Болести на нервната система при деца - нервно заболяване

МОЗЪК раждане травма

Етиология и патогенеза.

В сърцето на племенната мозъчна травма се разкъсва кръвоносните съдове и вътречерепен кръвоизлив. Малки кръвоизливи могат да се появят в резултат на диапедеза на червените кръвни клетки. Фактори, допринасящи за появата на вътречерепно раждане травма, е патология на бременността (токсикоза, еклампсия, майката заболяване), прекомерно механична компресия на зародишен глава по време на преминаването през родовия канал (с тесен таз или позиция фетален аномалии), акушерски ползи.
Принос моменти са незрели или структура аномалия на кръвоносните съдове и съдова стена, намалена устойчивост капилярна възможни дефекти в системата на кръвосъсирването, дефекти на невралната регулирането на съдовия тонус. Тежка хипоксия и ацидоза и предразполагат към поява на кръвоизлив поради увеличаване на съдовата пропускливост на церебрална хипоксия.
В зависимост от местоположението на следните видове кръвоизлив:

1. епидурален кръвоизлив (вътречерепен kefalogematomy), произтичащи от увреждане на костите на черепа;
2. субдурален кръвоизлив, произтичащи от венозен синус лезия или руптура на малкия мозък галоп;
3. субарахноидален кръвоизлив, произтичащи от съдово увреждане в субарахноидалното пространство или малки вени менингите;
4. перивентрикуларна (перивентрикуларна) и интравентрикуларен кръвоизлив в резултат на разкъсване на съдовата сплит на зародишен матрица, която се намира под подплата (ependyma) zheludochkov- този тип кръвоизлив възниква предимно при недоносени бебета в 1-3 и ден от живота и обикновено оставя киста.

Във всеки вид кръвоизлив често хидроцефалия.
Клиничната картина се определя от местоположението и размера на кръвоизлив. Обширни кръвоизливи в жизненоважните центрове, особено при съпътстваща хипоксия, проявени веднага след раждането критично състояние. При леки случаи кървене може да бъде безсимптомно. Понякога симптоми на вътречерепни травми могат да се появят и по-късно - след няколко часа или дори дни. В клиника вътречерепен травма раждане изолиран 3 етапа.
Етап I (депресия) се характеризира с намаление на мускулен тонус и отсъствие на активни движения слабо изразена физиологични рефлекси. Тя често е белязана от околомоторна смущения, бледост и цианоза на кожата, дихателни нарушения, брадикардия.
Етап II (възбуждане) е показан общ двигател възбуждане, произволно движение, повишен мускулен тонус, тремор, клонични припадъци, напрежение голяма фонтанела. Често има цианоза на крайниците, кожата около устата, расте респираторен дистрес, тахикардия. Пареза и парализа се случи.
Етап III (функция за възстановяване) може да се забави в продължение на няколко години. Детето изостава в нервно-психическото и физическото развитие. Резултатът може да се генерира умствена изостаналост или церебрална парализа.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиники, научни изследвания разширяване на зениците, гръбначно-мозъчната течност, ултразвук изследване на мозъка, ЕЕГ, Кънектикът. диференциална диагноза прекарват с малформации на развитието на мозъка, перинатални инфекции, метаболитни нарушения (хипокалцемия, хипогликемия).

Лечението се състои в коригиране на дихателната, сърдечно-съдовата и метаболитни разстройства. С е необходимо повишено вътречерепно налягане дехидратация терапия (Diacarbum, фуроземид, манитол, глицерин и т.н.). Когато припадъци предписани антиепилептични средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин). Развитието на хидроцефалия и липсата на ефект от консервативна терапия индикации за хирургия.
Прогнози винаги е сериозно заради високата смъртност и развитието на инвалидизиране. Превенцията е защитата на акушеро-гинекологичен плода превенция асфиксия, адекватно лечение на гестационната токсикоза.

акушерска парализа

АГ парализа - брахиален наранявания сплит, която се проявява в детето по време на раждане, обикновено в резултат на седалищно или затворен, ръководител на екскреция трудности, акушерска манипулация, насочена към премахване на плода.

Клиничната картина.

В процеса на доставка могат да бъдат повредени горната (надключична) част плексус (Дюшен-Erb парализа), дъно (субклавиална) част плексус (синдром на Dejerine Klumpke е) или общо сплит цяло. Парализа на Дюшен-Erb настъпва мускулите слабост рамото и раменния пояс, в резултат на което рамото виси надолу, завъртане на вътрешната страна на рамото и лакътни стави, докато функцията на четката остава непокътнат.
Когато синдром Dejerine Klumpke показва слабост на дисталните мускули на ръцете, няма движение в предмишницата и ръката, докато рамото на движението на ставите относително запазване. С участието на целия сплит има пълна парализа на горния крайник.

Лечение.

От първите дни на ръката се поставя в специален автобус, за да му се даде физиологична позиция за целите на предотвратяването на контрактури. Са важни лечебна физкултура, масаж, физиотерапия (парафин, минерално восък и т.н.), което позволява да се постигне функционално възстановяване в повечето случаи.