Изригвания - инфекциозни заболявания при децата
Обриви по кожата и на лигавиците се наблюдават в много инфекциозни заболявания. В някои инфекции, обривът е толкова характерно, че един от тази функция обикновено е достатъчна, за да се установи точната диагноза. Въпреки това, в много инфекциозни заболявания, кожни обриви са много сходни. Обривът може да бъде в резултат на директно инокулиране на патогена в кожата (например, антракс или туларемия), неговата хематогенен разпространение (например, септицемия с менингококова бактериална или друга инфекция) или инфекция от контакт на прилежащите части (импетиго, херпес). Кожните лезии могат да бъдат причинени от действието на токсини (червено), взаимодействие на антиген - антитела (ревматизъм) или забавен тип свръхчувствителност (възлест еритема).
Точна диагноза съмнение за инфекциозна болест, придружена от обрив, това зависи от внимателно и напълно сглобен анамнеза и подробно описание на промените в кожата. Особено внимание следва да се обърне на естеството и продължителността на продромални явления, първоначални и последващи изменения на кожата. Патогномно знаци (Коплик места в морбили) са много по-лесно да се диагностицира. В повечето случаи, максималното количество, което може да направи лекаря по време на разглеждане на пациента с обриви, е да се даде приблизителна лечение на инфекции, той се позовава на вирусни, бактериални или рикетсиал и показва, група от заболявания, с които следва да се диференцират, използвайки серологични и бактериологични методи.
обрив на кожата може да бъде от различен характер. Разпределяне на петна, еритематозен папулозен петна, papulovezikulyarnye (или булозен), петехии (или хеморагичен), язвен и нодуларни лезии (таблица. 9-4-9-12). Тъй като в някои инфекциозни заболявания, кожни обриви, характеризиращи се с разнообразие, след това се наблюдават в тези лезии могат да бъдат споделяни от няколко от избраните категории, както е показано в различните таблици на диференциални диагностични характеристики не са противоречиви.
Някои инфекциозни болести и патогени, свързани с обриви или тип мултиформе еритема нодозум (вж. Таблица. 9-11, 9-12). Някои пациенти с обрив, наблюдавани при менингит и пневмония (екзантема на патогени в тези случаи вж. Таблица. 9-13 и 9-14).
Таблица 9-4. Инфекциозни заболявания придружени от петна обрив
contagium | болест |
Епщайн-Бар вирус | целувки болест |
9-5. Инфекциозни заболявания придружени от обрив pyatnistopapuleznoy
Патоген или заболяване | Коментари |
вируси | Изригвания изолиран или слети |
Цитомегаловирус Епщайн-Бар вирус | Ампицилин подобрява обрив |
Flavovirus: денга, Кинтана Хепатит В вирусите на грипа А и Б вируса Марбург | Обривът Same |
предполага, че би вируси | Обрив след спада на телесната температура достига 40-41 ° С в продължение на 4-6 дни ретикуларни бързо изчезващ обрив> тяло, но не и по лицето на слаба експресия razmerapyatna малък, краткотраен обрив се появява за пръв път на тялото, zatem1 се разпространява на ръцете и краката |
Патоген или заболяване | Коментари | ||
бактерии | Червените петна, които могат да станат хеморагичен и важат за ръцете и пръстите обрив по цялото тяло, от Palmar и ходилото за повърхности, пилинг | ||
гъби | Кафяво-бял цвят петна предимно на багажника еритематозен места, след което сливащи папули и везикули, загуба на коса или изолира сливащи лезии | ||
елементарен | Еритематозен, pyatnistopapuleznaya или уртикария (при хронични случаи) | ||
други паразити | Сърбящ папули, везикули, понякога в местата за проникване на паразита и сърбящи лезии Linear Подуване на процеса бяха включени в лимфните възли Erizipeloidnye лезии, сърбеж Краста къпещите се, зачервени сърбящи петна, които се превръщат в мехурчета | ||
Патоген или заболяване | Коментари | ||
fleshworm | Възможна еритема мултиформе, уртикария развиват промени Сърбеж лезии, предимно в | ||
колаген | малки червеникави петна често бланширане в центъра, се появяват главно по време на треска еритематозен порции и мащабиране, еритематозни плаки в секции и васкулит предимно по крайниците Виолет оттенък пилинг еритема предимно на екстензорни повърхности на ставите | ||
некласифицирани лезии | Еритематозен пластири и папули, везикуларни лезии могат да бъдат локализирани на лигавиците и по-рядко на кожата, често свързани чрез вторична инфекция на бактериални, вирусни и гъбични характер, съпътстващи заболявания (грануломатозен колит, непоносимост към лекарства) васкулит с неизвестна етиология, люспест обрив | ||
