DiaNorm тата

DiaNorm M - инструкции за медицинска употреба

DiaNorm M. DiaNorm-M.

Съставки:

активно вещество 1 таблетка съдържа 80 мг гликлазид и 500 мг метформин хидрохлорид;

Други съставки: микрокристална целулоза, царевично нишесте, повидон, пречистен талк, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.

Дозирани форми. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Орални хипогликемични лекарства. A10V АТС код D02.

клинични характеристики.

Показания. Не-инсулин зависим захарен диабет, затлъстяване или без възрастни.

Противопоказания. Инсулин-зависим захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност, алкохолизъм, не-инсулин зависим захарен диабет с признаци на кетоза или ацидоза, диабетна прекома или кома, състояние след операция и след травма, по време на инфекциозен възпаление, хронична обструктивна белодробна болест, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност , периферна съдова болест, бременност, лактация, известна свръхчувствителност към компонентите на наркотици, детството.

Начин на употреба и администрация. Дневната доза за възрастни е 1-2 таблетки веднъж или два пъти на ден по време на хранене рецепция, но не повече от 4 таблетки на ден. Продължителността на лечението се определя от индивидуалния лекар.

Нежеланите реакции. Стомашно-чревни нарушения - гадене, диария, коремна болка, запек, повръщане, метален вкус в устата.

Нарушения на кожата - обрив, сърбеж, уртикария, еритема и priplivi.

Общи нарушения - главоболие и виене на свят.

Използването на лекарството може да доведе до хипогликемия. Диаб може да доведе до неблагоприятни последици за сърдечно-съдовата система. Но в периода на неговото използване от пациенти с не-инсулин зависим диабет случаи е страничен ефект от сърдечно-съдовата система не е регистриран.

Намаляването на стомашно-чревната абсорбция на витамин В12 и фолиева киселина може да бъде свързана с продължителна употреба на метформин.

Предозиране. Вероятно се дължи на предозиране на хипогликемия. Симптомите на умерена хипогликемия (без световъртеж или неврологични разстройства). В случай на предозиране трябва незабавно да се промият стомаха и влиза разтворът за интравенозна глюкоза (10 или 30%), непрекъснато гледане на нивото му в кръвта.

Използването по време на бременност или кърмене. Използването Dianorma-M е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Деца. Използване противопоказано.

Специални мерки за сигурност. Консумацията на алкохол по време на употреба DiaNorm-M не се препоръчва.

Особености на употреба. С помощта на комбиниран продукт позволява да се контролира нивото на глюкозата в кръвта и урината, но може да доведе до лактатна ацидоза при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания.

Видео: dianormm диабет излекуване

Хипогликемията може да се случи при пациенти, които разбиват на диета или да използват по-висока доза от лекарството, след травма или стрес. Симптомите на хипогликемия могат да се появят след смяната на график за хранене. Ако се появят признаци и симптоми на хипогликемия трябва незабавно да започнат провеждането на адекватни мерки за отстраняване на пациента от това състояние.

Способността да се повлияе на скоростта на реакцията при шофиране. При прилагането DiaNorm-M, дадена възможност gipoklikemicheskih състояния (ръчно разклащане, чувство на страх, понижаване на кръвното налягане и т.н.) за шофиране и работят по други механизми не се препоръчва.

Взаимодействието с други лекарства. Съвместното използване на диуретици, барбитурати, фенитоин, рифампин, кортикостероиди, естрогени, прогестерони estroprogestogenov и чист може да намали възможността за контрол на кръвната глюкоза. Възможно е също така хипогликемия, когато като салицилати, фенилбутазон, сулфонамиди, бета-блокери, клофибринова киселина, витамин К антагонисти, алопуринол, теофилин, кофеин и инхибитори на моноамин оксидаза. Споделянето на миконазол перхексилин или циметидин с гликлазид може да доведе до развитието на състоянието на хипогликемия. Акарбоза и гума гуар, може значително да намали бионаличността на метформин.

Фармакологични свойства.

