Обичайната колекция деня на - в офиса на детски психиатър

Видео: Пийте всички сериозно - Аниматор за детето

Днес имам приемен ден: пациенти идват за консултации - тя ще бъде пациентите на различна възраст, пол, с различни заболявания.
Тук е имало на първо място. Това е едно момче на 5 години, които през нощта са отбелязани сепване силни реакции. Понякога той се изправя и дори ходи из стаята, а на сутринта не помни нищо за това. Майката каза, че синът й трябва да видите една забавна телевизионно предаване (особено за шпиони и авантюристи), когато той се бореше да заспи и спи, в съня се повтаря много движения на героите и се произнася своите знаци. Тъй като момчето изглежда всички програми в един ред, реплики са различни. С викове "стреля всички на опашката" - и започва да имитира звука на стрелба от машината, а след това изведнъж да стене: "Не ме докосвай, аз няма" и т.н. Изплашеният майката попита лекарят, който по някаква причина реши, че .. момчето имаше епилепсия. Майка ми се обади и поиска да се консултира с детето. Аз се съгласих, но постави две условия: 1), че е преди да си ме да се направи бебе elektroentsefalogrammu- 2) до 2 седмици забранил на сина си да гледат телевизия преди лягане и му даде успокояващо лекарство. Майката е обещал да направи всичко това.
И сега тя, заедно със сина си в офиса. Както се очакваше, в електроенцефалограмата установени значими отклонения, характерни за епилепсия, той не е бил. Но най-важното нещо не е било така: детето е престанала да плаче през нощта. Той всъщност е здравословна - майката го подтиква да се консултира по случая.
Какво е момчето? Сравнително чести наши дни невротична реакция на телевизията. Обемът на информация, че детето получи е твърде голям, и издръжливостта на нервната система - ниска с прекомерна чувствителност. Това е причината за разстройството. Ясно е, че всички деца, които не могат да забранят един ред, за да гледате телевизия - това би било нелепо. Но очевидно нещо друго: всичко е добре в умерени количества. Позволете на детето си да прекара през всичките дни до телевизионния екран - е да го осъдят на неизбежен провал на нервната система. В допълнение, има деца, прекалено впечатлителни и емоционални: те всяко предаване - е почти стрес. И не е чудно, ако това дете крещи и скача през нощта. Няма нужда да го погледнете за сериозно заболяване, трябва да се основава на здравия разум и да направим възможно най-реалистични съвети: най-малко да се ограничи гледането на телевизия.
В проучването са включени майката на друг мой пациент, без дете. Сега той е добре, майка ми просто дойде да ви кажа за него.
Първият път, когато видях едно момче преди година. Той беше слаб, луничава, привлече вниманието с изплашени очи и някои вътрешни напрежения. Той е израснал и се развиваше нормално, отиде на училище. Във втория клас - е по-близо до пролетта - пет пъти болни с различни соматични заболявания: респираторна вирусна инфекция, паротит, варицела. Напълно отслабва. След заболяването е отишло на училище, а на стълбището в къщата, където той живее, светлините угаснаха. Много страх от тъмното, едва успокои, той се втурна към училището, но урок твърде късно. Учител "нападнати" му с остри думи, без да знае причината за закъснението. Той е абсолютно донесе на детето от нормалното състояние. невротичен страх да посещават училище: Тъй като заболяването е започнало. Момчето отказва да ходи на училище, избягала от дома си, където искате да се съгласи, но не и в училище. Нарушителя той я мразеше, и заедно с всички учители.
Момчето бе прехвърлено на друг клас, но желанието да ходи на училище, за да се върне. Тя стана майка разхожда със сина си и на опита, седнете върху тях, ги чака в края на учебната коридора - позиция до леко вярна. Но когато майка му не можа да дойде на училище (тя работи), момчето не се стигна до училищните врати: бяга безцелно.
Това беше невроза, а не реакция на протест. Майката видя, че идва на училище, детето пребледня и се изчерви, трепереше от страх ръце, крака, устни изсъхне, той не можеше да изрече и дума. Майка ми жал за сина й и тя му позволява да не ходят на училище. Момчето е прехвърлена на индивидуални програми за трениране.
Майка му достига до мене. Дадох му тонизиращо и успокояващо лечение. За да убеди детето, че не е необходимо да се страхуват, и така нататък, не съм. - В такъв случай, тя е безполезна. Изпратих го на санаториум за деца с гранични форми на нервно-психически заболявания, където децата се учат в редовна училище. Момчето се успокои, се проведе страх да посещават училище. За укрепване на терапевтичния ефект имаше психотерапия. Сега бебето е здраво, но остана плахост, срамежливост, предпазливост
във връзка с учителите. Ние ще го третира по-нататък.
Но други пациенти. Нейният разстройство е по-трудно.

