Kardidzhekt

Kardidzhekt (Cardijest)

Международната име: добутамин;

Основните физико-химически характеристики: Безцветно, прозрачно или леко жълт разтвор, без примеси;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 12,5 мг добутамин хидрохлорид;

Други компоненти: натриев хидроксид, натриев бисулфит, солна киселина, вода за инжектиране.

Форма освобождаване на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Neglikozidnye сърдечни съоръжения. АТС код A07 S01S.

Фармакологично действие.

фармакодинамика. Добутамин - синтетичен катехоламин със значително кардиотонично активност. Той има положителен инотропен ефект, което е свързано с повишен трансмембранен калциев ток в kardiomitsetov с увеличаване на съдържанието на сАМР в тях поради бета-адренергични стимулация и активиране на G-протеин аденилат циклаза. Умерени увеличава сърдечната честота, повишава въздействие и сърдечния дебит, понижава общото периферно съдово съпротивление и съдово съпротивление на белодробното кръвообращение, системното кръвно налягане без значително да се променя. Води до намаляване на налягането пълнене камерна, увеличаване на коронарния кръвен поток и подобрява инфаркт на доставката на кислород. Увеличението на сърдечния дебит може да причини повишена бъбречна перфузия и увеличава отделянето на натрий и вода. При деца, увеличаване на обема на удар, което се случва под влияние на добутамин, съпроводено с по-слабо изразено намаляване на общото периферно съдово съпротивление и по този начин пълнене налягане zheludochkov- отбелязано по-изразено повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Фармакокинетика. След интравенозно приложение, се метаболизира в черния дроб до неактивни съединения. Ефектът се проявява след 1 - 2 минути след започване на интравенозно приложение. Максималният ефект се постига след 10 минути. Периодът на полуразпад на около 2 минути, тъй като тя бързо се метаболизира чрез катехол-О-метилтрансфераза и glyukuroniziruetsya. Отделя чрез бъбреците под формата на метаболити.

Показания за употреба. остър сърдечна недостатъчност, Хронична сърдечна недостатъчност (когато dekompensatsii- като временно спомагателно лекарство на фона на конвенционална терапия) - intoropna лечение на сърдечна недостатъчност, което е съпроводено от нисък сърдечен дебит на фона на инфаркт miokarda- а по време на сърдечна операция, кардиомиопатии, септичен шок, кардиогенен шок.

Начин на употреба и администрация. Задайте индивидуално. Лекарството се прилага интравенозно към хора в размер на 2.5 - 10 мкг / кг / мин. Ако е необходимо, скоростта на отделяне може да се повиши до 20-40 мкг / л / мин.

За получаването на разтвори Kardidzhekt се разрежда в контейнер за интравенозна инфузия около 50 мл, използващи някое от разтвор: 5% декстроза за инжектиране, смес от 5% декстроза и 0,45% инжектиране на натриев хлорид, 10% инжекционен разтвор на декстроза, разтвор на Рингер, или натриев лактат инжектиране. Получените разтвори за интравенозно инжектиране трябва да се използват в рамките на 24 часа.

Скоростта на приложение, която е необходима за повишаване на сърдечния дебит, варира от 2,5 до 10 мкг / кг / мин. От време на време може да се наложи администрация в размер на до 40 мг / кг / мин. Крайният обем на приложение трябва да се определи от пациента, нуждаещ се от течност.

Странични действия. Тахикардия, аритмия на стомаха, стомашен тахикардия, трептене аритмия (tachysystolic форма), болка в гърдите, задух, ниско кръвно налягане, гадене, главоболие, хипокалемия. На мястото на инжектиране може да се развие флебит.

Противопоказания. Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, повишена чувствителност към лекарството. Деца до 14-годишна възраст.

Предозиране. В случай на предозиране Kardidzhekta могат да се появят симптоми като тахикардия, аритмия на стомаха, стомашен тахикардия, трептене аритмия (tachysystolic форма). Болка в гърдите, задух, повишена, рядко понижено кръвно налягане, гадене, главоболие, хипокалиемия. Ако имате по-горе симптоми, трябва да прекратят прилагането на лекарството.

Специални инструкции. В присъствието на хиповолемия, тя трябва да бъде компенсирана преди прилагането на добутамин. В присъствието на препятствия камерно пълнене и / или изтичане на кръв от администрацията вентрикули на добутамин не подобри хемодинамика. Когато сърдечна тампонада, вентил аортна стеноза, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, може да бъде неадекватен отговор на добутамин. Добутамин трябва да бъде под контрола на сърдечния ритъм, кръвното налягане, електрокардиограма, diureza- трябва да контролира обема на удар, камерно налягане пълнене, централен венозен налягане, налягането в белодробната артерия. Необходимо е да се следи температурата на тялото и психическото състояние на пациента. По време на бременност и деца лекарството се предписва с повишено внимание.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на добутамин и резултати нитропрусид в повишен сърдечен дебит и понижаване на налягането в белодробната kapillyarah- докато използването на допамин е повишено кръвно налягане и подобрява бъбречната циркулация. Добутамин не могат да се смесват в един екран с други лекарства, по-специално с алкални разтвори или разтвори, които съдържат етанол. Добутаминът е несъвместима с лекарства като фуроземид, етакринова киселина, хидрокортизон сукцинат, натриев tsefalizin, tsefamandola naftat, цефалотин натрий, пеницилин G, хепарин, натриев фенитоин, човешки инсулин, диазепам и aminofild. Средства за инхалационна анестезия да увеличи риска от камерни аритмия- бета-адренергични рецептори отслабват положителния инотропен ефект dobutamina- блокери, алфа-блокери увеличават тахикардия докато прилагането. Резерпин и гванетидин увеличават тежестта и дългосрочни странични ефекти на добутамин. Пациенти, които получават инсулин, когато се прилага доза инсулин добутамин трябва да се увеличи.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от + 8 ° С до + 25 ° С Срок на годност - 1,5 години