Tefor

Tefor (Tefor)

Международната име: metforminum;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye кръгли таблетки, покрити с покритие от фолио, бял;

структура 1 таблетка съдържа 500 мг метформин хидрохлорид;

други компоненти: Повидон, пропиленгликол, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, gidromeloza Е-5, талк, титанов диоксид, макрогол 6000.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Орални хипогликемични средства. код ATS A10V A02.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Метформин е орално gipoglikemiziruyuschiem бигуанид агент група. Gipoglikemizuyuschy ефект при използването на метформин, свързани с забавя абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт, потенциране периферно действащи ендо- и екзогенен увеличение инсулин поради неговото свързване с инсулиновия рецептор, потискане на синтеза на глюкоза от черния дроб, както и анаеробни повишаване гликолиза в периферните тъкани. Метформин намалява с хиперинсулинемия прекалена пълнота, подтискане секрецията на ендогенен инсулин.

Фармакокинетика. Метформин се абсорбира в дванадесетопръстника и тънките черва. Ако не се метаболизира в черния дроб, тя не се свързва с плазмените протеини и прониква бързо в различни органи, достигайки максимална концентрация в епитела на червата. Екскретира в урината непроменен. Максималната концентрация на кръвта и максимална хипогликемичен ефект се наблюдава след 2 - 4 часа след приема. Полуживотът на метформин е 3 часа.

Показания за употреба. Инсулин зависим захарен диабет. инсулин зависим захарен диабет (в комбинация с инсулин терапия).

Методът на използване и дозата. Терапевтичното дневна доза за възрастни на метформин са с 1 - 3 г 2 - 3 дози. Лекарството трябва да се приема по време или веднага след консумация на храна. Лечението трябва да започне в малки дози (500 мг на 1 - 3 пъти на ден). Дозата трябва да се увеличава постепенно на седмични интервали до момента, докато се достигне желания контрол на кръвната захар, максималната дневна доза - 3 пълен терапевтичен ефект обикновено е 10 - 14 дни след започване на лечението. При едновременно използване на метформин с инсулин не може да намали дозата на последните в първите 4 - (- 8 IU за няколко дни 4) 6 дни и след това постепенно намаляване.

Странични действия. Използването на това лекарство може да се придружава диспептични ефекти (гадене, подуване на корема, диария, метален вкус, повръщане), които се простират най-много в по-нататъшното лечение, или намаляване на дозата. Възможно е да има загуба на апетит и загуба на тегло. По-рядко, може да изпитате главоболие, чувство на безпокойство, слабост и умора. При продължителна употреба на лекарството може да Tefor изолирани случаи неадекватна абсорбция на витамин B₁₂ и фолиева киселина. При прилагането на лекарството може да се развие lactacidosis, която насърчава появата на тъканна хипоксия, бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към метформин. Диабетна кома. Метаболитна ацидоза. Лактат ацидоза, и състоянието, което увеличава риска от поява (изразен човешки бъбрек и черен дроб, инфекциозни заболявания, левкемия, хиповитаминоза на₁ алкохолизъм, наркоза, старост). По време на бременност и кърмене, остра фаза инфаркт на миокарда.

Предозиране. Дори значително предозиране не е така, като правило, за развитието на хипогликемия, но има значителна заплаха от лактат ацидоза. В такива случаи, провежда инфузия терапия, и по-тежки случаи - хемодиализа.

Особености на употреба. По време на лечението Teforom необходимо периодично да следи съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Когато нуждата от операция, въвеждането на диагностични контрастни вещества Tefor преобърнал за кратко. Употребата на алкохол увеличава риска от лактат ацидоза при лечението Teforom. Комбинираното използване Tefora с сулфанилурейни лекарства и инсулин, недостатъчно хранене, след значително физическо натоварване или в случай на остра интоксикация с алкохол може да се развие хипогликемична условие, че трябва да бъдат взети под внимание при шофиране и работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Tefor действа синергично с производни на сулфонилкарбамид, инсулин и акарбоза. Амилорид, блокери на дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, калциевите канали повишават бионаличността Tefora. Фуроземид увеличава концентрацията Tefora серум и Tefor намалява концентрацията и полуживот фуроземид. Когато се прилага с клофибрат, пробенецид, propranalolom, рифампицин, сулфонамиди, салицилати доза Tefora намалява. Лекарства, които могат да доведат до хипергликемия (кортикостероиди, диуретици, изониазид, fetionin, тироидни хормони, симпатикомиметици) могат да намалят ефективността на Tefora.

Амплификация хипогликемичен ефект е възможно, докато използването на инсулин, сулфонилурейни антидиабетични средства, akabozoy, група салицилати и пиразолони NPZLZ, МАО-инхибитори (ниаламид, eprobemide), окситетрациклин, клофибрат, циклофосфамид.

Симптоматично средства (клонидин, резерпин, гванетидин) и б-адренергични блокери (пропранолол, taenolol) по време на продължителна употреба може да предизвика тежка хипогликемия и влияят на субективното възприятие на него.

По време на лечението с метформин ускорява елиминирането на кумаринови производни, така че е необходимо системата за контрол на кръвното съсирване при тези пациенти.

Циметидин инхибира елиминирането на метформин и увеличава риска от лактат ацидоза.

Използването на анестетици и венозни контрастни средства увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност, следователно, лечението с метформин се суспендира в продължение на 2 дни преди използването на тези средства и да се започне след 2 дни след употреба.

Алкохолът засилва ефекта на метформин.

Условия и срокове. пази от достъп на деца, сухи и защитени от светлина при + 15 ° С до 30 ° С

Срок на годност - 3 години.