фармакодинамика. Диаб намалява нивата на кръвната глюкоза чрез въздействие върху секрецията на инсулиновата чувствителност и периферна него. Това се случва благодарение на затварянето на K + -kanaltsev-клетките в панкреаса. Следователно Са2 + -kanaltsy отворен за калций движение vnutrennekletochnogo и повишаване на инсулиновата секреция. Диаб също увеличава чувствителността на глюкоза-клетките и подновява чувствителността на периферните клетки към инсулин. Диаб adgeziynuyu намали активността на тромбоцитите и нивото на свободните радикали, като по този начин се постигне предотвратяване на съдови усложнения. Има информация за способността на гликлазид за намаляване на нивата на холестерола в нивата на триглицеридите на кръв и плазма при продължително използване.

Метформин действа като antigiperglikemiziruyuschy агент чрез увеличаване на чувствителността на чернодробни тъкани и периферните тъкани към инсулин. Също намерено положителен ефект върху липидите в кръвта и плазмен фибринолитична активност.

Сулфонилурея и бигуанид осигуряват синергичен ефект. Двете съставки имат допълнителен ефект антихипергликемично без увеличени странични ефекти, което е характерно за тези лекарства фармакологични групи.

Диаб чрез панкреаса -клетки за стимулиране на освобождаването на инсулин и също така увеличава периферната инсулинова чувствителност. Метформин помага raspoznovaniyu глюкоза в периферията и неговото използване. Това също води до намаляване на чернодробна глюкоза. Обмен на сулфонилкарбамид и метформин позволява по-добър контрол на нивата на кръвната захар. Тази комбинация е много полезно в случаите, когато използването на сулфонилурейни лекарства неефективни. Комбинацията от горните лекарства може да се използва за постигане на контрол на нивата на кръвната захар и намаляване на необходимостта от инсулин при някои пациенти.

Диаб произвежда най-малко хипогликемия и наддаване на тегло в сравнение с другите сулфанилурейни. Метформин особен предимно периферна механизъм на действие. Той все още няма анаболен ефект, типични за сулфонилурея, че, от своя страна, не оказват влияние върху телесното тегло на пациента. Използване гликлазид полезно, когато макро- и микроваскуларни усложнения, които настъпват с хиперинсулинемия, хипертония, хипергликемия, хиперлипидемия, увеличени тромбоцитната агрегация. Използване на метформин води до намаляване на нивата на триглицеридите, повишени нива на холестерол и висока плътност тъканен плазминогенен активатори, намаляване на тромбоцитите agregatsiynoy. Фармакокинетични двете лекарства са съвместими, така че метформин не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира в черния дроб. Следователно, конкуренцията с гликлазид който 80-90% с плазмените протеини и се метаболизира в черния дроб, е установено, че е невъзможно. По този начин, комбинацията на употреба Диаб с метформин полезни при лечението на пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет и превенция на макро- и микроваскуларни усложнения.

Фармакокинетика. След перорално приложение на еднократна доза гликлазид в дози от 40 до 120 мг се определя от максималното си ниво в кръвната плазмена концентрация в границите от 2.2 до

8 мг / л за 2-8 часа. Стабилни концентрации гликлазид постигнати след два дни от началото на неговото използване в дози от 40-120 мг. Получаване на гликлазид с храна намалява нивото на максимална концентрация и на максималното закъснение на неговото действие. разпределение Диаб леко се дължи на факта, че се свързва с плазмените протеини в 85-97%. Диаб полуживот след еднократен перорален прием на 8,1 - 20,5 часа. Диаб метаболизира 7 метаболити, които са получени предимно от урината под формата на производни на карбоксилна киселина, 60-70% от дозата се екскретира в урината и 10 - 20% - фекалиите.

Метформин има перорална бионаличност на 50-60%. Метформин се абсорбира в гастроинтестиналния тракт в продължение на 6 часа и бързо се разпределя в тъканите след това. Отделяне от dvufaznoe бъбреците метформин.

95% от абсорбираната метформин се извежда през първата фаза с полуживот на 6 часа. метформин остатък (5%) се извежда през друга фаза с полуживот - 20 часа. Метформин не се свързва с плазмените протеини, 40-60% от дозата се отделя непроменена в урината и състояние 30% - с изпражненията.

Метформин и гликлазид не повлиява фармакокинетиката на всеки друг.

Фармацевтични характеристики: Основните физико-химични свойства: бели капсули таблетки с линия от едната страна.

Срок на годност. 3 години.

условия за съхранение. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на сухо и недостъпно за деца.