Анестезия заявка зъбни твърди тъкани и маса - аналгезия за лечение и отстраняване на зъбите при деца

анестезия Application твърди тъкани със зъби и МАСА
(Терминал) анестезията апликатора се извършва чрез прилагане на лекарствени средства на повърхността на дентина в лечението на неусложнени кариес на пулп тъкан по време на отстраняването или изтребване над пулпит, лигавицата на устната кухина, при отстраняване на млечни зъби с резорбира корени и преди инжектиране анестезия за целите на тъкан анестезия площ пункция игла.
анестезия заявка за целите на безболезнено девитализация маса използване препарати арсен анхидрид параформалдехид в комбинация с анестетици става неразделна част от лечението на пулпит. В същото време анестезия заявка зъбни твърди тъкани в necrotomy и образува кухина за кариес се използва много по-рядко.
Dental литература е пълна със съобщения за висока ефективност на анестезия прилагане през зъболечение [Anischenko АА Lukomskii IG 1937-, 1937- Danilevskii NF, 1960, и др.]. Има и по-сдържан оценка.
За анестезия трудно зъбни тъкани тя предлага голямо разнообразие от лекарства, използвани под формата на течности, пасти, прахове. Обикновено, съставите включват анестетици в достатъчно висока концентрация, и бактериостатици и мумифицирани дъбилни вещества, ензими или ензимни инхибитори. също се използват лекарства, които действат върху метаболизма (минерализация) процеси в емайла и дентина.
Свободните и пастообразни състави напълнени в кухина или втрива в своите stenki- желирани и течни лекарствени форми, прилагани в кухина на зъба на памук turundas. Аналгетици в разтвор се инжектира в струя зъб кухина под налягане (безиглена инжектор), или се прилага чрез аерозолен спрей.
През 1967, GS Mironenko каза, че анализът на литературата през последните 2-3 десетилетия, той е изпълнила над 170 максими на разтвори и пасти и други състави за локално приложение анестезия. През последните 15 години, а след това списък на лекарствените форми на тази дестинация се е увеличил значително. През последните години се използва успешно анестетици и смеси като pulposed (лизозим, лидокаин, тимол, tsinkofenol) kanikain (лизозим, лидокаин, тимол, fenilgidroksihinolin) piromekain 3% колаген паста. Към категорията на висока производителност спрей анестетици включват: парапет-Spree (dicain 3.5%), 10% лидокаин.
Necrosis дентин води до нарушаване на нейната структура, по-специално към система компромисни дентиновите каналчета. Това омекотена дентин слой лигавицата на долната стена на кухината, предотвратява проникването (дифузията) на анестетика в основната тъкан. Следователно, за да се повиши ефективността на локална анестезия прилагане през зъбен кариес над двойна целесъобразно въвеждане на анестетика в кухина на некректомия и след това.
За подобряване на разпространението на анестетици в денталната твърда тъкан на приложените аналгетични максими ензими, засягащи хиалуронова киселина (lidasa, хиалуронидаза), тинктура от йод, трихлороцетна киселина, Трилон и други средства за осигуряване на по-голяма тъкан проницаемост. Обещаващи резултати са получени Konobevtsevym О. и др. (1982), който учи пропускливостта на анестетика в твърдите зъбни тъкани на експериментални животни, когато се прилагат piromekain-колагенов гел.
Свързването вид hypersthesia трудно зъб тъкан със деминерализация, Fedorov A. Yu (1970) препоръчва за безболезнено дисекция кухина оставя при дентин превръзка за 1-3 дни калциев глицерофосфат, смесва на глицерол. Считаме, че е подходящо да се използва този метод, при деца, проявяващи произнесе негативно отношение към лечението. Безболезнена процедура за налагане на временно пълнене, облицована с глицерофосфат в първото посещение, позволява на лекаря да установи контакт с детето, да допринася за подготовката си за предстоящото лечение.
Добър обезболяващ ефект е регистрирано GI Vlasova (1972) веднага след 3 до 5 минути на триене детски стени кухина паста предложените YA и В. Фьодоров Volodkina. Състав на паста: калциев глицерофосфат - глицерин 3.0- - 1.0.
За да проникне дълбоко в твърд зъб тъкан калциев глицерофосфат (2.5% разтвор) по метода на електрофореза.
Когато апликатор аналгезия твърдите зъбни тъкани е важно да се помисли за локализация и разпространението на кариес процес, тъй като размерът на рецепторите за болка в различните слоеве на короната на зъба варира. са най-чувствителни зони: зона на границата емайл-дентин predpulparnogo дентин, шийните областта [сили М., 1952]. Следователно апликатора, показан обезболяване при лечение на повърхността, така и дълбоки кариес.
Разбира се, възможността за апликатор анестезия дентална трудно тъкан не бива да се преувеличава, но това би било погрешно да ги подценяваме и, освен това, че процедурата за анестезия приложение при лечението на зъбния кариес при децата е много проста.
В кухина след изплакване, леко механично третиране на остатъците от храна и сушене на смес, въведена аналгетик и триене с памучен тампон за 2-3 минути. След това се отстранява и омекотена дентина повтаряща се масажира упойка. Така, че е желателно да се изолира зъб от слюнка.
Аналгетичната ефективност на апликатора за лечение на зъбен кариес варира. Например, в масажиране дентин флуорид, стронций, пасти и аспирин мономер ПСР-7 за лечение на неусложнени кариес причинени пълно облекчаване на болката при 13-17% от пациентите [Hotimsk М. М., 1953 Колесников Е. A., 1960].
Подробна оценка на действията на локален анестетик, най-често се използва апликатор означава извършва Kabilov NM и сътр. (1973). Като цяло, пълна аналгезия за лечение на вторични кариес в постоянни зъби, те наблюдавано: 22% от пациентите, използващи 70% trimekainovoy pasty- в 28% от пациенти, когато се прилага medipalgina-2_ и 16% - при двойно напояване кухина 10% лидокаин спрей. Частичен аналгезия записа средно 20-48% от пациентите.
може да се заключи от тези данни, които анестезия местно Application трудно зъб тъкан, която дава пълна аналгетичен ефект върху средно 25% от случаите и отслабва възприемането на болката в 25% от случаите, заслужава да бъде включен в арсенала на аналгетици, последователно се използва за стоматология ,
Ефикасността анестезия приложение при деца, дори по-високи поради по-високата пропускливост на твърди тъкани на млечни зъби, по-голямата ширина на дентиновите каналчета.
Метод апликатор аналгезия когато идва намесата на пулп (отвор на кухината на зъб, ампутация, изтребване пулп) е както следва. След подходяща подготовка на стека долната кухина обилно импрегнирани аналгетичен агент насипно памучен тампон и се оставя под временно уплътнение за 1-2 дни. Като правило, след като успява да безопасно отваряне на кухината на зъба. Ако след това влиза в кухина в продължение на 5-7 минути turunda памук, напоен в анестетичен разтвор, след това обикновено е достатъчно, за да извърши жизнено pulpotomy. За безболезнено отстраняване корен маса изисква допълнително въвеждане в кухина на зъба на локални анестетици.
Според О. Konobevtseva и сътр. (1979), анестезия зъб целулоза терминал в сравнение с емайла и дентина анестезия по-ефективно. Установено е, че най-ефективните болкоуспокояващи са kanikain, pulposed, falipulpin.
Прилагане на горните локални анестетици при деца показан за лечение на дълбоки кариес млечни и постоянни зъби, докато биологичната метод на лечение на пулпит за облекчаване на болката възникнала когато се прилага към зъб маса рог арсенов паста.

