Методи за извличане Navy, paracervical анестезия - противозачатъчни управление

Видео: Спирала вътрематочна. Изтриване.

Paracervical анестезия или paracervical блок

За предотвратяване на болка при прилагане или трудност отстраняване ВМУ препоръчва провеждане paracervical блокада се използва не повече от 4 мл 1% разтвор на лидокаин без епи-nefrina. Провеждане paracervical анестезия е особено оправдано в случаите на спирала нераждали жени, или в риск да развие вазо-вагусови реакции. Поради възможните усложнения (възможност за съдово увреждане) paracervical блокада трябва да се извършва в специално оборудвана процедурна, където има възможност за предоставяне на спешна медицинска помощ. Противопоказания за paracervical анестезия са yodosinkraziya или алергия към локални анестетици.
По-долу са основните етапи на paracervical блокадата:

Видео: спирала с мед.

1. Преди началото на paracervical анестезия е необходимо да се проведе в таза бимануално преглед и с помощта на огледала.
2. Почистване на лигавицата на влагалището и шийката на матката с антисептичен разтвор.
3. Попитайте пациента за наличието на оплаквания от гадене, виене на свят, шум в ушите, или изтръпване в устата по време на процедурата.
4. Нанесете клещите на шийката на матката горната устна. В някои случаи, приложението се извършва 1 мл лидокаин в горния ръб на външната част на шийката на матката в форцепс наслагване.
5. Тип локален анестетик 1-2 мл Paracervical (около шийката на матката) на две порции, съответстващи на 4 и 08 часа (само 2-4 мл).
6. Вмъкване на иглата под лигавицата на съединителна тъкан в paracervical областта. От определения район е богат на малките кръвоносни съдове, включително и капиляри, paracervical блок осигурява бърз и адекватно разпределение на местна упойка. За да контролирате пряк контакт с изразходвана за аспирация съд за всяка инжекция.
7. Внимавай за възможното развитие на интоксикация, изброени по-горе (точка 3). Извършване на подходящо лечение.
8. Анестезията paracervical площ настъпва в рамките на 2-5 минути.

Методи за извличане ВМУ

Препоръчва се за отстраняване на ВМУ след средно 3-4 години, въпреки че, например, 375-препоръчваме Multiload® отстранява след 5 години, Sorreg T-380А - 8 години. По-долу са някои препоръки за възстановяване на ВМС.

1. При отстраняване обичайния метод се препоръчва за премахване на спиралата по време на менструация, което значително улеснява тази процедура.
2. За да се предотврати с отрязване, прежди премахване спирала бавно с постоянна светлина и сцепление. Ако това се чувствам страхотно съпротива, прекарват матката звучене за 30 секунди, след което включете сондата на 90 °.
3. Ако е невъзможно спирала внимателни извличане тяга трябва да се разшири на шийката на матката с помощта на специални разширители. За да се намали болката, преди да може да се извърши paracervical блокада. Разширяване може да се извърши с помощта на водорасли. За определяне на шийката на матката и матката изправяне извити отзад или приоритетно, е препоръчително за наслагване форцепс маточната шийка.
4. Ако не е възможно визуализиране ВМУ влакна, те могат да бъдат открити в маточната кухина чрез тесни форцепс.
5. В присъствието на ВМУ в матката, матката може сонда се използва форцепс - т п .. алигатори (които дават възможност да се улови самата или спирала нишка), или се свържете Новак кюрета. Спазването на тези инструкции с нишки, присъстващи в матката или счупване може да предотврати необходимостта от отстраняване на ВМУ в стационарни условия. При прилагането на вътрематочна контрацепция трябва да бъде по-дълъг от препоръчителното време, за да разгледа възможността за болка в резултат на въвеждането на ВМУ в стената на матката, или стесняване на цервикалния канал.