1. Отделете малко време, момиче, носна кърпа на главата - призив към нея.
2. Колебая се.
3. Разтегателен коса не е срамежлив? Вие знаете, че обезобрази главата, вие сте напълно наясно, че правиш.

Когато момичето свали шала си, отворих на снимката, която е трудно да се забрави дори един човек, който е видял много неща: главата е почти плешив, но на някои места може да видите кичури козина. Майка избухна в сълзи.

1. Ако знаете, докторе, аз се притеснявайте, ако знаеше колко обидно! Дъщеря и умен и начетен, и отличен ученик. Сега тя е в 8-ми клас, учител я отклони голямо бъдеще. Говори се, че момичето е много амбициозен, упорит, образовани, твърдо себе си в ръка държи, никога не се разтваря. Тя щеше да се каже, едно момче родено. Но след това той започна да атакува по следния начин: дърпа косата, дълбае, понякога яде. Мигли почти всички извади от подмишниците също дърпа, както и че е създал главата си - вижте сами.
2. За лекарите ви за него достъпни?
3. Това беше най-дерматолог. Той каза, че част от дерматология момичето е здравословно, трябва да отидеш на психиатър. Аз не му вярвам. И това стана ужасно: в края на краищата, психиатър - не всеки обикновен лекар. Не отидох кратко.
4. Колко време мина от съвета на дерматолог?
5. Още в годината ще бъде.
6. Това започна заболяването.
7. Сега знам, че има. Но това е твърде късно да се лекува? И как да се лекува?
8. Късно, само когато човек умре, и че развитието на науката, и тя се превърна в относително. Но е ясно, че по-рано заболяването се открива специалист, толкова по-скоро той започва да се лекува, и колкото по-скоро положителен резултат. Що се отнася до това как да се отнесем към това заболяване, подробностите аз няма да кажа за него. Нека просто кажем, че ние ще назначи дъщеря си лекарства, а след това ние провеждаме психотерапия. Само трябва да се изпълни едно условие: да косите на момичето бръснат. Това е първият. И второто е това: във всяко едно отношение на привеждането на почивката си амбициозните си проблеми.

Вие не може да бъде твърде фокусирани, твърде настоятелен, също, както се казва, нали. Всичко трябва да бъде умерено.
Гледайки напред, аз ще кажа, че в рамките на няколко месеца, тя е здравословна.
Получила трихотиломания, което означава "страст да се оттегли от косата си." Това заболяване е описан за първи път през 1889 г. от френски дерматолог Франсоа Анри Allopo. Преди болестта е много рядко, че сега е много често срещана практика, едно дете психиатър.
Съществуват различни форми на трихотиломания, те се осъществи по различни начини. В крайна сметка, почти всички от тези пациенти са напълно излекувани. Прогноза влошава, когато болен от дълго време не ходят на лекар - тук е виновен родители.
Друг пациент.

1. Синът ми е да хапе ноктите си, и кожичките около тях нибли понякога хапят чрез устни. Аз не знам какво да правя. Съветва лекар - пациент дойде при мен майка.
2. Съвети за очни лекари не дават. Дайте на момчето - тогава ще решим какво е то и как да му помогне.