Девитализация като метод на анестезия за лечение на пулпит

Видео: Защо анестезия за стоматологично лечение?

Този метод за облекчаване на болката при лечението на пулпит се използва широко в педиатрията стоматологията. Както се използва devitaliziruyuschih означава арсенов паста в друга рецепта и пасти, съдържаща формалдехид. При избора devitaliziruyuschego средства трябва да вземат под внимание факта, че млечните зъби в етап на образуване на корените и тяхната физиологична резорбцията, както и постоянните зъби с неоформен корен връх, имат широк съобщение с пародонтит. Използването на такива случаи арсенов паста по същия начин като този на възрастни (същата концентрация на арсен, количеството въведена паста, продължителността на неговите ефекти), придружени от по-голямо разпространение на арсен анхидрид над зъба, и може да доведе до арсен периодонтит, остеомиелит лезии primordia постоянни зъби. Следователно devitaliziruyuschim деца помагат при лечение на пулпит зъби неоформени корен Apex или по физиологичен корени резорбция е формалдехид паста, която осигурява по-мек действие и по същество не причинява токсични усложнения.
За широко приложение bezmyshyakovistaya паста от Получаване Mikulina Т. М. (1977), и т.н. може да се препоръчва.:
Rp. Paraformii
Аа Anaesthesini 1,0 Eugenoli колкото е необходимо ут е. минало.
MDS. За отнемането на жизнеността на пулпата при лечението на зъбите при децата. Активно през ден 1 (предишен Tempore)
Rp. Paraformaldehydi 2,0 Cocaini hydrochloridi 1,0 Phenoli р. с. ут е. минало.
MDS. За отнемането на жизнеността на пулпата при лечението на зъбите при деца
При липса на параформалдехид арсенов паста може да се използва, но с намалена концентрация на арсен анхидрид 4-кратно (в сравнение с паста се прилага при възрастни). Пастата се прилага без отваряне на зъб кухина в по-малка степен, отколкото при възрастни (1,5-2) за 24-36 часа.
Отнемането на жизнеността пулпа на постоянните зъби с върха на корените, образувани при деца, извършена от същите правила като тези на възрастните.
През последните години търси начини за интензифициране на аналгетичен действието на апликатора средства за лечение на зъбен твърда тъкан чрез увеличаване анестетици дълбочината на проникване. В това отношение, забележителни изследвания за въвеждане на анестезия в твърди тъкани на зъба чрез електрофореза. Както DC апарати на източника на захранване се използва "Ionodont" или електро-odontometr OD-2М постоянно затворен контакт. Това не изключва възможността за използване за тази цел на типа ELOZ и INAA устройства. Електрофореза е техника на анестетици. Tooth внимателно се суши за да се изолира памучен тампон или тънък слой от восък от слюнка. В кухина прилага turunda навлажнена аналгетик zhidkostyu- към него се прилага активен електрод (анод), която повърхност е изолирана гумена капак. Пасивен електрод (катод), фиксирана на ръката на пациента. За деца пасивен електрод може да бъде под формата на детски играчки: часовник, гривна и т.н. Устройството включва elektrodov- след налагането на настоящия начален доставки от нула и се увеличава постепенно до подпрагови ценности, които възпрепятстват натрупването на дискомфорт и болка .. Продължителност на лечението - от 3 до 10 минути. Електрофореза увеличава ефективността на анестетици апликатора. Така Mitin VI (1967) за лечение на неусложнени кариес в постоянни зъби 203 пациенти от различни възрастови групи с 2% разтвор на лидокаин, новокаин 2% разтвор benkaina получено добър аналгетичен ефект в 64% от случаите. . Kabilov NM сътр проучен аналгетичното действие на някои апликатора анестетици прилагат в твърда зъб тъкан с помощта на постоянен ток, ги поставя на тежестта на облекчаване на болката в следната последователност: 5% piromekain, trimekain 10%, 0.3% dento- falikain, 2% прокаин.