Психогенната инконтиненция - в офиса на детски психиатър

На практика извънболнична лекар е много често срещана форма на заболяване на пикочния мехур се нарича психогенна инконтиненция. За психогенни разстройства често водят до постоянни кавги хора, конфликт, страх, катастрофа, се чувстваш самотна, тъжни спомени и така нататък .. Много пациенти с невроза (неврастеници) изпитват чувство за малоценност, защото на реални и въображаеми своите дефекти често. За всички тези пациенти се характеризира с повишена опит на нарушенията им.
Всички хора с невроза постоянно се оплакват, че някои от тях като че му безразлични. В този вид егоизъм невротици. Outward признак на невроза понякога е инконтиненция.
Годишно момче случайно свидетел на автомобилна катастрофа. Той е бил зашеметен от шока, той не можеше да изрече и дума, а след това дойде на себе си, избухна в сълзи, нощта не може да спи. Заспиване на сутринта, изведнъж се събуди. Той сънувал, че той отново е гледане на автомобил трагедия. Дете се намокри със страх и затова се събуди и стана още по-тревожи за всичко, което се е случило през последните дни. На следващата вечер, когато трябваше да слага в леглото, много притеснен, без значение колко се намокри отново. Не скоро заспа, с голяма трудност, понася тежки сънища. Събудих се от леглото, беше мокра. На следващата вечер той не можеше да заспи. Родителите доведоха момчето на детски психиатър. Той е назначен за лекарства успокояващ ефект. Спете нормализирана, напикаване спря, детето става по-спокоен, той е намалял тревожност, се появи в вечери. В същото време момчето извършва предложението, за да го успокои (на езика на лекарите - успокоително предложение) полузаспал, сънливост държавата (лекарите наричат ​​това състояние на сънливост).
Една година по-късно, когато момчето отдавна е в добро здраве, той трябваше да се гледат във филма ситуация, подобна на автомобилна катастрофа, която някога е бил толкова болезнено удари въображението му. Отново разстроен сън, имало аларма, започна да мъчение на съмнение, страх, отново се потапя през нощта. Заспах на сутринта ... и да се намокри - заболяване е възобновено. Новоназначеният наркотици момчето, а след 5-6 дни симптомите са изчезнали. Проучване на петнадесетия възраст показва, че той е напълно излекувана от невроза и се проявяват при нощно напикаване.
Когато невротични разстройства счупени фази на съня отношения на дълбок сън се присви, съкратен, а фазата на лек сън става преобладаваща и на практика продължава през цялата нощ. Пациентът страда тежки сънища, придружени от чувство на страх и тревога, той изпитва чувство на загуба, повреда, липса на любов от любимите хора. По-голямата част от тези пациенти, една мечта, например, че някой ги гони, те са от някой бяга, да падне надолу, страдат от своята безпомощност и невъзможност да се избяга от преследвачите си. Страх опит от сън, при пациенти, за миг сякаш се изключва възможността за контрол на желание за уриниране. След това, когато пациентът се събужда, това си качество той се възстановява автоматично.
Поради това, лечение на пациенти с невроза нощно напикаване се свежда до, да се задълбочи и да удължат сън. За тази цел се използва анти-тревожност лекарства (сънотворни) и успокоително * психотерапия.

* Всички заболявания (включително психичното здраве) се лекуват с комбинация от лекарства (Psychopharmacology) психологически методи на влияние (психотерапия), труд (трудова терапия), понякога хирургични техники (психохирургията, ако ние говорим за хирургично лечение на пациенти с психични заболявания), и така нататък. В детския и юношеството се използват главно Psychopharmacology, психотерапия и терапевтичен педагогика

Понякога най-невротични симптоми изчезват и нощно напикаване все още е запазена. В такива случаи трябва да продължим да даваме лекарства на пациентите, предписани от Вашия лекар, успокояващ ефект. и преди да си легнете да държи предложението му, за да се възстанови изгубеното refleksa- събуди със силен порив за уриниране. Това е метод за лечение на пациенти с невротична инконтиненция. Събуждане от тези пациенти не се препоръчва.
Тя не трябва, обаче, мисля, че неврози и психогенни разстройства - са синоними. Сред психогенни разстройства не са само невроза но психоза и специални личностни аномалии - patoharakterologicheskie реакции и образуване на патологичен характер. Всички психогенни разстройства могат да бъдат придружени от уринарна инконтиненция.
Най-често се срещат в детството реакция patoharakterologicheskie като един вид отговор на болезнени реалния живот неблагоприятните социални последици. Сред patoharakterologicheskih реакции, проявяващи се с уринарна инконтиненция, реакцията разпределени активни и пасивни реакции protesta- patoharakterologicheskih с други инконтиненция рядко се наблюдават.
Пет годишно момиче, много привързан към майка си, изпратено до детска градина, така че майка му се е омъжила и не искам дъщеря уморени от новия си съпруг, все още не са свикнали с новото семейство. Момичето не искаше да отиде в детска градина, не искат да се откъснат от майка си и дома си. Когато тя е довела до детската градина, извика тя, съпротива, моли майка си да не се даде гръб. Всичко беше напразно - майка му е установено, че дъщеря й посети по-малък дом. Беше ясно, момичето. Учителите забелязали, че тя е променила: намалели настроение, стана изтеглени, мрачна, мълчи. Тъй като, ако тя не нарушава дисциплината и почти не се различава от една и съща възраст, но е ясно, че момичето потапя в някакъв опит. След известно време момичето през деня бе отбелязан инконтиненция. Първият път беше след момичето, подадена в детската градина на втория си баща Тогава тези явления са зачестили. Майка посъветва дъщеря си детски невролог, уролог и проктолог, а след това търсят психологическа помощ. Момичето е бил диагностициран patoharakterologicheskie пасивната протест под формата на урина, и невротична депресия. Родителите са казали, че ако не се върне момичето у дома, а след това през годините, тя може да се появи по-резистентен щам на характера като патологично образуване личност с пикочните и фекална инконтиненция. Родителите са изпълнили нашите съвети. В допълнение, те дадоха на момичето успокоителните. Няколко седмици по-късно детето се нормализира - тя възстановява.
Уринарна инконтиненция като реакция на отхвърляне се появява по-рядко, но почти винаги се комбинира с фекална инконтиненция. Повечето от тези нарушения са през деня. Те се третират по психотерапия.