Усукване на тумори на яйчниците - остри коремни процеси при деца

Тумори на яйчника и кисти при децата често не се признават във времето. Те рядко се излезе наяве по време на затягане. Симптоми за пресукване на оловни момичета в катедрата по детска хирургия със съмнение за остър апендицит. Въртящ може да се случи или внезапно или постепенно. Този остър процес е рядкост дори при възрастни жени.
За опит (в областта на таза ректално изпит) лекар диагноза на тези тумори не е трудно. Изведнъж се появи остър процес в коремната кухина с субективни трудности с общ клиничен преглед допълват картината на заболяването. Ако това е образуването на по-малък размер, например, Dermoid, разположен в малкия таз, може да се при външна коремна палпация пренебрегва от внимание проверяващ лекар, особено в десния тумор отнася по-скоро до цекума. Диагнозата на яйчниците Dermoid може да бъде проверено чрез рентгенова.

Фиг. 61. Удвояването на терминалния илеум с ко несъвършен povorotom- 1 - удвояване на терминалния илеум.


Фиг. 62. Twisted киста на яйчниците по време на операция.

От съществено значение е, че децата хирург и педиатрична гинеколог взаимно се консултира с неясна или клинично извънредно картина на болестта, както и локализацията на максимална болка в малкия таз един зад друг. Консултации с педиатър гинеколог от полза за момичета, дори и с ясното съзнание, на остър апендицит, което може да доведе до сериозни последствия за вътрешните женските полови органи, предимно десни.
Чрез затягане предразположен, по-специално, овариални кисти (Фиг. 61, 62) се увеличава по време на пубертета, ако те са изключително голям, дълъг врат. В този случай, те излизат на таза и те могат да бъдат разграничени от мезентериални кисти. Кисти на яйчниците, въпреки факта, че те са разположени над входа на малък басейн в подчревния регион или в пъпа или дори в надкоремна, въпреки че необичайно голям (съдържанието до 5000 мл течност), не се променят позицията си в коремната кухина , докато мезентериална мястото на промяна в зависимост от киста перисталтиката на червата цикли. Това може да се потвърди чрез палпация и отново ударни допълнена две ръце ректално гинекологичен преглед (Vesely, Тошовски).
Наскоро видяхме многократно с усукване на яйчниците формации, че пациентът се оплакват от болка, излъчваща в седалището на засегнатата страна, а често и увеличава в седнало положение (Тошовски).
Тумор на яйчниците след като и набъбва поради венозен застой увеличава, понякога заседнала в малкия таз (torsio et incarceratio в таз малцинство). Кожна гънка лата заедно с матката може да обгръщат тумора в смисъл на възникване psevdosvyazochnyh (psevdointraplikalnyh) тумори, въпреки че не фон сраствания тумор възпаление Дъглас перитонеума пространство. В този случай, анатомичната ориентацията на комплекса. Тя е абсолютно необходима за хирургът старателно да ръководи и прави намесата правилно, без нараняване на женските полови органи, пикочния поток или без кървене от. uterina на параметъра за откриване.
На първо място е необходимо да се отстрани нарушението на тумора от таза, за необходимостта от намаляване на пункция. След развиване усукани или притиснат тръба, обикновено бързо се възстановява. Също така силно удължена покрай стената на голяма кистозна тумор тръба бързо съкратен до първоначалната си дължина, като по този начин да произведе достатъчно само една ovariotomy модифициран тумор на яйчника. Мезентериума яйчник се зашива тънък нодуларно хирургически конци за зашиване, чрез който събере двата слоя на мезентериума на маточната тръба, при което яйцепровода цялата си дължина се отделя от перитонеума.
По време на операцията, трябва да бъде в основата си, за да пощади и защита на съдови клонове сплит съединяването между. ovarica и. uterina да се гарантира правилното кръвоснабдяване на ляво на яйцепровода. Следва да се припомни, че това не винаги е лесно да се прави разлика в стъпка матката тип infantiliynogo в момичетата в периода на покой, като по тялото форми на майка само половината от гърлото на матката са между двата листа от сплъстяване на косата лата, които могат да се простират в равнината на усукани и заседнали в тумора на таза.
За профилактика на остри процеси в коремната кухина момичета на фона на затягането на тумори на яйчника тумори на яйчника трябва да бъдат отстранени навреме в детството. Това е, в същото време, най-честата профилактика на онкологични гледна точка. Най-вероятно няма да се подчертае, че ние отказваме всякакви други Приемане по-специално, ние се противопоставяме на смилане на малки кистозни тумори. Напротив, ако tonkostenochnaya тумор на яйчника случайно се спука, когато две ръце ректално изследване, е необходимо незабавно да извърши проверка на всички лапаротомия на женски вътрешни полови органи и корема, премахване на тумора на кожата.