Гениталните брадавици, гонорея - противозачатъчни управление

Видео: Гениталните брадавици. рак Предтечите

Гениталните брадавици (Condyloma акумината).

агент причинител на генитални брадавици е човешки папилома вирус (HPV) ДНК-съдържащ вирус на папиломавирус група.

Видео: На интимна # здраве: лечение брадавици

Разпределение. В някои развити страни, човешки папиломен вирус (PVI) са най-често срещаните полово предавани болести. В свят всяка година, има около 3 милиона души. PVI дела, включително и цервикална интраепителна неоплазия (CIN). PVI заболяване е свързано с ранно начало на сексуалната активност, множество сексуални партньори, неправилна употреба на противозачатъчни средства и висока честота на случаен секс. Данните за случаи на PVI в развиващите се страни са оскъдни.
Симптоми. Брадавици са образувания под формата на еднократно или многократно, меки месести брадавици краче или неподвижни израстъци разположени в перинеална региона, ануса, на пениса и т.н. Изследване на сексуалните партньори на жени, заразени с HPV, папиларни лезии се откриват в 60-90% от мъжете.
Диагноза. PVI Диагнозата се поставя въз основа на една типична клинична или koilotsitoze чрез микроскопско изследване на цитонамазка, или и двете. Колпоскопия е от особено значение при диагностицирането на плоски брадавици. Необходимо е да се изключат condilomata лата серологични методи за анализ на сифилис. В този случай, за да се установи точната диагноза биопсия не е задължително, но е необходимо изследвания метод. В случай на съмнение относно съществуването на злокачествен процес, необходими за изпълнението на цитология за откриване на клетъчната атипизъм.
Лечение. Лечението се извършва чрез прилагане на подофилин (10-25% бензоин тинктура сложен състав) на засегнатите райони, което причинява некроза на брадавици, но се наблюдават некротични промени на секциите на здрави тъкани са в контакт с лекарството, за предотвратяване на брадавици обиколка, която смазва инертен разтвор масло или мехлеми , Лекарството се внимателно отмива след 1-4 часа. Когато неефективност като лечение в продължение на четири седмици, продължаване на лечението, необходими алтернативни методи. Подофилин противопоказан при бременност, в присъствието на папиломи на шийката на матката, устната кухина и ануса.
Алтернативни терапии включват криотерапия (например, течен азот, твърд въглероден диоксид), С02 - лазерна хирургия, конвенционални хирургически техники (използване на ножици, Curettes и т.н.). Считат за ефективни и локално приложение на 5-урацил flyuoro- за лечение на плоски брадавици. Изследване на ефективността на локално лечение на данни AAH левкоцитен интерферон противоречиви резултати.
Усложнения и последствия. С изобилие на израстъци брадавици (което се случва доста често), процесът става инвазивен и засяга съседните площи на тъкан. Giant кондилома, като хистологично доброкачествени, може да имитира карцином. По време на бременността увеличение папилома по размер, богато снабден с кръвоносни съдове и може да доведе до запушване на родовия канал, което води до необходимостта от цезарово сечение. Новородени папиларен лезии на ларинкса може да доведе до запушване на дихателните пътища. (Вж. Също третира рамките епителни неоплазия).
Препоръка. Необходимо да се извършва обработката, веднъж седмично или на две седмици и Последвай до пълното изчезване на лезиите. Ранното лечение може да предотврати разпространението на болестта. Необходимо е да се въздържа от полово сношение или да използвате презервативи по време на лечението и разследване на сексуални партньори в присъствието на папиларните лезии.

Гонорея.

агент причинител на заболяването - Грам-отрицателни Diplococcus Neisseria гонорея.