Няколко дни по-късно момчето е в моя офис. Това беше плах, срамежлив, страхлив първокласник, който се страхува от всичко ново, но още по-ужасно, че външни хора могат да видят своите плахост и нерешителност. В структурата на личността му би могло да се разглежда като невротичен. Ако има неприятна ситуация за него, ако той се страхуваше, че той не можа да отговори на нарушителите може да изглежда несъстоятелни, той прехапа устни, нокти, страхуват да открият своята слабост. Това е, което аз ще, ако той говори, и аз може да преодолее всичко, може да се издигне до случая.
Нокти ухапване и разменяйте на езика на лекарите нарича Onychophagia. Това заболяване е най-често при умствено незрели хора и с течение на годините постепенно преминава. Особено, ако началото на лечението.
Бях извикан в отдел, който да съветва момичето с мълчаливост. Историята на пациента е.
Когато тя е на 6 години, майка й е лишен от родителски права поради хроничен алкохолизъм и антисоциално поведение. Скоро майката е осъден за престъпление, и то изчезна от града, който е дом на семейството си. Семейството имаше 5 души: баща ми и четири деца (три момчета и едно момиче). Нашето бъдеще пациент бе единственият представител от женски пол в семейството и пое отговорностите на всички жените по себе си да направя всичко измиване семейство приготвената храна на, да се следи чистотата. На 7-годишна възраст, тя отива на училище, учи добре: тя е с бърз ум, схванали всичко в движение. Това отнема малко, тъй като нямаше време за това. Постоянно трябваше да се направи нещо около къщата. Семейните отношения са добри. Братя и баща му се гордееха с момичето постоянно се сложат над връстниците си, оценявам си упорита работа, икономия, желанието да се поддържа къщата на прилично ниво.
Когато била на 10 години в училището редица нови учители. Един от тях, без да знаят за ситуацията в семейството на студент, след като несправедливо се скара на момичето, казвайки, че мързелив. Това обвинение удари момичето като гръм от ясно небе: той може да направи всичко, но съмнението за мързел. С гняв, негодувание, разочарование в парализираната си реч. Стресна се е случило с момичето метаморфоза учител-нарушителя, пред който момичето е отнел реч, се опита да успокои пациента, но без резултат: тя не е възстановена. Момичето отиде у дома си. Когато тя се появи на вратата на апартамента си, тя видя брат си. Жестове тя го показаха да бъде с нея в къщата. Там, тя го е написал на лист хартия, че той трябва да купи вечеря. Момчето спазени нейна молба. Когато вечер цялото семейство се събраха у дома, баща, наречена "Бърза помощ" и момичето е бил отведен в неврологичното отдел в болница на детето. Има един пациент заподозрян мозъчен тумор, и каза на баща си за това. Крайният разстроен: не по-малко разстроен и дъщеря, за да знам какво ужасна болест тя намери. Малко по-късно, момичето изглеждаше по-опитен специалист, който не се препоръчват за транспортиране на пациента до детския отдел на психиатрична болница. На допускане до момичето мълчи, отговори в писмен вид, че да се избегне и най-малкото докосване на конфликта в училището. През нощта спах лошо: трепет, скочи, често се събуди. Два дни на престоя си в психиатрична болница никой не беше чувал от нея един единствен звук. Това е невротична (в този случай, в истерия) мълчаливост. На третия ден бях поканен да се консултира детето. Психотерапията е проведено с предложението в хипнотично състояние на ниво hypotaxia. Сесията продължи 4-5 минути. След дипломирането си момиче говореше така, сякаш нищо не се е случило. Два дни по-късно, тя е уволнен и никога не се обърна към психиатри.

Точно преди да се освободи бащата на момичето каза, какво наистина се е случило, защо го е отнел.
Тази история - още едно потвърждение на факта, че проблемът с невроза - проблемът за човешкото сърце, проблемът за човешките чувства и симпатии, яд, тъга, раздяла и го сблъсък е проблем на нашите сетива - вечния проблем и красиви, облечен в тъмни и драматични дрехи, защото с нервност всички опита на ЕАД, всички без дати разделяне, живот без надежда, отчаяние няма спасение от него.

Видео: След като в Русия - Нова поредица