Скорост - противозачатъчни управление

глава 6
синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН)
Синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) е бързо разпространяване на болести, които се предават по полов път. СПИН е описан за първи път през 1981 г., която е причинител - човешкия имунодефицитен вирус (HIV) - е открит през 1983 г. Специалистите на семейното планиране трябва да играе важна роля в предотвратяване на разпространението на СПИН чрез здравно образование, обществената осведоменост за възможните начини за разпространение, предпазни мерки, на разбирането, че се страхуват zabolevaniem- СПИН е следствие, а не наказание. По-долу са ключови понятия, които играят важна роля за предотвратяване на разпространението на СПИН:

1. предаване на СПИН настъпва предимно по полов път;
2. За пациенти на семейството професионалисти планиране са основният източник на информация и здравеопазване. Те могат да предоставят на населението с презервативи и олово sanitarnoprosvetitelskuyu работа.
3. ХИВ-позитивните жени трябва да бъдат информирани за възможността за предаване на бебето по време на бременност.

Разпространението на СПИН в световен мащаб

Няма нужда от точна оценка на данните, за да се потвърди на разпространението на СПИН в много страни. Таблица. 6.1 представя на разпространението на СПИН и ХИВ - инфекцията в различни страни по света. Данните, получени от много региони на света, не отговарят на истинското състояние на нещата, като начини за получаване на данни и изследователски методи не са достатъчно точни, или тези проблеми са свързани с нежеланието на много здравни специалисти и политици информирани за разпространението на СПИН в региона. Но едно нещо е ясно - в много страни заболеваемостта от СПИН вероятно uvelichitsya- в действителност, от момента на тази публикация, са изброени в таблицата по-трябва да бъде различен от действителните данни. Заболяването се среща често в много страни по целия свят и е истинска епидемия. Освен това, СЗО прогнозира влошаване на ситуацията в това отношение много преди да поеме контрол. последствия от СПИН привлечени особено внимание, тъй като честотата на основно се случва в най-младата възраст и продуктивен период от живота.
Таблица 6.1 инфекция на СПИН и ХИВ: разпространил в 10-те най-населени страни в света, както и във Великобритания, Египет, Турция и Мексико
(Контрацепция технологии: International Edition, 1989)

източници:               

1. Население Reference Bureau. 1988 World данни за населението лист. Вашингтон, Д. С Население Reference Bureau, Inc.
2. Световната здравна организация. Доклад за СПИН serveillance Септември 23,1987
3. Chin J (Световната здравна организация). Лично съобщение до W Кейтс, септември 1988 година.
4. (Случаи Алтернативен разпределение между мъжете, хомо / бисексуални и наркомани (vvennymi употребата на наркотици)
5. Вариант разстройство разпространение обикновено се намира сред хетеросексуалните основни източника на инфекция са контакти с проститутки, с множество сексуални партньори, както и история на полово предавани болести, като
6. Вариант разпространение, в тези страни инфекцията е основно внасят най-голям риск от инфекция се среща сред проституиращи жени и хора с множество сексуални партньори

История на разпространението на ХИВ инфекция

СПИН включва широк спектър от заболявания, причинени от човешкия имунодефицитен вирус (HIV). HIV е причина за разрушаване на имунната система, поради неговото възпроизвеждане на белите кръвни клетки - Т-лимфоцити, които засягат увеличаване на броя на клетките. HIV се характеризира с прехода от "спокойствието" в най-активно състояние. Предполага се, че други инфекции, които предизвикват имунна система на организма, по-специално на полово предавани болести, могат да стимулират допълнително пролиферацията на вируса.
Колкото по-дълго човек е заразен с организма, толкова по-вероятно поражението на имунната система, което води до повишена заболеваемост, като злокачествени тумори. Приблизително половината от хората с ХИВ развиват СПИН в рамките на 10 години. При болестта на СПИН в 50% от случаите записва фатален рамките на 18 месеца, и 80% от смъртта случаи настъпва в рамките на 3 години. В Африка или Хаити тези периоди значително кратки, поради късното диагностициране поради липса на достъп до здравни грижи.

епидемиология

До септември 1988 г., повече от 135 страни по които са били регистрирани около 120 000 случая на СПИН. Действителният брой (регистрирани и нерегистрирани случаи съчетано) на случаите на СПИН вероятно е много по-висока от тази цифра. СЗО съобщава, че 5 до 10 милиона. Хората могат да бъдат заразени с ХИВ. До 1990 г., повече от 100 милиона. Хората, което съответства на 1 на всеки 50 души са били заразени.
Сред развиващите се страни, като Бразилия, Хаити, страните от Централна Африка, регистрирани най-високите нива за заболеваемостта от СПИН.
САЩ заразени с от 1 до 1.5 Mill. Man- до септември 1988 г., бе съобщено, повече от 73,000 случаи, сред които е починал около 56% от заразените. Делът на сметката на САЩ в продължение на около 70% от всички помощи случаи. Според Световната здравна организация, в европейските страни са заразени между 500 000 и 1 милион. Ман. Най-голям брой случаи се срещат в Швейцария, Дания, Франция и Белгия.
проценти разпространение на ХИВ са двусмислени в Латинска Америка. Ограничена информация за разпространението на ХИВ инфекцията в Азия, докато през 1988 г., 22 държави, докладвани 300 случая на СПИН. Океания, включително Австралия и Нова Зеландия, регистрирани над 100 случая на СПИН в тези страни.
Пътища в развитите и развиващите се страни се различават значително, поради неспазване на едновременното въвеждане на ХИВ в дадена страна, съотношението на трите основни варианти на инфекция и традиция на сексуално поведение. СЗО предлага следните възможности за разпространението на инфекцията:
Вариант I е типична за Северна Америка, Западна Европа, Австралия, Нова Зеландия и някои части на Южна Америка. В тези страни, повече от 80% от случаите на СПИН са регистрирани между мъжки хомосексуалисти и бисексуални и наркомани (използвайки интравенозни лекарства). Генитални съотношение разпространение на болестта съответства на 1: 2 (мъже често болен). Честотата сред децата е ниска. Случаи на предаването на ХИВ от кръв или кръвни заместители са рядкост.
Вариант II е типично за страни от Африка, Карибите и части от Южна Америка. Хетеросексуалните представляват най-голямата част от пациентите със СПИН.
До 25% от хората на възраст 20-40 години са заразени в градските райони на тези страни. Около 90% от проститутките също са заразени с ХИВ. Основните източници на инфекция са проститутки, секс с много партньори, както и наличието на полово предавани болести с развитието на генитални язви. В Африка, около 90% от случаите на СПИН, свързана с хетеросексуална предаването на ХИВ, включително и повече жени, отколкото мъже. Тъй като съотношението на пациентите от мъжки пол - жените равна на 1: 1, делът на вероятността от предаване на ХИВ от майка на дете znachitelna- честите случаи на детската заболеваемост. В много развиващи се страни, парентерално приложение на предаване чрез кръв или кръвни заместители остава значителна и привличащи погледа.
Вариант 3 се наблюдава в страните, където инфекцията е регистриран nedavno- те включват Източна Европа, Азия, Тихия острови (с изключение на Австралия и Нова Зеландия) и някои селски райони на Южна Америка. В тези страни, случаи на СПИН са свързани с внос на инфекция. Най-големият риск от инфекция се среща сред проституиращи жени и имат множество сексуални партньори.