Panfor СР-500, СР-1000 panfor

Panfor СР-500, СР-1000 Panfor, Panfor SR-500, Panfor SR-1000.

Международни и химическо наименование: Metformin- 1,1-dimetilbiguanidgidrohlorid;

Основни физични и химични свойства: Бял или почти бели с форма на капсула, с гладка повърхност от двете страни (500 мг) - бял или почти бял tabletkiovalnoy форма със заоблени и назъбена от едната страна (1000 мг);

Състав. 1 таблетка Panfora CP-500 или Panfora СР-1000 съдържа съответно метформин хидрохлорид 500 мг или 1000 мг;

Други съставки: хипромелоза, натриева карбоксиметилцелулоза, дисперсионни съполимер на метакрилова киселина, повидон, макрогол, силициев dioksidkolloidny безводни, талк, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетките от продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Антидиабетни. Орална gipoglikemiziruyuschiepreparaty. АТС код A02 A10V.

лекарства за действие. фармакодинамика. Метформин - е бигуанид хипогликемичен ефект, kotoryyobespechivaet намалява базалната, така и след нахранване концентрации vkrovi захар. Метформин не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води kgipoglikemii. Хипогликемичен ефект, причинен от няколко механизма: povysheniemchuvstvitelnosti мускулна инсулин и следователно подобряване на поглъщането на глюкоза и naperiferii utilizatsii- производство намаляване на глюкоза в черния дроб за schetzatrudneniya glikogenoliza- глюконеогенезата и инхибиране на абсорбцията на глюкоза vkishechnike. Метформин чрез директно неговото действие върху синтеза glikogensintetazustimuliruet vnutrennekletochny гликоген. Метформин подобрява глюкоза transportnuyuemkost за всички известни понастоящем мембрана транспортни протеини (GLUT). Метформин доведе до намаляване на общия холестерол, триглицериди и ниска плътност.

Фармакокинетика. След доза метформин орално egomaksimalnaya концентрация (Т_макс) Се постига 2.5 chasa.Absolyutnaya бионаличност е 50 - 60%. Когато орално dozefraktsiya прие, че не изсмуква и получен от изпражнения, е 20 - 30%. Priperoralnom усвояване прием на метформин е непълна и има характер nasyscheniya.Schitayut, че метформин има нелинейна фармакокинетика. При препоръчваната доза и интервалите на обикновен получаващия състояние на равновесие относителните концентрации plazmedostigaetsya след 24-48 часа. Последно обикновено представляват по-малко от 1 мг / ml.Maksimalnye метформин плазмени концентрации (C_макс) Primaksimalnomu доза не надвишава 4 мг / мл. Приемът на храна и намалява абсорбцията на метформин slegkatormozit. Свързването с плазмените протеини могат prenebrech.Metformin появява непроменен в урината. След перорално priemavremya полуживот е приблизително 6,5 часа. Чрез намаляване на бъбречния клирънс се намалява пропорционално funktsiirenalny креатининов клирънс, поради това vremyapoluvyvedeniya удължено и концентрацията на метформин в плазмата се увеличава.

Показания. Захарен диабет тип II при възрастни, особено при пациенти с прекомерна тегло в които достатъчно адаптация захар Kroviniu постига, когато диета и упражнения.

Sposobispolzovaniya и доза.

Монотерапия и комбинация с други антидиабетни средства. Obychnayanachalnaya Panfora доза е 500 мг - 1 таблетка, която се взема 2 или 3 пъти nasutki, по време или след хранене. След 10 - 15 дни, дозата трябва да се коригира zavisimostiot показатели в нивата на кръвната захар. Постепенно увеличаване на дозата pozitivnovliyaet лекарствена поносимост. Максималната дневна доза е 3 gmetformina на ден. Когато прехвърляте на пациента към друг peroralnogoprotivodiabeticheskogo фондове към метформин трябва първо да отмените predshestvuyuschiypreparat и след това да започне терапия с метформин.

Комбинацията с инсулин. За да се постигне най-добрият коригиране на кръвната захар и инсулин, метформин могат да бъдат комбинирани. Метформин прилага в обичайната първоначална доза, а дозата на инсулин в зависимост от параметрите, измерени на кръвната захар.

Bolnyepozhilogo възраст. Поради често ограничава бъбречната функция при пациенти pozhilogovozrasta доза метформин трябва да бъде избран, като се фокусира върху състоянието на бъбречната функция.

