Социално-икономически проблеми на контрола на раковите заболявания - общо онкология

Най-важният социален ефект на здравеопазването е да се намали смъртността, заболеваемостта, увреждане, демографските промени, на нарастващите нужди на населението от здравни грижи и санитарно-хигиенни услуги.
Здравеопазването е сектор на националната икономика на СССР, и то се отнася до сферата на непроизводствена.
Здравна икономика - е научна дисциплина, която изучава Конкретен израз на икономическите закони на социализма в практиката на функционирането на социалистическата общественото здраве [Ройтман М. П., 1975-
Yakobson LI, Popov GA 1976 г., 1976 г. Кулагин EN 1984]. Многобройни проучвания на икономисти и служители на общественото здраве са установили, че той има значително въздействие върху развитието на производителните сили на обществото, както и да се повиши ефективността на труда на материалните производствени работници [Богатирьов Й. Д. и др., 1975 г. и депутат Roitman, и др., 1976 г. Попов GA, 1982 Кулагин EN 1984], което от своя страна води до опазването и (или) повишаване на националния доход.
В резултат на намаляване на заболеваемостта и смъртността е да се намали публичните разходи за лечение на пациенти, изплащане на обезщетения за временна неработоспособност и пенсии за инвалидност. Временна неработоспособност води до голяма загуба на работно време, което от своя страна води до намаляване на производителността. Така например, средната за страната отсъствията е на 900 дни годишно на 100 работници и служители. загуби на работно време поради болест индустриални работници съставляват 70% от общите загуби. В национален мащаб през 1980 г., в резултат на заболяване, свързано с временна нетрудоспособност, че е nedoproizvedeno национален доход в размер на повече от 17 милиарда рубли. и платени 6525 Mill. стр. под формата на временна нетрудоспособност. По този начин, дори без да се вземат предвид националните икономически разходи за лечение на загуба на националния доход в размер на 23,5 милиарда за година стр. [Кулагин EN 1984].

Наблюдаваният спад през последните години, естественият прираст на населението, и води до намаляване на растежа на работната сила. Сред населението значително увеличен делът на възрастните хора. Нарастването на населението в трудоспособна възраст е намалял в резултат на спад на плодовитостта, характерно за началото на 60-те години [Кулагин EN 1984]. По този начин, на проблемите на социално-икономическата ефективност на здравните грижи са от особена, нарастващото значение в развитието на производителните сили на страната и благосъстоянието на работниците.
Обобщавайки всички по-горе, може да се каже, че нарастването на националния доход зависи от два основни фактора: изразходваната сума. материалното производство и производителността на труда. Здраве засяга и двата фактора, които допринасят за двете увеличаване на работната сила на обществото и на растежа на производителността на труда. Увеличението на работната сила и в действителност функционира масата на труда под влияние на здравето на успех е резултат от една страна, да намали загубата на работното време на работниците и служителите се дължи на заболеваемостта с временна trudosposobnosti- второ, намаляване на загубите на работна ръка, поради invalidnostyu- трета, намаляване на смъртността, увеличаване на продължителността на живота, включително активен трудов живот.
Трябва да се подчертае, че правителството дава възможност на здравните големи средства, които ежегодно увеличава количеството на: .. В 1975-11500000000 р, в 1986-23500000000 р [народно стопанство на СССР в продължение на 70 години .. 1987]. Трябва да се отбележи, че СССР е на първо място в света по брой лекари на 10 000 жители (41,2) [социалистическия начин на живот, 1986]. В момента работи в страната на 1 милион. 136 000. Лекарите и 3 милиона. 96000. Помощен персонал. Общият брой на болници е 23 255, извънболнична грижа се осигурява от 38 320 предприятия. Средният брой на посещения в поликлиники в един жител на година през 1984 г. е 11,4 [народно стопанство на СССР, 1985]. Въпреки това, в условия на строго определени ресурси, които обществото може да отделят за здравеопазване, проблемът с икономическата ефективност на здравните грижи, е необходимостта от по-рационално използване на материали, труд и финансови средства, отпуснати за сектора [Попов GA, 1982]. Както правилно отбелязва от GP Solodkov (1983), подобряване на качеството на грижа за определена сума на отпуснатите средства, равностойни на тяхното увеличение.
Анализ на разходите и ефективност не е социалист здраве samotselyu- често специално медицинско събитие е неизгодно от икономическа гледна точка, но принципите на социалистическия хуманизъм, необходими за неговото прилагане [Кулагин, Е. Н., 1984- Деминерализирана VN и сътр., 1985].
Проблеми на икономическата ефективност на здравните грижи трябва да се разглеждат в два основни аспекта: 1) въздействието върху здравето на развитието на общественото производство и повишаване на нейната effektivnosti- 2) подобряване на икономическата ефективност на използването на средствата в здравеопазването като сектор на икономиката с непрекъснат растеж на ниво на качеството на здравеопазването.
В момента най-широко приетата измерването на икономическите ефекти от социалистическо производство, обемът на националния доход *.
* В рамките на националния доход означаваше новосъздадената стойност (стойността на брутния национален продукт) или размера на богатството, произведено в обществото с течение на времето.
Акад TS Khachaturov (1979), предложен следната формула за изчисляване на рентабилността (Е):

