Pioglar

Pioglar. Pioglar.

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: пиоглитазон;

[(+) - 5 - [[4- [2- (5-етил-2-пиридинил) етокси] фенил] метил] -2,4] тиазолидиндион хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики:

15 мг таблетки: бели или почти бели кръгли таблетки oboevypuklye маркиране "15" от едната страна;

30 мг таблетки: бели или почти бели кръгли таблетки oboevypuklye маркиране "30" от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа пиоглитазон хидрохлорид, еквивалентен pioglitazona15 мг или 30 мг;

други съставки: лактоза, хидроксипропилцелулоза, калциев solkarboksimetiltsellyulozy, магнезиев стеарат;

лекарства освобождаване Форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антидиабетни. Peroralnyegipoglikemiziruyuschie наркотици. Pioglitazone. АТС код A10V G03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Пиоглитазон е хипогликемичен агент, kotoryyprimenyaetsya за лечение на захарен диабет тип II. Той принадлежи към klassutiazolidindionov. Селективно стимулира гама рецептори, които пролифератор aktiviruyutsyaperoksisomnym (гама-PPAR). Активирането на PPAR-gammamoduliruet генна транскрипция рецептор чувствителност към инсулин и kontroleurovnya участва в глюкозния и липидния метаболизъм. Намалена инсулинова резистентност в периферните тъкани и в черния дроб, което води до повишаване на чернодробните загуби глюкоза. За разлика от сулфонилкарбамиди, инсулин, пиоглитазон не stimuliruetsekretsiyu панкреатичните бета клетки. неинсулиндиабет (Тип II) чрез понижаване на инсулиновата резистентност deystviempioglitazona води до намаляване на кръвната захар концентрация snizheniyuurovnya плазмен инсулин и хемоглобин А1с (glikolizovanny хемоглобина HbA1S) .u пациенти с липидни нарушения за използване фон pioglitazonaumenshaetsya триглицериди и увеличава HDL (lipoproteidyvysokoy плътност) , на LDL (липопротеини с ниска плътност) и общия холестерол не се променя.

Farmakokinetika.Posle орално пиоглитазон намерено в кръвната плазма след 30 min, Cmax в плазмата постига 2 часа. Приемът потиска приема на храна (Стах записва след 3-4 часа), но не и степента на абсорбция izmenyaetsya.Svyaz с плазмените протеини, главно поради албумина е 99% .Metaboliziruetsya в черния дроб чрез цитохром Р₄₅₀ aktivnyhmetabolitov за образуване, които са частично превръща конюгати глюкуронова или sernistoykisloty. Полуживотът на постоянен пиоглитазон е 3 - 7 часа, общо пиоглитазон (пиоглитазон и метаболит) - 16 - 24 часа. Klirenspioglitazona е 5-7 л / ч. След перорално приложение на голям chastpioglitazona получен от форма на жлъчна neizmenennyey и като metabolitovekskretiruetsya екскретира в изпражненията и урината.

Показания.Неинсулин зависим захарен диабет (тип II). Pioglar kakmonoterapiya може да се използва или в комбинация с сулфонилкарбамид, метформин iliinsulinom.

Sposobispolzovaniya и доза.Pioglar вземе възрастни орално един път на ден, независимо от подготовката edy.Dozu вдигна индивидуално. , Дозата може да бъде увеличена Началната доза на пиоглитазон sostavlyaet15 мг ако е необходимо - 15-1 30 мг веднъж дневно sutki.Maksimalnaya - 45 мг, с комбинирана терапия - 30 мг / ден. Prikombinirovannoy терапия с инсулин пиоглитазон първоначална доза е 15 - 30 мг на ден, дозата на инсулин или остава същият или се намалява с 10 - 25%.

Pobochnoedeystvie. Pioglar perenositsyahorosho. Възможна хипогликемия, анемия, намален хемоглобин и gemotakrita, snizhenieurovnya билирубин, повишена ALT (аланин аминотрансфераза), CK (kreatininfosfotazy), главоболие, синузит, миалгия, нарушена tselostnostizubnoy емайл фарингит.

Противопоказания. Пиоглитазон е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към всяко лекарство съставка, при diabeticheskomketoatsidoze. Пиоглитазон е противопоказан по време на бременност и при жени periodlaktatsii.

Предозиране.

Симптоми: увеличени нежелани реакции (хипогликемия).

Лечение: симптоматична терапия.

Osobennostiispolzovaniya. Pioglitazonneobhodimo използва с повишено внимание при пациенти с оток. Не naznachatpioglitazon пациенти с клинични прояви на фаза чернодробно заболяване vaktivnoy и с увеличаване на нивата на ALT в 2.5 пъти по-висока verhneygranitsy норма. При умерено повишени чернодробни ензими с повишено внимание, за да започне или да продължи лечението с пиоглитазон. При пациенти periodlecheniya пиоглитазон с чернодробно заболяване трябва regulyarnokontrolirovat нива на чернодробните ензими. Хипогликемия когато kombinirovannoyterapii налага намаляване на дозата на свързаното сулфонамиди iliinsulina. При пациенти с инсулинова резистентност и apodulyatornym цикъл в peredmenopazualny период на лечение може да доведе до овулация, която mozhetprivesti до нежелана бременност, така че трябва контрацепция.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, корекция на дозата не е необходимо. Анемия, понижен хемоглобин и хематокрит намаление може да бъде свързана suvelicheniem плазмения обем и не показва никакви клинично vesomymigematologicheskimi ефекти.

Ispolzovaniepioglitazona при деца не се препоръчва.

Влияние на способността да управляват моторни превозни средства и работа с nebezopasnymimehanizmami.

При прилагането на лекарството трябва да се въздържат от vozhdeniyatransportnymi средства и работа с потенциално опасни механизми.

Взаимодействието с други лекарства.Производни на сулфонамиди, потенцират инсулин, метформин и хипогликемия. Priodnovremennom използване на пиоглитазон и орални контрацептиви vozmozhnosnizhenie контрацептив ефективност. Кетоконазол инхибира metabolizmpioglitazona.

Условия и срокове.Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо място, при температура не по-висока от 25 ° S.Srok срок - 2 години.