Варицела

варицела - остро вирусно заболяване, характеризиращо се с обрив папули, везикуларен обрив с относително слаби явления на интоксикация.

Етиология. Патогенът - ДНК вирус, има малко стабилен в околната среда, а не патогенни за животните.

Видео: Варицела. Опасният варицелата

Епидемиология. Източникът на инфекцията - пациента от 10-ия ден от периода на инкубиране на 5-ия ден след появата на последните елементи на обрива. Децата на първите 3 месеца от живота са имунизирани срещу инфекция в резултат на пасивен имунитет, получен от майката. След 2 години, особено в училищна възраст, честотата се увеличава значително. Инфекцията се предава по въздуха капчици.

патогенеза. Гърло вирус навлиза в кръвния поток и фиксирани предимно в епителни клетки на кожата и лигавиците. Вирусът на кожата епител причинява възпалителни промени с вакуолизация и diskompleksatsiey гръбнака слой, се наблюдава хиперплазия и образуването на многоядрени клетки синцитий. Некроза на епидермални клетки и натрупването на интерстициален олово флуид до образуване на интраепиI дермален везикули. Различните етапи на развитие и размер на полиморфизми причиняват обриви. Лигавиците епител е податлив на обелване и накисване, при което те се появяват рано ерозия и язви. В редки случаи, специфични за черния дроб, бъбрек, бял дроб, костен мозък, надбъбречната кора, панкреаса и тимуса. Регресия на мехурчета от всмукването на флуида се случва и образуването на суха кора. Некроза на епитела не се простира по-дълбоко в зародишен слой, както и повредени епидермиса се възстановяват без белези.

Когато постоянна форма на вирусната инфекция може да се задържи за дълго време в клетките на междупрешленните ганглии. Активирането на това под влияние на фактори провокира води до локални кожни лезии - херпес зостер. Въз основа на вирусологичните изследвания потвърждава мнението на етиологичната единството на варицела и херпес зостер.

Клиника. Продължителността на инкубационен период от 10 до 21 дни. В повечето случаи заболяването започва остро - на везикулозен обрив обрив. Възможна продромален явление. При кърмачета за 1-5 дни преди появата на обрива, може да има летаргия, безпокойство, загуба на апетит и понякога повръщане и чести изпражнения. В по-големите деца обикновено са белязани от ниска температура, неразположение, загуба на апетит, неспокоен сън. Понякога има елементи на продромален обрив подобен на морбили или skarlatino- характер. Варицела обрив се появява едновременно с увеличаването на температурата или на няколко часа по-късно. обрив елементи имат характер makulopapul бързо се превръщат в мехурчета. Капсулите имат овална или кръгла форма, с една част, съдържанието на тях прозрачно разположени повърхностно umbilicated имат само отделни елементи. Мехурчетата пресъхват след 1-2 дни, превръщайки се в една кора, изчезва в рамките на 1-2 седмици. Обривът случва в вълни. В същия район на кожата се вижда, когато се гледа от елементите на различни етапи на развитие на обрив - макулата, папули, везикули, корички, което създава облика на полиморфизъм. Обриви, наблюдавани в лигавиците, които се придружават от болка и образуването на ерозии и дори язви. температурни изкачвания съвпадат с утаяване. Общо състояние зависи от тежестта на заболяването - нарушен сън, намален апетит, раздразнителност появи, сърбеж по кожата. Клинични форми разнообразни: rudimentarnaya- в единична обрив на малки мехурчета или тежка генерализирана papul- - висцерални лезии с хеморагични изпълнителните органи - в изтощени деца с булозен - обрив елементи достигнат 2-3 см в диаметър, с ясно soderzhimym- пустулозен - везикули с nagnaivaniem - гангренясваща - в недохранени пациенти.

Видео: Варицелата

Когато везикулозна обрив по лигавицата на ларинкса развива ларингит, понякога с признаци на стеноза. В резултат на допълнителни бактериални инфекции могат да се появят streptoderma, абсцес, целулит, еризипел, стоматит, отит, пневмония, сепсис, артрит, glom-rulonefrit, миокардит, енцефалит, енцефаломиелит.