където D - националната dohod- P - токов вход-E - нормата на ефективност (отстъпка) - F - производствени активи.
Редица методически подходи за определяне на ефективността на разходите на общественото здраве. При изчисляване на националните мерки в областта на здравеопазването, свързани с разширяването на средната продължителност на живота на населението, увеличаване на работния ден, както и намаляване на случаите на наранявания, формулата, предложен от М. Маламуд може да се използва (1970):
R = Q х п,
където R - икономически резултат, проведено Arragement Q - спестяване на труда, изчислена по метода на годишна obeme- п - годишен национален доход на един работник.
Според Попов, GA (1982), на здравето на хората и икономическата ефективност през 1980 г. е била 3,2 стр. всеки инвестиран рубла.
Синоним на понятието "икономически ефект" е терминът "предотвратяване на икономически щети." По този начин, ефективността на разходите в здравеопазването - сравнение или корелация на допълнителни разходи за програмата за обществено здраве (в сравнение с цената на конвенционалните мерки), за да помогне за постигането на благоприятни промени в здравния статус, получени с "посвещение" под формата на икономически условия за избегнати щети. Икономическа ефективност (EFF) изчислено съотношението на постига икономически ефект (Е) за разходи (3) [Кулагин EN 1984]

Според BM Shubin и сътр. (1984), на Научния съвет на СССР по въпроса за "икономическа ефективност на дълготрайни активи, капиталови инвестиции и нови технологии" не препоръчва да се ограничи в практически изчисления на преки разходи, както и използването на "Методика за определяне на ефективността на разходите на непродуктивна сфера (основни разпоредби)", според която общата сума разходи включват текущите (преки) и да не се повтаря (капиталови разходи * включително съотношение регулаторна ефективност (дисконтовия процент):
3 = C + ЕО
където С - токов вход-К - еднократно входно-Д а - дисконтиране фактор.

Видео: квартали. Тримесечия.

* За еднократно разходи включват капиталови инвестиции в строителството на сгради, тяхното оборудване и оборудване- до текущите разходи - заплати на персонала с такси, разходите за лекарства, икономически нужди (отопление, осветление, вода, поддръжка и др ...), амортизация на здравето оборудване, обзавеждане и битова техника.

Поради факта, че въздействието на здравните дейности, често не съвпада с момента на инвестирането в здравеопазването, повечето икономисти [Yakobson LI, 1976 г. Ройтман MP, Лун LL, 1982 Кулагин EN 1984 и др.] и препоръчва прилагане регулаторни изчисления фактор капитални инвестиции, които за всички сектори на икономиката на СССР е 0.12. Методологията, използвана за изчисляване на коефициента на ефективност на капиталните вложения, наречена дисконтиране. Този метод позволява да се вземат предвид по-ниската цена еднократна инвестиция, която се проявява във връзка с научно-техническия прогрес през следващите години.
Сконтиране може да бъде направено съгласно формулата, предложен от L. I. Jacobson (1976):

