Леко травматично увреждане на мозъка - нервно заболяване

Леко травматично увреждане на мозъка - най-често срещаният вариант на Ти Би Ай. При леко TBI включва мозъчно сътресение и контузия на лека мозъка. Сътресение е лека форма на дифузно увреждане на аксоните в които няма макроскопски промени в структурата на мозъка, но поради дългите аксонални смущения в проводимостта временно разстрои дейността на своите функционални системи, които осигуряват състояние на будност, внимание, памет и т.н. Кръвонасядане лека възниква предимно локални ефекти и се характеризира с образуването на ограничен фокална контузия. Продължителността на безсъзнание в мек TBI ограничена до няколко секунди или минути, и продължителността на амнезия - няколко минути или десетки минути (до 1 час). Пациентите с леко TBI обикновено са доведени до болницата в състояние на ясно съзнание, леко объркване или умерено зашеметяващ. Главната особеност на лека Ти Би Ай - по принцип са обратими неврологични заболявания.

Клиничната картина.

сътресение на мозъка характеризира с преходна загуба на съзнание обикновено се случва веднага след нараняване, и продължава няколко секунди или минути. жертва на лицето става бледа и импулси се забавят дишането, кръвното налягане се понижава. Учениците разширени, вяло реагира на светлина. Рефлекси в сухожилията не се наричат. След възстановяване на съзнанието намери амнезия за събития, които пряко предшествани на увреждането или непосредствено след това. Често има повръщане. През следващите дни, засегнатите пациенти за главоболие, световъртеж, гадене, умора, нарушение на съня на. светлината на неврологичния статус може да бъде открит асиметрия рефлекси melkorazmashisty нистагъм, автономна дисфункция (промени в зеницата реакции, нестабилност на кръвното налягане, лабилност на сърдечната честота, изпотяване), които спонтанно изчезват в рамките на няколко дни.
леко увреждане на мозъка обикновено се характеризира с по-тежко нараняване със загуба на съзнание за няколко минути повече посттравматична амнезия (няколко десетки минути), и по-устойчиви фокални симптоми изчезват в рамките на 2-3 седмици. Когато леко нараняване може леко субарахноидален кръвоизлив, проявява симптомите на менингит и линейна фрактура на костите на черепната свод.
Общото състояние на пациенти с лека травма на главата обикновено се нормализира в рамките на 1-3 седмици, но значителна част от пациентите в рамките на няколко седмици или месеци, се съхраняват главоболие, замаяност, нарушена концентрация, загуба на памет, раздразнителност, потиснато настроение, умора, нарушения на съня ( след сътресение синдром).
С о Т до о т т а ф О N S-ия синдром (лат commotio -. Треперене) се извършва главно субективни нарушения и е резултат от взаимодействие на органични промени в мозъка, причинено от най-светлина дифузен аксонално нараняване, и психогенни фактори (преморбидно личностни черти, неврози, желанието за отстраняване на материала или морално предимство на неговата позиция и др.). Възстановяване на най-сложните функционални системи на мозъка, предоставяне на вниманието и други невропсихологични функции може да се забави в продължение на няколко месеца. Въпреки това, трайни нарушения postkommotsionnye (една година или повече) почти винаги са с психогенна.

Лечение.

Пациенти с мозъчно сътресение трябва да бъдат хоспитализирани за наблюдение в продължение на 2-3 дни. Основната цел на хоспитализация - не пропускайте по-сериозни наранявания. Впоследствие, пациентът може да бъде изписан за амбулаторно лечение с условието, че влошаването на състоянието му ще бъде в състояние бързо да достави в болницата. грижа за пациента се намалява главно до симптоматична терапия. Когато аналгетици болката, предписани за стабилизиране на автономните функции - бета-блокери, Bellataminalum, антиеметици като метоклопрамид (Reglan) или домперидон (Motilium), нарушения на съня - бензодиазепини. Когато сътресение обикновено не се развие клинично значима мозъчна подуване, така диуретици netselesoobrazno- понякога през първите 1-2 дни е препоръчително да се ограничи приема на течности.
Ако травма на главата, няма преки или косвени признаци на мозъчна материални щети (загуба на съзнание или моментно объркване, амнезия, зашеметяващ, упорито повръщане, виене на свят устойчиви, фокални симптоми, и т.н.), той се диагностицира главата контузия на меките тъкани. Внимателно, за да разберете обстоятелствата на вредата, като рентгенови лъчи на черепа и като се уверите, че няма увреждане на костите, пациентът може да се прибере у дома, предупреждение за необходимостта от незабавно лечение, ако влошаване. Особено с деца, трябва да бъдат внимателно разгледани, в когото вътречерепен хематом може да се случи при липса на първоначалната загуба на съзнание. Предварително нужда за лечение на рани, да назначава антибиотици и въведете тетаничен токсоид, ако е необходимо.
Пациентите, които са имали леки травматични увреждания на мозъка често предписани ноотропни агенти (пирацетам, Pantogamum, semaks и др.). Дълги неконтролируеми бензодиазепини, аналгетици, особено комбинирани продукти, съдържащи кофеин, кодеин и барбитурати, води до развитието на лекарствена зависимост и хронични заболявания размирици. Пациентите често се налага не само за лекарства, но в тактичен и подробно обяснение на същността на всички болезнени симптоми, възможността за тяхното развитие завръщане в кратък период от време, както и необходимостта да се придържат към принципите на здравословен начин на живот.

Видео: 21 февруари от 14 пациенти в кома, травма на главата 4

видео: "жури": Съхранявайте гвардия обвинен в избиването на млад крадец