Показания за използване на обща анестезия - анестезия за лечение и отстраняване на зъби при деца

Видео: стоматологично лечение под обща анестезия

Видео: Видове анестезия за стоматологично лечение, индикации

ПОКАЗАНИЯ обща анестезия
Специфика извънболнична рецепция засяга определянето на индикации за анестезия. На първо място, стоматологична интервенция, и по-специално анестезия, когато тя е в ход, освен в редки случаи, не са от съществено значение, това не позволява да се реши въпросът за провеждане на денталното здраве на детето под обща анестезия, категорично. На второ място, не е динамично наблюдение prednarkoznoe и изследване, което прави често "доверие" не е напълно обективен метод - История случай на детето в тълкуването на родителите, като правило, много се интересуват от крайния резултат. На трето място, анестезиолога не може да се възползват пълноценно от техники за анестезия и лекарства, използвани в анестезиологията фиксирани, дори и само защото той трябва да остави тази причина се откажа от дома на детето в най-кратки sroki- няма право да сляпо изпълняват известни анестетични техники в клиниката ,
Дългосрочна работа на отдела за детска стоматология Москва Медицински Стоматологична институт. Семашко е най-големият в страната ни опит в анестезия в денталното здраве при децата, тя позволява да се определи упойка в клиниката на адрес:

1. спешна операция за остри възпалителни заболявания вътре или извън устата (абсцес, лимфаденит, абсцес);
2. интервенции планиране (екстракции, кисти на задържане, и т.н. ...);
3. множествено кариес, пулпит и периодонтит.

Видео: Общи анестетици. Narkoz.Ftorotan, изофлуран, енфлуран, етерна наркоза, ксенон, азотен оксид.

При наличието на съпътстващи заболявания поведение анестезия в клиниката, според автора, е показана на деца с увреждания и заболявания на централната нервна система, вродени или придобити сърдечни заболявания (в стадий на компенсация), астма и astmoticheskim бронхит, невротични реакции и алергични реакции към локални анестетици развитие , В общи линии, като се има предвид свидетелството е достатъчно пълна. Няколко спорен, по наше мнение, са препоръките, отнасящи се до възможността за операция в клиниката под анестезия при остри възпалителни заболявания на външната и вътрешната част на устата, тъй като това състояние, като правило, процесът участва на горните дихателни пътища. В заболявания като целулит, и в някои случаи с лимфаденит и абсцес, хоспитализация на детето и изпълнението на интервенциите под обща анестезия в болница.
Основата за анестезия при деца по време на лечение на зъбите е невъзможността да се извърши зъболечение под местна анестезия, която се определя от следните означения:

1. противопоказания за използването на местни анестетици;
2. близост на детето (присъствието на експресирания негативност към зъболечение);
3. органични заболявания на централната нервна система, в която детето е лишена от реална оценка на околната среда;
4. едновременно необходимо пренастройване на устната кухина, когато голямо количество от стоматологична интервенция.

От наша гледна точка, по-нататъшното разширяване на показанията за анестезия (с ума на детето се!) В стоматологична клиника за деца е неуместно. Във всички други случаи, като правило, тази намеса може да се извършва под местна упойка, с последните комбинирани препарати за успокояване, когато използването на дози subdissotsiativnyh общи анестетици за обезболяване при запазване на съзнанието.
Индикациите за анестезия, с оглед на обема и характера на стоматологично лечение, зъболекар и анестезиолога съвместно решаване на проблема с избора на метода на обща анестезия със задължителни етапа на планиране на работа в съответствие със структурата на категорията е показано на картинката.
Много е трудно да се вземе решение дали да се проведе клиника анестезия при деца със съпътстващи заболявания. Почти всички физически етапи компенсационни заболяване на анестезията при деца по време на лечение на зъбите не е противопоказано.
Въпреки това, ако свързаните с болестта Subcompensated, стоматологично здраве се провеждат изгодно в болнична среда, като се вземе предвид необходимостта от предоперативна подготовка и наблюдение на детето. Пациентите с декомпенсирана заболяване по време на анестезия при деца по време на лечение на зъбите могат да се извършват само в болница.
Противопоказания за анестезия при деца по време на лечение на зъбите. Противопоказан провеждане упойка в стоматологична клиника при деца с възпалителни процеси на горните дихателни пътища, остри възпалителни заболявания на уринарния тракт, черния дроб, белите дробове, ексудативна диатеза, наскоро прехвърля инфекциозни заболявания и други подобни. D.
Въпреки факта, че съпътстващите малформации и заболявания на централната нервна система при деца като цяло не са противопоказание за стоматологично лечение под обща анестезия, те принуждават по-отблизо и внимателно се доближава до избора на оптималния метод на анестезия. Например, Г. Артър К. Dewar (1980), което налага цялостно клинично и лабораторно изследване на деца със заболявания като синдром на Даун, показват, че те могат да бъдат придружени от различни увреждания, включително на органите на зрението, нарушена дихателна функция по време на анестезия, електролит промени, в резултат на трудно упойка отделяне от тялото.
Ние даваме това съобщение подробно се дължи на факта, че децата със заболявания на централната нервна система са много често пациенти на стоматологичните клиники.
От наша гледна точка, противопоказанията държи анестезия по време на стоматологично лечение в клиника за деца под 3 години.
Като цяло, изглежда, за нас, има право разпоредба, която определя индикациите за анестезия в клиниката: обща анестезия при деца по време на стоматологично лечение в клиниката са противопоказани в случаите, когато това е възможно да се извърши това лечение под местна упойка.

Видео: Анестезия стоматология