Разпределение. Гонореята е най-честата болест, която се предава по полов път. В някои развиващи се страни, най-вече в Централна Африка, където в някои райони на заболяването се среща в 20% от случаите, гонорея е хиперендемична заболяване. В африканските страни, броят на случаи на неонатална гонококов заболяване на очите, може да бъде от 2 до 4%.
Симптоми. Когато симптоматично на гонорея при мъжете настъпи затруднено уриниране, често уриниране и уретрата гной. При жени, заболяването е развитието на необичайно вагинално течение, менструални смущения, дизурия, или асимптоматични. Фаринкса форма на гонорея може да доведе до симптоми на фарингит.
Диагноза. А предполагаем диагноза изисква определянето на грам-отрицателни вътреклетъчен diplococci в уретрата намазка на ексудат (мъже) или ендоцервикални материал (за жените) или микроскопия като се използва ензимен имуноанализ. Точна диагноза, която се изисква при екстрагенитална форма или при деца гонорея зависи растеж култура на селективна среда показва типични морфологични и оцветяване по Грам положителна реакция колонии оксидаза, или флуоресцентно оцветяване koagglyutinatsii при прилагането antigonokokkovyh антитяло (FA Test).
Лечение. Въз основа на препоръките на СЗО за лечение на гонорея може да се извърши в няколко подходи и режими.
А режим се прилага главно в регионите, където хромозомална гонококи запазва чувствителност към съответните антибиотици и където B-лактамази произведени от гонококи по-малко от 1%. Лечението включва използването на:
амоксицилин 3.0 грама пробенецид с 1.0 грама vnutr- ИЛИ ампицилин 3.5гр с 1.0 г пробеницид vnutr- ИЛИ 3.0 грама на бензилпеницилин (5 милиона. единици). интрамускулно с 1 пробеницид 0 гр доксициклин-OR vnutr- hiklatom 100 мг орално два пъти дневно в продължение на седем дни, или
бензилпеницилин, прокаин от 4,8 г (4,8 млн. U.) интрамускулно с 1,0 гр пробенецид vnutr- или тетрациклин хидрохлорид 500 мг орално 4 пъти на ден в продължение на 7 дни.
Режим се препоръчва за лечението на пациенти от региони, където има намалена чувствителност към антибиотици (такива като, например, да бензилпеницилин, тетрациклин, sulfametaksazol / триметоприм) до 95% с оглед на хромозомни промени в Neisseria гонорея, както и в области, където разпространението на Neisseria гонорея производството В-лактамаза от 5%. Един начин на населението терапия пациент е ефективно лечение за най-малко 95% от случаите. Можете да използвате определен метод на терапия при лечението на бременни жени, въпреки че безопасността на такъв режим не е напълно доказана. Този метод на лечение включва използването на:
tsefotoksima 1,0 грама интрамускулно
ИЛИ цефокситин на 2.0 грама пробенецид интрамускулно с 1,0 грама vnutr-
Или цефтриаксон 250 мг мускулно -
Или спектиномицин при 2.0 мг интрамускулно.
С режима се характеризира с променлива ефикасност в различни региони на света, понякога изцеление е по-малко от 95% от инфекции. Този метод на лечение е най-евтин, лесно достъпни и ефективни срещу В-лактамаза продуциращи Neisseria гонорея. Хибернация е противопоказан по време на бременност. Този метод предвижда лечение:
2,0 г канамицин интрамускулно или тиамфеникол 2,5 грама vnutr- или триметоприм (80 мг) / sulfamegoksazolom (400 мг) или сулфонамид компонент 10 таблетки на ден орално в продължение на 3 дни (за съжаление, неефективно активен режим в тези региони, където се използва редовно).
Сред някои групи от населението на САЩ в 25% от мъжете и 40% от жените намерена комбинацията от гонорея с Chlamydia. Последните данни потвърждават високата ефективност на лечението на тетрациклин в сравнение с други видове антибиотична терапия в случаите, когато поради откриване на гонококови проучвания методи на култивиране, показана като едно приложение и конвенционален (седмици) Режим на пеницилин. Препоръчителна употреба:
Тетрациклин хидрохлорид 0,5 г орално 4 пъти дневно за 7 дни-
ИЛИ
доксициклин 100 мг орално два пъти дневно за 7 дни-
С 3,0 грама на амоксицилин в - OR
ампицилин 3,5 грама орално или probenatsidom 1.0гр odnokratno-
ИЛИ
прокаин пеницилин G (водоразтворим) при 4,800,000. единици. интрамускулно два пъти на ден с 1.0 грама пробенецид vnutr- ИЛИ
250 мг от цефтриаксон интрамускулно.
Усложнения и последствия. Почти 40% от нетретираните жени с цервикална гонорея едновременно наблюдава и наличието на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи (вж. Съответната глава), което е причина за много усложнения, като например безплодие и гнойни заболявания на вътрешните полови органи. При мъжете най-честите усложнения са епидидимит, безплодие, уретрата стриктура и стерилност. Усложнения за новородено неонатална счита офталмопатия, абсцеси, ринит, пневмония и аноректалното лезията.
Най-опасното усложнение на гонорея се счита за форма на дисеминирана гонококова инфекция.
Препоръка. Необходимо е да се повтори изследването след 4-7 дни след приключване на лечението, както и разглеждането и лечение на сексуалния партньор. се изисква най-голямо внимание за избягване на сексуален контакт, докато пълно излекуване на пациента или сексуални партньори и използват презервативи, за да се предотврати повторно заразяване, както и по време на бременност, ако е възможно наличие на гонорея в сексуалния си партньор.

Видео: Интимен гел *** Венера. Lechebnyy.Effekt в 3 минути! ***