Метформин 500

инструкция

за медицинска употреба на лекарството

Метформин 500. Dianormet 500.

Международната име: метформин;

Основните физико-химически характеристики: Бели кръгли таблетки с хомогенна повърхност без петна и увреждане;

Състав. 1 таблетка съдържа 500 мг метформин хидрохлорид;

други съставки: нишесте, талк, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група.

Орални хипогликемични лекарства. АТС код A02 A10V.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Dianormet® 500 намалява повишените нива на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет. Лекарството упражнява своя ефект независимо от секреторна активност на панкреаса. Основният механизъм на действие е потискането на дихателната верига електронен транспорт в митохондриалния обвивката, което намалява концентрацията на АТР и повишена vnutrennekletochnoy деоксигениран гликолиза. Следователно засилено потока на глюкоза от извънклетъчното пространство в клетката, намалени магазини гликоген в черния дроб и увеличава отделянето на пируват и лактат в органи като червата, черния дроб, мускулите и мастната тъкан.

Влияние Метформин 500 корици

стомашно-чревния тракт - лекарството забавя абсорбцията на глюкоза в червата, намаляване на подвижността на стомаха и червата;

черен дроб - лекарството инхибира глюконеогенезата и екскреция на глюкоза в кръвта, повишава гликолиза деоксигениран;

периферните тъкани - лекарството подобрява поглъщането на глюкоза от тъканите, което е свързано с повишени периферни действия на ендогенен инсулин (ефект върху нивата на инсулин рецептор - увеличаване на броя и родствени рецептори и взаимодействията рецептор - активиране системи транспортиране на глюкозата в клетки). Тъй като Dianormet® 500 не стимулира освобождаването на инсулин от панкреаса, насърчава отстраняване хиперинсулинемия, която е една с прогресирането на основните причини за съдови усложнения и повишаване на телесното тегло на диабет Тип II.

Метформин 500 и носи положителен метаболитни ефекти върху

кръвните липиди - понижава общия холестерол с 10-20%, холестерол фракции: на липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL), което е свързано с инхибиране на неговия биосинтез в чревната стена и увеличаване на екскреция през стомашно-чревния тракт. Получаването повишава нивото на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол от 10-20% и намалява триглицериди с 10-20% (дори ако нивото увеличи до 50%) чрез инхибиране на окислението на мастни киселини, намаляване на концентрацията на инсулин, инхибиране на чревната абсорбция на глюкоза;

сгъване и фибринолиза система - намалява чувствителността на тромбоцитите да агрегиращи фактори стимулира ендогенното фибринолиза чрез увеличаване на активността на Т-PA (тъканен плазминогенен активатор), намаляване RAІ-1 (плазминоген активатор инхибитор, тъкан) и намалено ниво фибриноген;

стената на кръвоносните съдове - инхибира пролиферацията на съдовите гладки мускули.

Допълнителни метаболитни ефекти на лекарството определя неговото положително въздействие върху кръвоносната система, инхибиране на диабетна ангиопатия и предотвратяване на появата на усложнения като хипертония и коронарна болест на сърцето. При пациенти с наркотици затлъстяване го прави възможно да се намали теглото ясно, особено в началото на лечението.

Фармакокинетика. Смукателен Метформин 500 потоци в дванадесетопръстника и тънките черва. Бионаличността е 50-60%. Лекарството не се свързва с кръвни протеини бързо разпределени между различните organami- натрупва предимно в стената на храносмилателния тракт (стомаха, дуоденума и тънките черва), черния дроб и слюнчените жлези.

Метформин 500 достигне максималната серумна концентрация над 2 часа след прилагане, полуживот е 1.5 часа. Votlichie от фенформин лекарството в организма не се метаболизира. Продължителността на пълно елиминиране - 4,0-8,7 часа, лекарството непроменен елиминира чрез бъбреците (приблизително 90% в рамките на 12 часа). пациенти в напреднала възраст и в случай на увредена бъбречна функция кинетика Метформин 500 варира. Общият клирънс, както и пациенти с бъбречна възрастните са намалели с 35-40%, с умерена до тежка бъбречна недостатъчност - с 74-78%.