където L * - дългосрочна икономическа uscherb- Lt - текущи загуби в т-тата година от началото на отчетния период-Йонг - нормативен коефициент на ефективност на капиталовите инвестиции (0,12) - Т - броят на годините на разглеждания период.
Според VA Evdakova и SM Baida (1982), икономическа изгода в здравеопазването - тя се изразява в рубли положителен резултат, което е резултат от благоприятните промени в здравния статус на населението, с което определен специален уелнес програма. Като един от методите за оценка на терапевтични мерки може да се използва приблизителна оценка на икономическото въздействие на запазване на човешкия живот. Без съмнение, в извършване на тези изчисления не могат да бъдат взети под внимание редица фактори, свързани със социалната страна на проблема. Въпреки това, изграждането на съответната формула показва голямо икономическо значение на запазването на човешкия живот и намаляване на смъртността, което, от своя страна, ни дава възможност да се оправдае здравни програми [Кулагин EN 1984]. В нашата страна, средната продължителност на заетостта за периода
мъже и жени (с време на работа след получаване на пенсия) е 43.1 години, неработен период от живота - 26.9 години. формула може да се използва за определяне на икономическото въздействие на опазване на живота на възрастните:

където п - коефициент вземайки предвид съотношението на стойността на излишък продукт на националния доход (по принцип, това съотношение е 0.5) - D - национален доход (или отделни република, сектори на икономиката) - р - броят на работещите в националната hozyaystve- TN - възрастта за пенсиониране при мъжете и жените T6 - възрастта, на която цял живот е бил спасен от лекарите на Лице II - размерът на годишната пенсия starosti- F3 - държавни разходи за сметка на фондовете за социално потребление за здраве и поддържане на жилище FO NDA (което включва разходите за социални грижи на болни от рак) - TC - средната продължителност на живота на лицето N - общия брой на населението.
Изчисленията показват, че за спасението на човешкия живот, на възраст от 34 години, осигурява чиста печалба от 39 549 стр. за оставащия период от живота си (са взети данните за изчисляване въз основа на изпълнението през 1980 г.) [Кулагин EN 1984].
Както вече споменахме, формули и изчисления характеризират влияние върху здравето на развитието на общественото производство и увеличаване на нейната ефективност. С известна степен на вероятност може да се дължи на общите проблеми на здравето и тяхната роля в обществения живот и обществото.
За изчисляване на рентабилността на различни програми (здравни и медицински), съществуват редица методи [Popov GA, 1976 г. Golovteev В. и др., 1983 Съвременни методи за оценка ... 1985].
Като пример, следната формула [Kulagina Е. Н., 1984]:

където Е - икономическото въздействие на намаляването zabolevaemosti- D - национален доход, произведени в селището godu- N1b - временната неработоспособност поради честотата на 1 зает в работни дни в базовия godu- H1P - по същия начин в предварително определен godu- F1 - брой действително отработените дни един работник за относителната година.
Както правилно посочено от GP Co-лодка (1983), методи за преброяване на икономическата ефективност за намаляване на заболеваемостта и смъртността при всички различни формули и методи на подход, в действителност, да бъдат намалени до продукта от запаметени дни на увреждане на стойността на чистия продукт, произведени от работника в деня , За да се добави в размер на спестяванията за социално осигурителни плащания и размера на икономии на разходите за лечение. Промяна на начина на преброяване тези условия, в действителност, не е от съществено значение. Основният резултат от дейността на здравни грижи се очаква да се предотврати повреда на националния доход се дължи на намаленото производство на болест, нараняване или смърт.
Що се отнася до въпросите за оценка на социално-икономическата ефективност на контрола на раковите заболявания, не можем да кажем, че подходите към тях са все още в процес на разработване.
На социални последствия от онкологични заболявания (преждевременна смърт, ранно пенсиониране) съставляват около 67% от общия икономически щети от рак [Ainsworth Т., 1975].

Видео: Популярни видеоклипове - социални науки & ораторство