Средиземноморска треска, рикетсиал шарка - инфекциозни заболявания при децата

средиземноморска треска

Това относително благоприятна ricketsiosis форма открити в страните от Средиземноморския басейн. Местното население носи инфекцията най-често като дете, и да придобият силен имунитет. агент причинител на заболяването - Rickettsia conorii, вектор - отбележете Rhipicephalus sanguineus. На мястото на ухапване от кърлеж върху кожата се развиват промени, подобни на тези от кърлежи рикетсиал тиф или едра шарка, придружен от образуването на краста. В бъдеще, има обща pyatnistopapuleznaya обрив, а след това на придобиващия петехии характер. Тежки системни прояви на инфекция се появяват сравнително рядко. Диагнозата се основава на клинични прояви и характеристиката на първични кожни промени. При повечето пациенти положителната аглутинация реакция с 0X19 и 0X2 вече на 2-ри седмица на заболяването, което го прави по-лесно да се диагностицира. Тези реакции се извършват в случай, че не е възможно да се извърши тестове серологични със специфични антигени (тест за свързване на комплемента). Антибиотично лечение на широк спектър на действие допринася за бързо подобряване на пациентите.

рикетсиал POX

история. През 1946 г. в Ню Йорк, поява на необичайно заболяване, придружено с треска и везикулозна обрив. Установено е, че тя не е известна преди Rickettsia Акари и неговият вектор служи ларви мишка кърлежи Allodermanyssus sanguineus. Заболяването, известно като рикетсиал шарка, продължава да се разпространи и в Ню Йорк, и спорадични случаи са докладвани в Бостън, Филаделфия и Кливланд. Кърлежи транспортьор са открити в много градове в САЩ.
клиничните прояви. Това е сравнително лесно течаща rickettsiosis проявява първични кожни лезии с последващо развитие на висока температура, втрисане, главоболие и обрив papuleznovezikulyarnoy.
В 90% от пациентите не може да открие промени в първичното място на ухапване от кърлеж. Те могат да бъдат локализирани във всяка област на кожата и има формата на гъста проникне nezudyaschego червени 0,5-2 см в диаметър. След няколко дни в центъра на папули се появяват мехурчета, които скоро ще спука и корички, белег на негово място се запазва в продължение на 3 седмици. Понякога по-дълго. Регионални лимфни възли се увеличават, но остават меки и не бера.
Общи нарушения се развиват след формирането на основните промени в кожата и могат да бъдат изразени с висока температура, главоболие, втрисане, изпотяване. Телесната температура се повишава до 39- 40 ° С, но пациентът остава ясно съзнание и общото състояние е нарушено леко.
24-72 часа след появата на треска върху кожата на багажника, главата и крайниците се появяват еритематозен обрив и pyatnistopapuleznye. Техните размери се увеличават, има балончета в центъра на града. Тези вторични лезии приличат на първичните, но те са по-малки по размер и в 4-7 дни изчезват, като не оставя белези.
Заболяването е рядко продължава повече от 7-10 дни. Усложнения и смъртни случаи са рядкост.
диференциална диагноза. Изригвания в рикетсиозната шарка лезии са лесно погрешни за варицела. Въпреки това, в последния случай, мехурчетата са повече повърхностни и тънкостенни, и се появяват първи върху кожата на гърдите. Рикетсиал шарка, когато те са дълбоки и плътни, се появява веднага в цялото тяло. Тези характеристики, както и основната промяна, втрисане и температура, обриви преди улесняват диагнозата. Диференциалната диагноза трябва да се извършва между инфекциозна мононуклеоза, менингококова, Rocky Mountain петнист тиф и тиф.
Методите на борба. Превенция на болестта е унищожаването на гризачи и кърлежи, носители на работниците и служителите и носители на инфекция. Ако е необходимо, може да се направи специфична ваксина.