Показания. Захарен диабет тип II (по-специално при пациенти с нарушена липидния метаболизъм, затлъстяване, при нормални нива на кръвната захар не могат да бъдат постигнати чрез диета и упражнения) - диабет ІІtipu - комбинирана терапия с инсулин, сулфонилуреи.

Методът на използване и дозата.

Метформин 00 са вътре, по време на или непосредствено след хранене.

Началната доза е 500-1 000 мг (1-2 таблетки) дневно. Дозата трябва да се увеличава постепенно до оптимален ефект. Лекарства обикновено се вземат една таблетка 2-3 пъти на ден. Максималната доза - 2550 мг на ден.

Внимание!

Пълен терапевтичен ефект може да се наблюдава дори и след 14 дни лечение, и поради това не трябва да бъде прекалено бързо, за да се увеличи дозата на лекарството.

Странични действия.

намаляване на апетита, метален вкус, гадене, повръщане, коремна болка, диария, ацидоза. Намаляването на тези явления се постига, като правило, като се използва лекарството с храна и започване на лечение с ниски дневни дози.

За по-продължително лечение и в редки случаи може да възникне мегалобластна анемия като следствие на малабсорбция на витамин В12 и фолиева киселина. Много рядко, предимно при пациенти с бъбречна недостатъчност, циркулаторна недостатъчност, чернодробна и дихателна недостатъчност, тъканна хипоксия, прилагането 500 може да причини Метформин лактат ацидоза.

Противопоказания.

Повишена чувствителност към лекарството, диабетна кома, метаболитна ацидоза, лактат ацидоза, състояние на хипоксия (поради хипоксемия, удар, и т.н.) - остра и хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, циркулаторна недостатъчност на тъканна хипоксия, инфаркт на миокарда, респираторни nedostatochnost- тежки изгаряния, хирургия, инфекциозни заболявания, използването на йод-съдържащи разлика sredstv- алкохолизъм, бременност и кърмене.

Предозиране. Дори и в доза не води, prinormalnyh условия, хипогликемия, но може да доведе до лактат ацидоза. Предозирането и лактат ацидоза трябва да бъдат лекувани с инфузионна терапия и, в тежки случаи хемодиализа.

Особености на употреба. По време на лечението Метформин 500 трябва периодично наблюдение на съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Когато необходимостта от операция, диагностичен приложение на йод-съдържащи контрастни вещества Dianormet® 500 краткосрочно анулират. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от лактат ацидоза при lecheniiDianormetom 500.

Комбинираното използване на Метформин 500 с сулфанилурейни, инсулин, недостатъчно хранене, остра злоупотреба с алкохол, след значителни физически натоварвания могат да възникнат хипогликемични състояния, които трябва да бъдат взети предвид при работа с механично оборудване и шофиране на превозни средства.

Взаимодействие с други лекарства. Метформин 500 действа синергично с сулфонилуреи (например глибенкламид, глипизид, глибурид), инсулин и акарбоза (инхибитор на глюкозидаза). Амилорид, дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, блокери на калциевите канали (нифедипин особено) инхибират каналикулярното екскреция в бъбреците и може да увеличи концентрацията на метформин 500 в серума. Фуроземид Метформин 500 повишава концентрацията в кръвния серум и метформин намалява kakkontsentratsiyu 500 и полуживот на фуроземид.

Когато се прилага заедно с други лекарства, които могат да предизвикват хипогликемия (и клофибрат, пробенецид, propranalolom, рифампин, сулфонамиди, салицилати), дозата на метформин 500 намалява.

Лекарства, които предизвикват повишаване на нивата на кръвната захар (естроген съдържащи орални контрацептиви, кортикостероиди, диуретици, изониазид, никотинова киселина, фенитоин, хлорпромазин, тироидни хормони, симпатикомиметици) може да намали ефективността на Метформин 500. Когато се използва с тези лекарства трябва следи съдържанието на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо увеличаване на дозата на метформин 500. Етилов алкохол увеличава риска от лактат ацидоза. Холестирамин и забавяне гуар абсорбция Метформин 500, намалявайки неговия ефект. Тези средства трябва да се използват в рамките на няколко часа след употребата на метформин 500. лекарството засилва ефекта на орален антикоагулант кумарин група.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на сухо място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.