Таблица 9-6. Инфекциозни заболявания, придружени или везикуларни булозни обриви | |||
Патоген или заболяване | Коментари | ||
вируси | Синдром на четка - стоп - устата, процесът участва лигавиците | ||
Патоген или заболяване | Коментари |
едра шарка Варицела зостер вирус - херпес зостер | Pyatnistopapuleznye vysypaniya- vezikuly- "; струпеи Същото »» |
бактерии | В някои случаи - Anthrax |
рикетсии | Tsutsugamushi треска. В градските райони, тя се развива след ухапване от гризач спонтанно излекуван |
гъби | Везикули, съдържащи не гъбички разработването на различни заболявания Gribanova |
паразити | dochmiasis |
незаразните болести | Вижте. Текст |
Таблица 9-7. Инфекциозни заболявания придружени от хеморагичен или петехии обрив
Патоген или заболяване | Коментари |
бактерии | Хеморагичен некроза, който се развива в центъра на първичните папулозен лезии петехии и хеморагични промени може да бъде ограничен и широко, те могат да съдържат патогени |
Патоген или заболяване | Коментари |
Pseudomonas или Aeromonas | Червената ecthyma (червено еритематозус), нодуларни лезии стават хеморагичен в природата, развиващи централна хеморагична некроза |
(Вирусите | Петехнални развитие обрив отразява развитието на васкулит мононуклеоза |
респираторен синцитиален | Вродена рубеола форма на хеморагична форма на варицела |
микоплазма | |
паразити | Наследствена токсоплазмоза форма Трихинелоза |
други заболявания | |
След ухапани от паяци | може да се появи хеморагичната, |
болезнени промени |
Таблица 9-8. Заболявания придружени от появата на язвени лезии
Патоген или заболяване | Коментари | |
Кандида албиканс мек шанкър | Повърхностно кожата или лигавицата язва на еритематозен фон болка, подуване, язви с гнойни дъно | |
Патоген или заболяване | Коментари | |
Diphtheria (кожен) лейшманиоза | Повърхностно язви с гъста база | |
Таблица 9-9. Заболявания придружени от нодуларно кожни лезии | ||
болест | Коментари | |
Еритема нодозум (вж. Също таблица. 9-12) | Еритематозен възли повърхности екстензорни често отразяват gipersensibilizatsii- наблюдава състоянието на заболявания, причинени от Streptococcus, менингококова, микобактерии, Histoplasma capsulatums, Leishmania, Blastomyces, инфекциозна мононуклеоза, туларемия, кокцидиоидомикоза, котка нулата болест, както и не-заразни заболявания като съединителна тъкан, медицински заболявания , грануломатозни папули и язвен колит, или кръвоизлив възли може разранявам и кора възли по лицето, ушите, в региона astyah лакът, коляно, седалището папули увеличават по размер, се превръщат в възли и некротична | |
Таблица 9-10. Инфекциозни заболявания придружени от уртикария обриви по кожата
възбудител | болест |
Епщайн-Бар вирус | целувки болест |
Коксаки вируси A9, A16, B4, B5 | |
еховирус 11 | |
Вирусът на заушка | заушка |
Вирусът на хепатит В | |
микоплазма |
възбудител | болест |
Neisser | meningococcemia |
плазмодий | малария |
Giardia lamblia | лямблиоза |
амеби | амебиаза |
Trichomonas | вулвовагинит |
острици | Мащабна заразяване с червеи |
Wecafor americanus | dochmiasis |
fleshworm | трихиноза |
шистосомиазата | |
TrTchobiffiarzia | дерматит къпещите |
Vuherer (W. bancrofti) | wuchereriasis |
ехинокок | ехинококоза |
кърлеж който причинява краста | краста |
Trombicula irritans | Хапе ларви на насекоми |
други насекоми | ухапвания от насекоми |
Висящи въшка | въшливост |
Дървеница ", или целуват" поправяне, мравки, мухи, бълхи, кърлежи, комари | Bites, последствията uzhalivaniya |
Таблица 9-11. Инфекциозни заболявания придружени от еритема мултиформе
възбудител | болест | |
аденовирус | респираторна инфекция | |
Херпес симплекс вирус 1 | Обрив около устата или респираторна инфекция | |
Епщайн-Бар вирус | целувки болест | |
Коксаки вирус A10, A16, B5 | синдром на ентеровируси | |
еховирус 6 | същото | |
полиовирус | детски паралич | |
Virus ваксина срещу вариола | Ваксинирането срещу едра шарка | |
вариола вирус | едра шарка | |
Орф вирус | заразно обрив | |
вирус pseudocowpox | възли milkmaids | |
Грип A вируси | грип | |
Вирусът на заушка | заушка | |
Вирусът на хепатит В | серум хепатит | |
хламидия | пситакозата | |
Chlamydia trachomatous група | Lymphogranuloma venereum | |
микоплазма | респираторни заболявания | |
aurococcus | отравяне на кръвта | |
гноен стрептококи | респираторни заболявания | |
gonococcus | гонорея | |
