Презервативите - Контрацепция Пътеводител

Презервативите са надеждни и ефективни средства за контрацепция и стъпалото (с изключение на прекъснат полов акт), като временна защита срещу бременност. Стойността на презервативи може да се предотврати предаването на ХИВ (човешки имунодефицитен вирус) и други патогени на полово предавани инфекции (ППИ), излиза извън контрацепция. (. Общ брой около 398 милиона) Сред всички двойки с помощта на който и да е метод за семейно планиране, най-малко 1/3 от прибягване до контрацептивни методи, които изискват активното участие на мъжете: (. 46 милиона) презервативи, Вазектомия (41 милиона евро). , периодична въздържание (сексуално въздържание - 17 Mill.), или прекъсване на половия акт (35м.).
В момента, по време на широкото разпространение на СПИН по целия свят, все по-голяма част от населението използва тази форма на контрацепция. Въпреки това, използването на презервативи и разпространението на информация за този метод за семейно планиране и превенция на разпространението на ХИВ се дава достатъчно внимание и ресурси (с изключение на някои западни страни) 0.7 Тъй като е доказано, всички краища на света за 46 млн. Хора прибягват до редовна употреба на презервативи с цел да се защитят срещу beremennosti.5
Таблица. 18.1 и 18.2 са показани, степента на този метод за контрол на раждаемостта, първото от които показва ролята на мъжете по семейно планиране в 10-те най-населени страни и Великобритания, Египет, Турция и Мексико. Само в три държави (САЩ, Великобритания и Япония), 10 на сто или повече жени да се предпазват от бременност употребата на презерватив със своите съпрузи. Япония е на първо място за разпространение на употребата на презервативи, следван от скандинавските страни. Презервативите са по-популярни в развитите страни (15% от двойките), отколкото в развиващите се страни (3% от семейните двойки).

Историята на пролиферация, механизъм на действие и ефикасност

В продължение на много векове в много страни, мъжете използват различни механична бариера средства за защита на бременни жени и разпространението на инфекцията, както и под формата на бижута и да се стимулира erektsii.13 Информация за използването на презервативи може да се намери в историческите данни в 1350 г. пр.н.е., когато в Египет носеше декоративни капачки за украса на пениса.

През 1564 великия италиански анатом Fallopius пише за използването на подобни бельо капачки. Малко след това се появи предпазни средства от червата на животните. Само в XIX век, такива капачки се наричат ​​презервативи, и са били изтъквани като средство "за защита срещу полово предавани болести и множество нелегитимни потомство" 0.1 С изобретяването на вулканизирана гума през 1840 започва масово производство на презервативи (или както ги наричат ​​- "дъвка ") от синтетични материали.
Основният механизъм на действие на презерватив е бариера за проникването на сперматозоидите в вагината на жената. В някои случаи, за да се подобри надеждността, заедно с презерватив се използва спермицидни агент, но няма надеждни данни за ефективността на спермицид след унищожаването на целостта на презерватив по време на полов акт. Презервативи, направени от гума или преработени колагенен материал и произведени с спермицид или без спермицидно формулировка със специален лубрикант, и също се различават по размер, форма (конична или друга форма), дебелината, повърхността (изглаждане или оребрена) и цвят. Лубриканти могат да се появят "сух" силиконово масло, течни гелове, сухи прахове или спермициди. Около 1% от наличните на пазара презервативи, изработени от агнешко месо от сляпото черво.
Презервативите, когато се използват за типичните потребители на контрацепция са умерено ефективни методи за контрацепция. Показателят "неуспешна контрацепция" по време на първата година на презерватив е приблизително 12% 5 0.25 (Вж. Таблица. 12.1.)
Най-често срещаната грешка при използването им е неправилна употреба на презервативи. Ние вярваме, че при нормално приложение и последователни индексни "провали" на метода на противозачатъчни съответства на незначителни номера - около 2% по време на първата година от употребата редовен пример potrebitelyami.25, във Великобритания средното "неуспешна контрацепция" е 1 на 100 бременности съпружески двойки редовно и правилно прилагане на метода на защита срещу бременност в продължение на една година. С други думи, каза показател съответства на един случай на бременност / 100000 potrebiteley.5 таблица. 18.3 обобщава различните автори.
В някои случаи, да се увеличи се препоръчва ефективността на презервативи, заедно с използването на други методи на контрацепция (например контрацепция гъба). Въпреки това, едновременното използване на две или повече методи на контрацепция създава определени трудности за самите потребители, и често води до провала на последния от по-нататъшното им използване. С оглед на високата степен на ефективност на презервативи с спермицид са най-добрият избор за двойки, които не могат да използват посткоитални методи за семейно планиране, като, например, на сутринта след хапче или изкуствено abort.3 Според някои автори, случаи на бременност при използване на презервативи с спермицид може обясни прекратяването на използването на защита на данните с помощта на бременност поради страничните ефекти на спермицид.
Както се вижда от данните от едно проучване на 320 пациенти на клиниките за семейно планиране, 282 (88.1%) от тях представи жалба за нарушение на целостта на презерватив по време на полов акт 244 пъти. Общата вероятност от счупване на презерватива по време на половия акт е приблизително 1 случай на 160 сексуални контакти. В това проучване, 26 за секс акт, има един случай на поява beremennosti.10 (вж. Таблица. 18.4).

