Хидроцефалия - нервно заболяване

Видео: Хидроцефалия

Видео: В Sumy семейство се бори с тежка болест дъщери - хидроцефалия

Недостатъци на нервната система

Малформации на нервната система обикновено се дължат на нарушения на ембриогенеза в утробата. Тези причини могат да бъдат наследствени фактори, външни фактори (например, хипоксия, вътрематочна инфекция, реакции на лекарства, облъчване и т.н.), или комбинация от тях. Развиващият нервна система е особено чувствителен към действието на вредни фактори в период на бързо образуване на нейните основни структури - през I тримесечие на бременността. Но в последващ патогенни ефекти може да наруши процеса на съзряване на мозъка, свързани с невронална миграция, аксонално растеж и създаването на връзки между различните групи клетки. Въпреки малформации обикновено са вродени в природата, някои от тях може да се появи клинично след няколко месеца или години след раждането - с растежа и узряването на невронни структури, а понякога и при възрастни.

хидроцефалия

Видео: Хидроцефалия

Хидроцефалия (мозъчен оток) - състояние, характеризиращо се с натрупване в черепната кухина цереброспиналната течност.

Етиология и патогенеза.

Клиничната картина.

В малките деца, които все още не са затворени шевове, хидроцефалия е съпроводено с увеличаване на размера на черепа несъответствия стави, издут и липса на пулсации голяма фонтанела, повишена венозна модел на скалпа, ограничаване поглед нагоре. Ръководителят получава сферична външен вид, чело излиза по лицето, очите широко разтворени. Често е симптом на "залез" (тоник абдукция на очите надолу през получената разликата става видима за склерата на окото и само малка част от ириса на долния ръб), обикновено се придружава от пареза гледа нагоре. При остри случаи се развива раздразнителност, повръщане, депресия на съзнанието, при хронична - психомоторно забавяне. Възможна подуване на оптичен диск с последващо намаляване на зрението поради атрофия.
При липса на лечение може да настъпи смърт, но в много случаи, хидроцефалия се стабилизира и докато камерите са разширени, вътречерепен връща налягане до нормалното. След развитието на детето стабилизиране хидроцефалия възобновено, но този път формира психическо или мотор дефект (умствено изоставане, по-ниска спастична парапареза) може да остане необратими.
В по-големи деца и възрастни, черепът е с ограничен обхват и в остра хидроцефалия бързо показват признаци на повишено вътречерепно налягане (постоянен прегърбване главоболие, повръщане, депресия на съзнанието, стагнация на зрителния нерв в изследването на дъното на стомаха).
Един вариант за комуникация хидроцефалия, често се наблюдава при възрастни, е нормално хидроцефалия налягане, в която вентрикуларна разширение се появява на фона на нормално вътречерепно налягане. Нормално хидроцефалия налягане може да се развие месеци или години след тежка травматично увреждане на мозъка, гноен менингит или субарахноидален кръвоизлив и се проявява с триада от симптоми, включително ходене смущения, деменция, разстройства на уринирането. Нарушение разходка - да задължи синдром с нормално кръвно налягане хидроцефалия, която също напомня на промените ходят в паркинсонизъм и церебрална атаксия: пациентите за дълго време не може да се движи, излизат малки стъпки за разместване, размахвайки и краката раздалечени, често падане, в противен случай да се запази баланс ( "Паркинсон атаксия" ).

Видео: Хидроцефалия

Диагноза.

При кърмачета за диагностика хидроцефалия прибягва до измерване на динамиката на размера на черепа, ултразвук изследване на черепа или diaphanoscope (рентгенови снимки на тесен лъч светлина). Рентгенография на черепа е мярка за размера и ширината на шевовете, за да видите какви дълги косвени признаци на повишено вътречерепно налягане (цифрови впечатления, изтъняване на костите, разширяване или деградация стена Sella), вътречерепен калцификати (при вроден инфекция). Въпреки това, най-накрая диагнозата може да се изчисли само или магнитен резонанс. Ако подозирате, вродена инфекция се извършва серологични тестове.

Лечение.

Главно хирургично лечение. При остри случаи на прибягва до неврохирургически манипулации (външна вентрикуларна дренаж), докато комуникацията хидроцефалия - да повтори гръбначния (лумбална) пункция. Тумори или кисти, възпрепятстващи изтичане на цереброспинална течност се отстранява. Във всички други случаи, налагат плъзгащи (ventriculoperitoneal рядко ventriculoatrial или lyumboperitonealny) осигуряване на изтичане на цереброспинална течност от камерите в коремната кухина или предсърдие. лечение наркотици е ограничена стойност и включва използване на диуретици: ацетазоламид (diakarba), фуроземид и др.
Навременно адекватно лечение за предотвратяване на развитието на необратими промени в мозъка и създава условия за нормално психомоторно развитие на болни деца.