Верапамил хидрохлорид Darnitsya

Верапамил хидрохлорид Darnitsya (Верапамил хидрохлорид-Darnitsa)

Международни и химическо наименование: Верапамил, (2RS) -2- (3, 4-диметоксифенил) -5 - [[2- (3, 4-диметоксифенил) етил] (метил) амино] -2- (1-метилетил) пентаннитрил хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Съставки: 1 мл разтвор съдържа верапамил хидрохлорид - 2, 5 мг;

Други компоненти: натриев хлорид, лимонена киселина, 1М разтвор на натриев хидроксид,

0.1 М разтвор на солна киселина, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране 0.25%.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с преобладаващо влияние върху сърцето. ATS S08DA01 код.

Фармакологични свойства.

Фармакодинамика. Според химичната структура на верапамил хидрохлорид молекула може да се разглежда като сложно версия fenilalkilamina молекула. Верапамил хидрохлорид - Darnitsya член на калциеви йонни антагонисти с преобладаващо влияние върху сърцето, и е един от основните лекарства от тази група. Той има antiadrenergicheskim дейност. Верапамил хидрохлорид - Darnitsya причинява разширяване на коронарните артерии и увеличаване коронарна krovotok- намалява инфаркт потребност от кислород. В процеси в миокарда исхемична лекарството по този начин намаляване дисбаланс между търсенето и предлагането на кислород, както сърцето чрез увеличаване на притока на кръв, и по-добро използване и по скорост oschadlivoyu на кислород, който се доставя. Лекарството намалява контрактилитета на миокарда, но поради разширяване на периферните съдове и намаляване съдово съпротивление, сърдечния дебит не е значително minyaetsya. Лекарството инхибира тромбоцитната агрегация. Верапамил хидрохлорид - Darnitsa ефект върху сърдечната система проводимост, потиска sinoatrialnuyu и атриовентрикуларен проводимост. Проявяват антиаритмични действие-антиаритмични средства принадлежат към група IV. Освен това, той показва леко натриуретичен и диуретично действие поради намаляване тубулна реабсорбция. Механизмът на действие на анти-ангина наркотици, по отношение на антагонизъм на калциеви йони, също играе ролята на увеличаване на съдържанието на калиеви йони в миокардните клетки.

Фармакокинетика. 10 минути след прилагането на кръв съдържа по-малко от 5% от състава, ефектът настъпва в рамките на 2-5 минути след прилагането, суспендирани в 10-20 минути. Около 70% от дозата се прилага интравенозно, бъбреците, 16% екскретират в жлъчката. Лекарството се метаболизира в черния дроб, в нарушение на функцията му на полуживот на лекарството се увеличава.

Показания. Верапамил хидрохлорид - Darnitsya използва за пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, tachysystolic пристъпи на мъждене и предсърдно трептене, суправентрикуларна, вентрикуларна аритмия, исхемия, индуцирана хипертония miokarda- krizah- остра коронарна недостатъчност (koronarospazm).

Методът на използване и дозата. За лечение на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия възрастни пациенти Верапамил хидрохлорид - Darnitsya бавно прилага интравенозно 2 - 4 мл (за 2 минути) при постоянно наблюдение на състоянието на пациента и наблюдение на ЕКГ и кръвното налягане. Ако еднократна прилагане на лекарството на терапевтичния ефект не се постига при 20-30 минути, многократно прилагане на подобни дози. В случай на подпомагане на нуждите на терапевтичен ефект може да продължи постига приложение интравенозно, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, инфузионни разтвори с подобен рН по-малко от 6, 5, при скорост от 5-10 мг / час. Общата дневна доза не трябва да надвишава 100 мг.

За лечение на хипертонична криза Верапамил хидрохлорид - Darnitsya прилага в доза от 0.05-0.1 мг / кг, липсата на ефективност в продължение на 30-60 минути препарат може да се прилага многократно. Средната обща доза не трябва да надвишава 100 мг на ден.

В педиатричната Верапамил хидрохлорид - Darnitsya прилага в такива дози: деца на възраст под 1 година -0,1-0,2 мг / кг от бавна интравенозна инжекция, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори в същата доза 30 minutes- от една година до 15 години - 0.1-0.3 мг / кг (да не надвишава доза 5 мг) влиза в продължение на 2-3 минути, ако е необходимо прилагане може да се повтори в същата доза 30 минути.