Профилактика на СПИН и полово предавани болести

Презервативите са важни за предотвратяване на разпространението и предаването на полово предавани болести, включително СПИН. Използването на презерватив с спермицид е най-добрият метод за предпазване от полово предавани болести (херпес симплекс вирус, човешки папилома вирус, гонорея, трихомониаза, хепатит В, сифилис, хламидия). Жените с по-висок риск от заболяване на данни инфекциозни заболявания трябва редовно да използват презервативи и по време на бременност, за да се предотврати предаването на STD патоген за плода и до секс партньор. Според някои изследвания, презервативи, направени от естествени материали, не предпазват от заразяване с ХИВ, а латексовите презервативи са най-доброто средство за предотвратяване на предаването на ХИВ. Трябва да се отбележи, че използването на презервативи се препоръчва в случай на ХИВ превозвач за предотвратяване на предаване neinfitsiruemomu сексуален партньор, а също и за да се избегне повторно заразяване с ХИВ, което може да доведе до неблагоприятен ефект върху клиничното протичане на zabolevaniya.26 на инфекция

Таблица 18.1 Използването на презервативи и ролята на мъжете в семейното планиране: 10-те най-населени страни, както и Великобритания, Египет, Турция и Мексико контрацептивни Технологии: International Edition, 1989

1. - Няма данни или не е представена отделно
2. Нула или незначителна сума

източници:

1. Рос JA, Rich M, Molzan JP, Pensak M Семейно планиране и оцеляването на децата 100 развиващи се страни. Ню Йорк Център за населението на семейното здраве, Колумбийския университет, 1988 * Таблица 26.
2. Лондон KA, Кушинг J, Rutstein SO, и др. Плодородието и семейното планиране изследвания: актуализация. Търсене Reports 1985, Senes М (8) 289-348
3. Гален ME. Мъжете - Нов фокус за програми за семейно планиране. Търсене Reports 1986, Senes J (33). 889-930
4. Liskin L младежта през 1980: социални и здравни грижи. Население Доклади 1985- Series M (9) .349-387.

Таблица 18.2 Процент от омъжените жени в репродуктивна възраст * **, употреба на презервативи, според региони на света, на базата на наблюдения в развиващите се страни
Противозачатъчни Технологии: International Edition, 1989

* Обикновено включени всички омъжени жени на брачното или извънбрачен съюз
** Обикновено, 15-44 или 14-49 години Източници: Goldberg HI, Lee NC, Oberle Mz Peterson HB. Знания и употреба на презервативи в по-слабо развитите countnes време на NSE на СПИН. W H.O Бюлетин. (Под печат)

Не-контрацептивни свойства на презервативи

В допълнение към защита срещу бременност, презервативи имат някои не-контрацептивни свойства.

Видео: Регенериращ презервативи Nodovtsy срещу свободното разпространение на контрацептиви на населението лоша новина

1. Използването на презервативи за насърчаване на мъжете да участват активно в семейно планиране и превенция на полово предавани болести.
2. Презервативи са сравнително евтини средства за контрацепция. В много клиники, пациентите получават безплатни презервативи.
3. Презервативите са най-достъпни средства за защита срещу бременност, не се изисква рецепта, специален изпит или обучение. Те могат да бъдат закупени в редовните аптеки, клиники или отделения за семейно планиране, а в някои страни - и фризьори, от автоматичните станции за пълнене, ресторанти, пощенски станции и др ...
4. Презервативите са ефективно бариерни методи за контрол на раждаемостта, която може да осигури всички условия за надеждна защита срещу бременност и хармонични сексуални отношения между сексуалните партньори.
5. Презервативи се използват за поддържане на ерекция (ако има такива в това отношение някои проблеми).
6. Презервативи с спермициди могат да намалят вероятността от механично стимулиране на пениса и вагината се дължи на намаляване на триенето.
7. В случаи на безплодие, причината за което е за производство на антиспермални антитела женско тяло, използването на презервативи е една от обработките на 3-6 месеца (продължителност зависи от титър на антитяло), които се основават на предотвратяване проникването на подходящи антигени във влагалището.
8. Презервативи се използват като профилактични средства за редки случаи на реакции като алергични женски сперматозоиди (като уртикария или анафилактичен шок).
9. Предотвратяване на предаването на полово предавани болести, презервативи, по този начин, да се намали вероятността от безплодие и рак на маточната шийка.
10. Използването на презервативи може да предотврати или да предизвика регресия на цервикална интраепителна raka.3112224