Основна информация за възможностите и ефективността на лечението на безплодието - противозачатъчни управление

Лечение на безплодие по-подробно в съответните директории, така че не се обсъжда в тази глава.
Лечение на безплодие, като всяка медицинска терапия обикновено има за цел да се излекува или подобрение диагностициран анатомични и функционални нарушения.

Анализът на сперма се счита за норма в съответствие със следните условия:

концентрация >20h106 / мл
подвижност >40% от активно мобилен
морфология>50% от нормалните (идеални) форми
жизненост >60% на живо
Сперматозоидите са:

Спермата:
нормален изглед
Нютоновата вискозитет
По-малко от 106 мл /

В допълнение, цялостна пълна лечение на безплодието цели максимално шанса за бременност чрез оптимизиране на всички условия за зачеване (например, инструктиране на пациентите за най-доброто време за полов акт, както и премахване на посочените по-горе фактори, понижаващи плодовитост). За значителна част от пациентите с недиагностицирани причини за безплодие цялостен подход е единственият правилен терапевтична възможност за осигуряване на подходящо извършването на всички необходими проверки. При извършване на процедури на раждаемост изискват квалификация и опит на лекари, специализирано оборудване и точен график, и е скъпо, методи на лечение все още са несъвършени.
Мъж безплодие. Мъж възможностите за лечение на безплодието са ограничени. Най-ефективни в мъжкото безплодие се смята за изкуствено осеменяване. Разграничение е изкуствено осеменяване със сперма от съпруга си (МОМ) и изкуствено осеменяване със сперма от донорска банка (UNGEI). При прилагането ЙОМ обогатен сперма, подобрява ефективността му и се освобождава от антитела сперматозоиди или други фактори, които пречат концепция. OAI се използва в случаи на азооспермия или импотентност съпруг (абсолютен четене), както и олигоспермия с сперма морфологични изменения и нарушена тяхната подвижност не е лечим, несъвместимост на съпрузите на фактора Rh или наследствени заболявания на мъжа, който може да се предава на потомството.
Няколко методи прилагат изкуствено осеменяване в зависимост от начина на приложение на сперматозоидите - вагинално, матката и вътрешношийните методи осеменяване. Необходимо е да се обърне специално внимание на наличието на патогени на полово предавани болести, включително човешки имунодефицитен вирус в сперма.
Жена безплодие. При лечението на безплодие при жените е важно да се вземат под внимание следните фактори.

1. Промени в цервикалната слуз, предотвратяване зачеването е възможно да се премахне използването на изкуствено осеменяване.
2. Лечение на цервикална недостатъчност, нарушава нормалното протичане на бременност, извършва хирургично и / или съответствие с легло почивка.
3. Когато нарушения овулация предпише подходящо лечение с лекарства, стимулиращи овулацията (като анти-естрогенните агенти или гонадотропин). В случай на хиперпролактинемия индуцирана овулация лекарства, допринася за потискане на увеличаването на производството на пролактин (бромокриптин).
4. Когато лезии (усукване, делеция, киста) или преждевременно изчерпване на яйчниците необратимо е единственият ефективен метод за въвеждане на яйцеклетка донор, което изисква сложно оборудване.
5. В случаите, когато е налице матката / тръбни аномалии корекционна обработка е хирургични методи, включително микрохирургически операции. Много аномалии на половите органи (вярно две рогат матката) не са податливи на хирургична терапия. В случай на извънматочна лезии, причинени от ендометриоза ефективно хормонална терапия е целесъобразно преди или вместо хирургия. Терапия процес кухина тазови сраствания може само оперативен метод. В момента, той остава невъзможно да се възстанови засегнати необратимо цилиарното епител и лигавицата на маточните тръби. В тези случаи, единственият терапевтичен подход счита провеждане екстракорпорална (ин витро) оплождане и трансплантация на ембриони в матката или метода на прехвърляне на гамети интрафалопиев (вж. Следващата дискусия).

През последното десетилетие, усъвършенствани методи за лечение на безплодие на високите технологии, изискващи високи опитни специалисти са разработили и специализирана медицинска техника. Тези скъпи методи ефикасни само в малък брой случаи. Тези терапии включват:

1. екстракорпорална (ин витро) оплождане и ембриони трансплантация (ин витро оплождане - IVF) - включва яйце оплождане (получен от лапароскопска или всмукване метод се използва ултразвуков метод разследване) при условия ин витро, отглеждането и трансфер на ембриони (обикновено в етап 2- 8 клетки) transcervical катетър в матката;
2. трансфер на гамети в маточните тръби (gammete интрафалопиев трансфер - ПОДАРЪЦИ) метод е метод за прехвърляне на яйца и сперматозоиди в маточната тръба. Сперматозоидите се събира, промива се, инкубира се и готови да се получи едно яйце през лапароскопска метод-лапароскопия яйцеклетка и сперматозоиди се въвеждат в маточната тръба.

Тези методи включват задължителна стимулират овулацията, за да се увеличи броят на яйцата е необходимо.

Психологически аспекти на безплодието

Голяма част от безплодните двойки се постигне бременност често дори и по време на предварителното разглеждане. Въпреки това, тези двойки рискът от извънматочна бременност, спонтанен аборт, и перинатална смъртност по-високо от средното, а някои от тях са изправени пред реалността на безплодие.
Осъзнаването на факта на постоянно бездетство съчетана с стресови ситуации, свързани с изследването и лечението на безплодие, може да повлияе на отношенията между съпрузите или партньорите, или чувството за самоконтрол на пациента.
специалисти по семейно планиране трябва да имат предвид следните фактори:

1. необходимостта да се информира за приемането на възможностите, предоставени от съответните адреси на агенции, организации и имената на своите служители и др.;
2. насочване към психолог, когато са посочени;
3. изпращане на пациенти към специализираните лечебни заведения, които се занимават с проблемите на безплодието;
4. Тя отчита особената чувствителност на пациенти със стерилитет.

Видео: Killer контрацепция