Странични действия. Гадене, запек, главоболие, замаяност, умора, ортостатична хипотония (особено остър инфаркт на миокарда), брадикардия, нарушено атриовентрикуларен проводимост, може да покаже негативни инотропни ефекти, оток тибията, понякога хиперемия.

В редки случаи, има алергични кожни реакции (зачервяване, сърбеж, уртикария) И повишен серумен трансаминаза-работник и / или алкална фосфатаза, които се проявяват като алергичен хепатит. При пациенти с тежка левокамерна дисфункция при интравенозно приложение може да се развие електромеханична дисоциация: спиране на помпената функция на лявата камера, последвано от спиране на дишането при поддържане на електрическата активност на сърцето.

Противопоказания. Сърдечна недостатъчност II - III чл. нарушение на атриовентрикуларен проводимост II-III чл., синдром на болния синус, синдром на Wolff-Parkinson-White, при лечението на предозиране сърдечни гликозиди, кардиогенен шок, колапс, бременност и кърмене. Свръхчувствителност към съставките на препарата.

свръх доза. Припадък, слабост, ниско кръвно налягане, шок, загуба на съзнание, смущения на атриовентрикуларен проводимост, синус брадикардия, спрете синус, асистолия.

лечение: интравенозно приложение на калциев глюконат, 10 - 20 мл от разтвор на 10%. В AV на събитието - блокада sunusovoy брадикардия, аритмия - атропин, изопреналин, ortsiprenalin временно темпото. Ако хипотонията и симптоми на сърдечна недостатъчност и dobutamid прилага допамин.

Принудително диуреза и хемодиализа неефективно чрез силно свързване Верапамил gidrohlodu-Darnitsya с кръвни протеини.

Особености на употреба. Пациенти с хипотония, брадикардия, блокада на ляв бедрен администрация трябва да се извършват под контрола на сърдечната честота, кръвното налягане, електрокардиограма. При остра коронарна недостатъчност интравенозно верапамил хидрохлорид - Darnitsa възможно само след внимателно изясняване на диагноза, за да се изключи инфаркт на миокарда, с постоянно наблюдение на пациента. При някои пациенти, използването на медикамента може да доведе до нарушена концентрация, особено в началото на лечението. В периода на лечение, е забранено да се пие алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Хипотензивния ефект се усилва чрез комбинираното използване с miotropnymi vazdilyatatorami. Докато използването на инхалаторни анестетици, protiaritmicheskimi лекарства повишават риска от брадикардия, атриовентрикуларен блок, може да бъде увеличена сърдечна недостатъчност. При прилагането на Верапамил хидрохлорид-Darnitsya с куинидин при пациенти с хипертрофична кардиомиопатия възможно развитие на хипотония и белодробен оток. Нежелано комбинация Veramamilu Darnitsya-хидрохлорид с бета-блокери чрез опасност inoropnogo отрицателен потенциране смисъл да увеличи риска от нарушаване на атриовентрикуларен проводимост, брадикардия (интравенозно прилагане на лекарство, избрано в фон перорална терапия с друго лекарство противопоказан). Верапамил хидрохлорид Darnitsya увеличава концентрацията на дигоксин кръв чрез намаляване на бъбречна екскреция и усилва негативен хронотропен ефект на сърдечни гликозиди. Верапамил хидрохлорид Darnitsya може да се увеличи в плазмената концентрация на карбамазепин невротоксично странични ефекти (замаяност, главоболие, атаксия, диплопия, дизартрия, и т.н.), теофилин. Rimfampitsin ускоряване биотрансформация Верапамил хидрохлорид-Darnitsya в черния дроб, води до значително намаляване на концентрацията на последната кръв, във връзка с които може да се наложи да се увеличи дозата. Верапамил хидрохлорид -Darnitsa може да подобри действието на мускулни релаксанти. Никотинът намалява Антиангинозната, хипотензивно и антиаритмични ефекти на лекарството.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно и от деца при температура от 8 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 3 години.