Corynebacterium | дифтерит | |
Pseudomonas Aeruginosa | отравяне на кръвта | |
салмонела | гастроентерит | |
Причинителят на туларемия | туларемия | |
Yersinia | феномен на гастроентерит | |
Vibrio parahemolyticus | гастроентерит | |
възбудител | болест | |
Treponema Pallidum причинител Mycobacterium лепра Koktsidioidy (immitis) | сифилис | |
Таблица 9-12. Инфекциозни заболявания придружени от еритема нодозум
възбудител | болест |
Херпес симплекс вирус | Обрив около устата, респираторна инфекция |
хламидия | пситакозата |
Chlamydia trachomatous група | Lymphogranuloma venereum |
гноен стрептококи | респираторна инфекция |
менингококи | meningococcemia |
Corynebacterium Хемофилус ducreyi | дифтерит |
Yersinia | феномен на гастроентерит |
трепонемите Pallidum | сифилис |
микобактерии | туберкулоза |
Причинителят на проказа | проказа |
Histoplasma capsulatums | хистоплазмоза |
Криптококус | криптококоза |
Koktsidioidy (immitis) | кокцидиоидомикоза Видео: Кожата на новородените. Лющеща се кожа при новородени? |
бластомицети | бластомикоза |
кръглите червеи | глисти |
Vuherer (W. bancrofti) | wuchereriasis |
Клиничният преглед на пациента, изследването на естеството на лезии позволява да се идентифицира най-вероятно обхвата на заболявания, които трябва да се извършва в рамките на допълнителен диференциална диагноза, използвайки различни методи, включително в дълбочина анамнестичен изследване. В много случаи на точна диагноза е възможно да се постави само със задна дата след получаване бактериологични и серологични данни. Антибиотици за съмнения за бактериална инфекция трябва да започне възможно най-рано, но преди това трябва да вземе кръв и кожа материал от засегнатата област за посев на хранителни среди. Много е важно да се избере най-подходящата среда за предназначена инфекция патоген реколта. Биопсия на кожата може да помогне при диагностицирането на някои заболявания (например, rickettsiosis, неинфекциозен papulovezikulyarnye обрив).
Таблица 9-13. Инфекциозни агенти, които причиняват менингит и екзантема
възбудител | болест |
Херпес симплекс вирус 2 | Повторни херпес в областта на външна темп |
Коксаки вируси А2, А9, В1, В2, В4, | Правителствен гениталиите синдром ентеровируси |
B5 | |
Еховируси 4, 6, 9, 11, 14, 17, 25, 33 вирус Колорадо кърлеж елегантен | същото |
треска Колорадо | |
Радка | |
реовирусен 2 | респираторна инфекция |
менингококи | meningococcemia |
Listeria | листерия |
Toxoplasma | токсоплазмоза |
Таблица 9-14. Инфекциозни заболявания придружени обрив и лезии на белия дроб
възбудител | болест |
Аденовируси 7, 7а | респираторна инфекция |
Херпес симплекс вирус 1 | същото |
Варицела зостер вирус херпес зостер | пневмония варицела |
Епщайн-Бар вирус | целувки болест |
Коксаки вирус A9 | синдром на ентеровируси |
еховирус 11 | същото |
реовирусен 3 | респираторна инфекция |
вируса на морбили | Морбили пневмония и атипична форма на морбили |
хламидия | пситакозата |
Mycoplasma (М. пневмония) | микоплазма пневмония |
менингококи | менингококи пневмония |
микобактерии | туберкулоза |
Histoplasma capsulatums (H. capsulatum) | хистоплазмоза Видео: Рубелла |
Cryptococcus (С. neoformans) | криптококоза |
Koktsidioidy | кокцидиоидомикоза |
Насаждения трябва да се извършват и на везикулозна и гнойни поражения заподозрени вирусна етиология, особено ако това е невъзможно да се потвърди диагнозата се основава на клинични данни. В някои случаи вирусът може да се изолира директно от останалите неповредени везикули (херпес, варицела - херпес зостер).
Класификация на човешки патогенни херпес вируси и заболявания, причинени от тях- Физическа проверка - диагностика на пневмония продължителен курс
- Диагноза - Инфекциозна еритема
- Диагноза - шарка
- Симптомите на варицелата
- Средиземноморска треска, рикетсиал шарка - инфекциозни заболявания при децата
- Херпес инфекция
- Вирусни заболявания
Инфекциозна еритема - инфекциозни заболявания при децата- Спешна помощ за ентеровирусните инфекции
- Токсичен епидермална некролиза при деца
- Симптомите на ентеровирус инфекция
- Постоянен херпес
- Хеморагична треска
- Варицела
- Петнист обрив - синдромите диагноза по педиатрия
- Yaws - инфекциозни заболявания при децата
- Диагнозата на варицела - варицела
- Ендемична (плъх) треска - инфекциозни заболявания при деца
- Пинта
- Инфекциозен еритем
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Amigrenin
Дон
Тегретол
Фурункулоза