Gidrometorkolpos и hematocolpos - остра процеси в коремната кухина при деца

Дори и възрастта на децата, не е лишена от остри коремни процеси гинекологични. Сред тези, които възникват въз основа на вродена и може да предизвика остро състояние, две заболявания: gidrometrokolpos и hematocolpos, който беше много се интересуват от Чехословакия основатели на педиатрична гинекология Рудолф Петър и ученика му Карел Yeselij.

Gidrometrokolpos (воднянка на матката и вагината)

Най-вероятно първите, които описват това заболяване Годфроа (1856). Появата на това заболяване, което засяга новородени в първите 4 седмици от живота си, в резултат на 2-те условия: а) във влагалището трябва да е по рождение затворен неперфориран химен или вродени peregorodkoy- б) рак на матката и на шийката на матката трябва да бъде стимулиран от хормоните естроген, тялото на майката. Чрез McKusick и сътр. (1964), рецесивен наследствен тип заболяване.

Фиг. 96 и 97. hematocolpos gidrometrokolpos.
момиченцата вагината не повече от 1 см -2 и не по-широки от 5-6 мм. Ако това се дължи на натрупване на стойност gidrometrokolpose тайни, да се увеличи до топка за тенис и дори повече. Значително се разширява матката и шийката на матката. Повишени гениталиите могат да бъдат оформени пръчки, пясъчен часовник, където стеснен участък съответства на прехода на вагината в матката. Дори и най-лапаротомия диагнозата може да бъде трудно и е възможно само ако намерим съответните придатъци на матката близо до горния полюс на съпротива. Преградата е оформен във влагалището atrezirovannoy химен или вроден бариера поставени на различни височини. Напълнете влагалището и матката слуз или светло кафяво. Заради твърдението си, той може лесно да се зарази с удар в резултат на гной форма.
Клиничната картина. Ако причината за запушване - неперфориран химен, местната разглеждането на външните гениталии ще обясни причината (Фигура 96, 97.) химен пада, образувайки един вид на полукръг, tsistoznoe образование. Но ако дялът е горе, проучването на външните гениталии няма да помогне. В такъв случай е необходимо да се прибегне до комбинираното изследване, където увертюри матката като твърда, кръгъл резистентност в малкия таз, понякога достигане на нивото на пъпа. Повишена матката може да изтръгне на пикочния мехур и уретрата, при което урината може да се превърне забавяне или неговото изкопаване и дефекация разстройство. Натиск върху ст. ilicae може да доведе до набъбване и цианоза на долните крайници.
Лечението се състои в разрез atrezirovannoy химен или вродени стени на влагалището. Трябва да се внимава да не се повреди матката или ректума. Ето защо, по-специално в дялове разположени над вагината, е по-добре да се извърши разрез на предната вагиналната стена и лапаротомия да проникне в преградата на върха. След операцията, за да се отцеди в продължение на няколко седмици, за да се избегне ново затваряне на дупките и химена или дял. Отново трябва да се подчертае, че хирургът трябва да е наясно, че дори и изключително няколко често срещани заболявания, тъй като опасността от отстраняване на матката с влагалището, на предположението, че решите Тератомът или киста на яйчниците, е доста голям.

hematocolpos

Това се случва само в пубертета, когато, след появата на менструация поради атрезия на химена във вагината натрупаната кръвта. Това заболяване в Чехословакия описано Yeselij.
клиничната картина. Разработихме момичетата в пубертета на възраст около 11-13 години, твърди, че не менструация (аменорея obstructiva бивш gynatresia hymenali). Ние по баща болка в долната част на корема, месечни и еднократни доста редовно, но тъй като влагалището всичко отново изпълнен с нова порция кръвта. Общо състояние непроменен. Тези момичета са почти винаги изпратени в болницата и често действат въз основа на съмнения за остър апендицит. Признаване се осъществява чрез изследване на външните полови органи (фиг. 98). Atrezirovannaya химен sharikovidno изгорял и кумулативен кръвта й тъмно-rayed. В долната част на корема малко чувствителни към палпация и в изследването чрез увертюри ректума влагалището под формата на сферична еластичен резистентност.

Фиг. 98. hematocolpos - схема.
Лечението се състои в разрез, по-добре с помощта на електрожен. В резултат на това натрупаната кръвта и изпразни момичето веднага почувства по-добре. След операцията препоръча като антибиотици, за да се избегне заразяване на коремната кухина нагоре. Ако атрезия химен откриват още преди пубертета, то не трябва да бъде пречка да се отвори веднага, но само след достигане на около 10-годишна възраст, но не по-късно от началото на менструацията. Разрязване с електрожен печеливша, тъй като тя е по-лесно да се спре кървенето. Петър и Yesely препоръчваме да представят по-добре в химен отвори 2 е по-малко от 1 лот, на матката и влагалището може постепенно да се адаптират към нормални условия. матката прибиране подкрепа uterotonic агенти.