Органофофати отравяне - нервно заболяване

Видео: Истината за сурова диета храна и веганството. Последствия. Заболяванията. пострадали

Видео: намажете устните доведат

Органофосфати (например thiophos, трихлорфон, малатион и др.) Се използва широко в земеделието и бита като инсектициди. За органофосфорни съединения и някои принадлежат химически бойни средства (нервни газове). Отравяне, причинено от поглъщане на тези вещества в храносмилателния тракт, белите дробове или върху кожата, обикновено в нарушение на правилата за безопасност или в резултат на злополука. Токсичност органофосфорни съединения, причинени обратимо инхибиране на холинестераза активност в синапсите на централната и периферната нервна система, което води до натрупване на ацетилхолин и холинергичната рецепторна стимулация на вътрешните органи и невромускулни синапсите. В допълнение, голяма доза имат пряко действие на холинергичните рецептори блокиране (kurarepodobnoe действие).

Клиничната картина.

скривам три етапа на интоксикация.
Етап I се характеризира с ажитация, замайване, свиване на зеницата (миоза), диспнея, обилно изпотяване, брадикардия, повишаване на кръвното налягане. Често маркирани застойна хиперемия в съдове на конюнктивата, сълзене на носа, хрипове, повишено слюноотделяне, коремни спазми.
В етап II има местно или генерализирана мускулна потрепване (фасцикулации или миоклонус), хореиформени хиперкинеза, епилептични припадъци, болезнена тенезъм, диария, bronhoreya. Поради напрежението в мускулите на гръдния кош са ограничени обиколки. Има брадикардия или тежка тахикардия. Рязкото повишаване на кръвното налягане може да бъде заменен от срив. Постепенно разработен депресия на съзнанието до кома.
В етап III пациенти са в кома, респираторна депресия се появява център появи накуцване парализа на дихателните мускули и крайниците. Значително намаляване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм.
Най-опасното усложнение на органофосфатен отравяне - парализа на дихателните мускули, което може да се задълбочи, бронхоспазъм и изобилие бронхиална секреция.
Основната проява на хронично отравяне - полиневропатия.

Лечение.

Основните терапевтични мерки - спирането на излагане на токсични вещества. За тази цел, пациентът трябва да бъде възможно най-бързо, за да се направи извод от замърсената атмосфера. В случай на контакт на тези средства с кожата и очите засегнатата област се промива с вода и се третира с разяждащи разтвори. При поглъщане трябва да се промие през стомаха и влиза сорбента сонда (активен въглен), допълнително се изисква висока сифон клизма. Важно е да се запази проходимостта на дихателните пътища (тоалетна орално въвеждане канал интубация). При тежки случаи може да изисква механична вентилация. Редовно смучат секрети от дихателни пътища. Подкожно или интравенозно приложение на атропин (1,3 мл от 0,1% разтвор). Същата доза се прилага многократно веднъж на ден до появата на сухота в устата, премахване bronhorei и брадикардия (в II-III етап дневна доза на атропин достига 50-100 мл от 0.1% разтвор). При възбуждане и хипертония прилага магнезиев сулфат (10 мл от 25% разтвор), хлорпромазин (2 мл от 2,5% разтвор), диазепам (2-4 мл от 0.5% разтвор), натриев oxybutyrate (20-40 мл 20% разтвор на ). Когато collaptoid състояния попълване обема на кръвта с помощта на физиологичен разтвор и колоидни разтвори (изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, poliglyukina, gemodeza и др.), Присвоени вазопресори (фенилефрин, допамин) и кортикостероиди. Използвайте специални лекарства - холинестеразна Reaktivatory (напр Dipiroksim, dietiksim, izonitrozin). Морфинът е противопоказан, сърдечни гликозиди, аминофилин.

Видео: антиоксиданти и свободните радикали