Клиничната картина, определението на риск от ХИВ - противозачатъчни управлението

клиничната картина

Когато заразени носители на ХИВ продължава през целия живот на човека. В повечето случаи, началото на заболяването остава безсимптомно. Това асимптоматична може да продължи в продължение на много години. Повреда на имунната система на тялото е в пряка зависимост от продължителността на инфекцията. Прогресия на симптомите се класифицира в следните четири категории:

1. Стъпка първа инфекция. В повечето случаи, инфекция, пациентите не показват zhalob- обаче, в някои случаи, да развият синдром, подобен на инфекциозна мононуклеоза поток след 2-5 седмици след инфекцията, с развитието на висока температура, обща слабост, неразположение и миалгия. Наличието на антитела в кръвта обикновено се определя на 12 седмици след инфекцията, въпреки че в някои случаи, специфичните антитела не се намират в рамките на 6 месеца или повече. През това време, пациентите могат да бъдат източници на инфекция.
2. Етап асимптоматични носители на HIV. В повечето случаи, носители на ХИВ остава без симптоми. Въпреки факта, че тези пациенти не показват никакви оплаквания, те са източник на инфекция. На този етап на заболяването могат да бъдат диагностицирани поражение на имунната система.
3. Етап на развитие т. Н. комплекс, свързан със СПИН.

Общите клинични симптоми - генерализирана лимфаденопатия с или без развитието на треска, нощно изпотяване, диария, загуба на тегло, неразположение и редки инфекциозни заболявания като кандидоза лезии на лигавицата на устата, хроничен устойчив вагинална кандидоза (до или над 1 година), и различните проявления на лезия вируса на херпес зостер.

1. Етап на развитие на СПИН и други подобни синдроми. В СПИН опростена дефиниция, предложен от CDC (Център за контрол на заболяванията), включва следния набор от условия:
2. присъствието на диагностицира заболяването, което показва, увредена имунна функция на системата под формата на имунна недостатъчност;
3. състояние имунодефицит, които не са свързани с други причини дисфункция на имунната система, като например употребата на наркотици, наличието на рак или други заболявания;
4. съпътстващи инфекции и злокачествени заболявания на лимфната система, свързана с HIV infektsiey- съпътстващи заболявания включват криптококов менингит, токсоплазмоза на централната нервна система, пневмония, пневмоцистна, криптоспоридиоза, сарком на Капоши, туберкулоза, херпес и кандидоза;
5. енцефалопатия или деменция;
6. синдром изолиране на HIV от тялото;
7. лабораторно потвърждаване на болестта.

Определяне на риска от инфекция

специалисти по семейно планиране играят важна роля при определяне на риска от заразяване с ХИВ за всеки patsienta.34 Тази оценка на риска е от голямо значение особено за жените, които планират бременност, принадлежност към висок риск или загрижени за ХИВ инфекция. Определяне на риска от инфекция може да бъде осъществено чрез пряк разпит на пациента самостоятелно разпит или чрез използване на специален въпросник (виж. Таблица. 6.4.). От информация за пациента трябва да се пази в тайна,
това, което пациентът трябва да бъдат предупредени предварително. От дефиницията на риска от инфекция зависи от подходяща консултация и тестване на пациенти за наличие на ХИВ антитела.

консултация

Трябва да се помни, че ХИВ и СПИН инфекции са последствията, а не наказание. Пациенти, които са засегнати по отношение на вирусна инфекция или които вече са носители

Таблица 6.4: въпросник за самооценка, за да се определи рискът от заразяване с ХИВ
ДА НЕ
Вашите сексуални партньори имат - -
положителен тест за HIV (СПИН)?
Дали вашият партньор боли - -
СПИН или комплекс, свързан със СПИН?
Да ви имам - -
партньори - мъжете правят секс с други мъже?
Знаете ли, или си - -
сексуални партньори на венозно наркотици?
Независимо дали имате пет или повече - -
сексуални партньори през последната година?
Имали ли сте някога сексуален контакт - -
с проститутка?
Смятате ли, прелята кръв? - -
ХИВ или СПИН, нуждата от информация и консултация, за да се предотврати предаването на инфекцията на други или самоконтрол на собственото си здравословно състояние. Състраданието за болните и желанието за оказване на помощ са основни компоненти на работата по борбата срещу СПИН.
Консултации заразени жени могат значително да подобрят разбирането на проблема сред много, ако не всички, култури. Консултанти трябва да бъдат устойчиви при разясняване на значението на използването на презервативи (особено в случаите, когато една жена е трудно да се поиска от сексуалния партньор, дори и съпруг, използвайте презервативи). Социалните последици често играят по-голяма роля, отколкото само на здравеопазването, което води до изоставянето на заразените жени от информира своите партньори за ХИВ носители на (поради страх от развод, загуба на социален статус и финансова помощ от страна на съпруга и т.н., Опасността, която съществува в много общества).
Консултации за продължителен период за инфектирани пациенти, болни от СПИН и техните семейства, е неразделна част от много клиники за семейно планиране, независимо от времето си ограничения и финансово състояние. В този случай, на предоставянето на услуги, свързани с контрол на раждаемостта и консултиране за заразените жени е приоритет и трябва да бъдат включени в работата на клиниките за семейно планиране.

тестване

В развитите страни, много клиники за семейно планиране са пациенти възможността да тестват за наличие на ХИВ инфекция. За да се определи наличието на антитела срещу ХИВ в много клиники може да извършва доброволно и конфиденциално тестуване. Основната цел на тази работа е да проведе необходимите консултации за пациенти. Тези консултации трябва да се извършват преди и след теста.
За всички пациенти:
Определяне на риска от заразяване с ХИВ.
Провеждане на образователни дейности.
Обяснете значението на техника, производителност, точност и интерпретация на данните от изпитванията.
Определяне на броя на резултатите (положителен или отрицателен) могат да повлияят начина на живот на пациентите.
Прекарайте образователна работа по извършване на "безопасни" сексуалния живот.
Подготовка пациенти и да обясни значението на информирането им партньори (сексуални или зависими от наркотици партньори) за възможните положителни тестове.
Определяне на необходимостта от сезиране на специалисти, за да се получи резултатите от теста.
При пациенти с отрицателни резултати от теста:
Предоставяне на резултатите от теста.
Изясняването на точността на резултатите от теста.
Изясняване на възможността за получаване на отрицателни резултати при пациенти, инфектирани с продължение на 6 месеца.
Изясняване на необходимостта да се повтори изпитването след 6 месеца на всеки опасен от гледна точка на инфекция, контакти.
Препоръка и обяснение за здравословен начин на живот.
Провеждане на възпитателна работа: отговори на въпросите, поставени от страна на пациента, да предоставят информация под формата на визуални материали.
При пациенти с положителни резултати
Предоставяне на резултатите от теста.
отговор за оценка на офертите patsienta- подходяща помощ.
Провеждане на възпитателна работа: прогнозата на болестта, предаване на инфекцията.
Провеждане консултации за самопомощ и превенция на предаването на ХИВ.
Изясняване на необходимостта да се информират сексуалния партньор (или друг партньор, например, партньор-наркоман а) при получаване на резултат положителен тест.
Насочете пациентът да се консултира и основните здравни услуги (и тестването - за TB).