Видео: Pokemon Go Eevee Evolution, Daily Бонус и невероятни съвети! 500+ CP!

Странични действия.

От страна на pischevogotrakta: много чести (> 10%) се наблюдава гадене, повръщане, диария, коремна болка и загуба на апетит. Често (1 - 10%) се наблюдава устата на външен вид metallicheskogoprivkusa. Функционални заболявания на кожата и подкожната тъкан: Много редки (< 0,01%) наблюдается незначительная эритема у больных с повышеннойчувствительностью.

Нарушенията obmenaveschestv: Много рядко (< 0,01%) – снижение всасывание витамина В₁₂,намаляване на серумната концентрация на кръвта за продължителен primenenii.Ochen редки случаи (0.03 / 1000 пациенти на час) на лактатна ацидоза наблюдавани.

Противопоказания. Свръхчувствителност към метформин или крайбрежните компоненти preparata- диабетна кетоацидоза и диабетна прекома бъбречна недостатъчност или увреждане на бъбречната функция (показатели на кръвта kreatininasyvorotki > 135 мкмола / л за мъже и 110 ммол / л за жени) - ostryesostoyaniya, което може да доведе до влошаване на бъбречната функция, naprimerdegidratatsiya, тежка инфекция shok- приложение vnutrennesosudistoe yodosoderzhaschihkontrastnyh soedineniy- остро или хронично заболяване, което може да доведе kgipoksii тъкани, например сърце или дихателна недостатъчност, остра infarktmiokarda, shok- nedostatochnost- чернодробно остра алкохолна интоксикация-alkogolizm- бременност и кърмене.

Предозиране. При дозиране на 85 гр ненаблюдавано хипогликемия, дори ако тези условия развиващите лактатна ацидоза. Когато znachitelnoyperedozirovke или наличието на съпътстващи рискови фактори могат да razvivatsyalaktatatsidoz. В такъв случай изисква спешна хоспитализация bolnogo.Naibolee ефективен метод за отстраняване на лактата и метформин - хемодиализа.

Особености на употреба. Пациентите, които страдат от диабет и искат да забременеят или вече са бременни, лечението с метформин не трябва да бъде. Поради otsutstviyaokonchatelnogo клиничен опит с употребата на предписано лекарството не се препоръчва за деца. Лекарството се прилага като монотерапия, в комбинация с други антидиабетни средства или с инсулин. Terapiyapreparatom възможно, ако нормална бъбречна функция, така че преди nachalomlecheniya, както и по време на лечението контролен серум urovnyakreatinina трябва да бъде редовно: пациенти с нормална бъбречна функция - 1 пъти nachas и пациенти в старческа възраст и тези, при които нивото на креатинин е на granitsynormy - 2 - 4 пъти на час. Особено внимание се изисква, когато ogranicheniipochechnoy функция, например, ранно лечение антихипертензивни средства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства. 48 часа преди zaplanirovannogohirurgicheskogo намеса, която ще се извършва под обща анестезия, neobhodimootmenit на лекарството. По време на лечението с метформин трябва да се избегне алкохол и употребата на наркотици, които включват алкохол, последно znachitelnopovyshaet риск от лактатна ацидоза, особено във връзка с гладуване, недохранване или чернодробна недостатъчност. Лекарството не причинява kgipoglikemii и поради това не оказва влияние върху способността за транспортиране ilimehanicheskimi средства. Въпреки това, когато се комбинира с други protivodiabeticheskimipreparatami риск от хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства. Комбинации, които не се препоръчват. Йод-съдържащи контрастни вещества mogutprivodit за развитието на бъбречна недостатъчност, а оттам и до натрупване на метформин, което увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза. Ето защо, лекарството трябва да отмените peredprovedeniyam изследвания. Продължи терапия само да posleissledovaniya 48 часа, при условие, че проучванията за контрол, определени normalnafunktsiya бъбрек.

Комбинации, които изискват специални грижи. Глюкокортикоиди (системни и местна употреба), б₂-агонисти и диуретици имат ендогенен хипергликемична активност. Ето защо е необходимо ниво provoditkontrol кръвната захар на пациента преди назначаването им, и след време korotkieintervaly по време на лечението. Ако е необходимо коригиране извършва по време на периода на лечение dozymetformina друго лекарство и след otmeny.Ingibitory на ангиотензин-конвертиращия ензим може да доведе до понижаване на кръвното urovnyasahara че може да изисква корекция на дозата на метформин.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност 3 години.