл / мин) - 10% от средната дневна доза, всяка от 24 часа.

Продължителност на лечението Цефазолин-BHFZ определи индивидуално. Това зависи от характера, тежестта на патологичното етап на процеса, а също така определя бактериология на данните. Продължителност на лечението средно 7 - 10 дни.

страничен ефект.

От страна на стомашно-чревния тракт, черния дроб: гадене, повръщане, анорексия, диария, коремна болка, повишени чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, псевдомембранозен колит;

От хемопоиза система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, лимфопения, хемолитична анемия, тромбоцитоза;

Алергични реакции: кожен обрив, пруритус (включително анален и полови органи), лекарствена треска, анафилаксия, еритема мултиформе, ангиоедем, еозинофилия, синдром на Стивънс-Джонсън;

Местни реакции: флебит в мястото на инжектиране (рядко);

Странични ефекти, свързани с биологичната активност на лекарството: кандидоза (включително орална кандидоза) - друг възможен суперинфекция.

Възможни прояви на нефротоксичност в пациенти с увредена бъбречна функция.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици и почивка-лактамни антибиотици, бременност, лактация. Деца до 1 месец и преждевременно родени бебета са възложени единствено по здравословни причини.

Предозиране. С свръхдоза Цефазолин-BHFZ при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност може да възникне невротоксичен явление-същевременно отбелязва повишен конвулсивно готовност, генерализирани припадъци, повръщане и тахикардия.

Лекарството се екскретира от тялото чрез gemodializa- перитонеална диализа е по-малко ефективно. Може да се развие алергични реакции, които изискват спиране на приложение и провеждане облекчаващо терапия.

Особености на употреба. Трябва да се помни за възможността за кръстосана алергични реакции към други лактамни антибиотици.

Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които имат история на заболявания на стомашно-чревния тракт, особено колит.

По време на лечението може да се появи psevdopozitivnye glyukozuricheskih резултати от тестове, които се провеждат, използвайки разтвор на Бенедикт, или разтвор Klinitest таблетки Фелингови. Лекарството не оказва влияние върху резултатите от тестовете за glyukozuricheskih, които се извършват с помощта на ензимни методи.

Цефазолин-BHFZ не оказва влияние върху способността за работа с машини и шофиране автомобили.

В случай на жени на лекарството да кърмят, хранене трябва да се преустанови.

За използване само подходящи прозрачни прясно приготвени разтвори на лекарството.

Взаимодействието с други лекарства. Cefazolin разтвор не може да се смесва в един контейнер с други антибиотици.

Пробенецид забавя отделянето на цефазолин, допринася за натрупване, дългосрочно повишаване на концентрацията на лекарството в кръвта.

Едновременното използване на Цефазолин-BHFZ с антикоагуланти увеличава риска от кървене. Тъй аминогликозиди и бримкови диуретици (фуроземид, етакринова киселина) - повишен риск nefrotoksichnosti- разрушават бъбречна функция поради блокада тубулна секреция цефазолин, където дозата е намалена и лечението се извършва под контрола на урея и креатинин в съдържанието на азот кръв.

Cefazolin-BHFZ може да предизвика дисулфирам-подобни реакции, докато използването на етанол.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 3 години. Приготвени разтвори не са предмет на съхранение.