Инжектирането на анестезия - анестезия при лечението и премахването на зъби при деца

Видео: Анестезия Med4you зъби. Защо да не се страхуват от лечението.

Инжекционни Анестезия
Местна инфилтрация и анестезия е най-широко използвани в отстраняването на зъби при деца, най-малко - в стоматологията. Извършва инжектиране анестезия при деца като се вземат предвид инервацията на челюстите и зъбите на клоновете на троичния нерв, топографска анатомия, която, докато по принцип, подобен на този на възрастни, но все още има някои, свързани с възрастта функции.

Анестезия работят спринцовки на "Рекорд" малък капацитет, който не надвишава 2 мл, инжекционни игли се използват дължината на 3 и 5 см.
Особеността на инжекционни анестезия при деца се дължи не само анатомични и топографските особености на лицево-челюстната област, но и психологическа и емоционална реактивност увеличи млади пациенти, при настройка на зъболекарски кабинет.
Най-често в нашата страна анестетик за инжектиране анестезия е прокаин. Въпреки това, през последните години, широко използван trimekain получи лидокаин (лидокаин).
Новокаин. Местни анестетици, добре разтворими във вода (1: 1), алкохол (1: 6). Водният разтвор се стерилизира при 100 ° С в продължение на 30 минути. Използва се за проникване, провеждане на анестезия. При хората новокаин относително бързо хидролизира. С цел да се удължи действието на упойка новокаин разтвор под местна анестезия обикновено добавят вазоконстриктор. Най-често тази цел 0.1% употреба разтвор на адреналин хидрохлорид (1 капка на милилитър разтвор упойка 5.2.10). Максимално допустимото сума за еднократно въвеждане на 2% разтвор новокаин при кърмачета, зависи от възрастта на детето. На възраст от 2-5 години може да се въведе

Видео: стоматологично лечение под обща анестезия

1. 1.5 мл от 2% разтвор novokaina- на възраст от 6 до 12 години - 2.4 мл 2% -ен разтвор. Обикновено това количество е достатъчно за упойка обезболяване проводник за изхвърляне и лечение на зъбите. При използване на 1% обем новокаин разтвор инжектира упойка разтвор може да се удвои. Добавянето на епинефрин намалява токсичност новокаин разтвор 2-2.5 [Anichkov SV, Belenkiy М. J., 1969].

Trimekain. Лесно разтворим във воден разтвор на вода trimecaine стерилизира при 100 ° С в продължение на 30 минути.
Тя е по-активен от прокаин, местна упойка агент. Малката токсичен, не-дразнещо за тъкан, когато се прилага локално, в сравнение с новокаин упойка има силен ефект. За филтриращите анестезия 0,25-0,5-1% разтвори, използвани за обезболяване диригент - 1-2% разтвори.
Когато инфилтрация и проводимост анестезия при деца на възраст 2-5 години, може да се прилага 2-4 мл 2% разтвор trimekaina- възраст 6-12 - 5-10 мл. Когато се използва за анестезия с 1% разтвор на trimecaine веднъж injectate обем може да се удвои.
За съжаление, trimekain все още рядко се използва в детска стоматология. В същото време, педиатри, хирурзи често използват trimekaina решения за локална анестезия [Manevitch А. 3, 1970]. В същото време, те отбелязват, че непоносимост към Trimekain при деца е по-малко общи неща, отколкото за прокаин. J. Kominek успешно използва 1-2% разтвори trimecaine (mezokaina) под анестезия при деца интраорално процедури. За да се подобри ефективността на аналгезия и намаляване на токсичността към разтвора се прибавя разтвор на адреналин trimecaine в конвенционални пропорции.
Лидокаин. Синоними: ксилокаин, лидокаин и др.
В амбулаторна стоматологичната практика при деца на възраст под 5 години, е възможно да се прилага 0,5% разтвор на лидокаин за инфилтрация анестезия (1 мл) и

1. % Разтвор - за проводник аналгезия. При деца над 5 години от 1% разтвор на лидокаин, използвани за инфилтрация анестезия (2.1 мл) и 2% разтвор - за аналгезия проводник (2 мл). епинефрин разтвор се прибавя 1 капка на 10 мл разтвор, но не повече от 5 капки на всички количество на разтвора, ако се прилага едновременно. Лидокаин се понася добре, не предизвиква локално дразнене. Е противопоказан при сърдечно-съдови заболявания, нарушения на чернодробната и бъбречната функция.

Когато се изисква инжектиране на анестезия при деца от лекар с възможност за правилно педагогическа и психотерапевтична състояние да изгради отношения с детето, за да спечели доверието му. Това се отнася най-вече за тези деца, които идват, за да премахнете зъба за първи път, а също и за тези, които са преживели страха и болката във връзка с премахването на зъб в миналото формира негативно отношение към лечението.
В разговор с персонала трябва да избягват условия, плашещи децата, като "нека спринцовката", "сложи в голям или дълга игла", и така нататък. Н.
Всички манипулации преди анестезия (напълване на спринцовката, работата с инструментите, които са в стоматологична басейн), както и към момента на въвеждането на спринцовката с иглата в устата на бебето следва да се извършват на възможността за тайно. За тази цел, различни техники (например, тялото на лекар прикрива масата за инструмент и детето е лишено от възможността да наблюдава процедурата на напълване на спринцовката shpritsa- лекар затваря страна се поставя в близост до устието на детето), може да се препоръча.
Някои пациенти са толкова внимателно и предпазливо да следят действията на лекар, в които се крие спринцовката с иглата не може да бъде далеч от тях. Лекарят може да използва обратната психологически трик. Не крие спринцовката, той обяснява на детето, че лекарството само пръски върху езика или около зъба на пациента. В действителност, тя не боли ", хлапе", може да се убеди. За да направите това, лекарят оросява ръката на детето няколко капки анестетичен разтвор. Така че първата стъпка към създаване на доверие отношения. След получаване на спрей отстранява тъкани в близост до зъб, в място, предназначено пункция игла. Д-р чувствителност се крие в способността да се предскаже чувствата на пациента и да го предупреди за това време. Трябва да кажете на детето, че лекарството "за отстраняване на зъб без болка" има горчив вкус, така че това, което става в устата си, ще те повърна. Между другото, този път лекарят може да използват умело за бързо отклоняване на детето от току-що завършили неприятна процедура.
Въпреки това, всички усилия на лекаря може да бъде неутрализиран, ако към момента на инжектиране е болезнено, така че иглата на пункция е желателно да се предговор на локална анестезия приложение.
Избягвайте резки движения по време на инжектирането на анестезия. Пробийте лигавица за предпочитане за производство на тип "комар ухапване." За тази цел в началото на плоскостта на откоса на иглата се прилага върху лигавицата, което допринася за един вид адаптация на детето към предстоящата пункцията, и по-нататък плавно движение се извършва пункция с игла.
Във всички случаи, когато инжектирането да се намали вероятността от увреждане на кръвоносните съдове се извършва така наречената хидравличен дисекция на тъкан чрез непрекъснато впръскване на разтвора на упойка преди дълбочина игла напредък.
Незаменим правило инжектиране анестезия при деца е използването на остри игли и годно за експлоатация и надеждно закрепване на иглата на канюлата на спринцовката. Това предотвратява възможността за напускане на иглата в устата на бебето с бързото извличане на спринцовката поради забързания поведението на пациента. Литературата описва случаи поради лоша преглъщане игла фиксирането му към спринцовката. И за аспирация игла!