Туберкулоза - химиопрофилактика - фтизиатрия

Видео: превенция на туберкулозата. тест Манту

Видео: Семинар на тема: "Проблемът на туберкулоза в света и Русия. Превенция, откриване, диагностика и лечение "

химиопрофилактика
Първият практическото използване на химиопрофилактика беше препоръчано от Световната здравна организация през 1957 г., когато е бил пуснат в райони с голямо разпространение на туберкулоза и се извършва за лица с положителен тест Манту с 5TE пъпка с диаметър най-малко 10 mm, не са ваксинирани с БЦЖ. През 1959 г., въз основа на опита, придобит от експертна комисия химиопрофилактика СЗО за туберкулоза предложи да се направи разграничение между първични и вторични химиопрофилактика.
При прилагането на първична химиопрофилактиката разбира противотуберкулозни лекарства неинфектирани litsam- под средното - прилагане на противотуберкулозни лекарства за лица, които вече заразени с туберкулоза инфекция.
Хемопревенцията е показан в следните групи от населението:
• деца, юноши и възрастни, които са в постоянен контакт с болен-bakteriovydelitelyami-
• Деца и юноши с криви туберкулинов тест, т.е. по време на прехода от отрицателен тест Манту 2Me положителен преход или положителна проба rezkopolozhitelnuyu-
• Хората, които са имали туберкулоза, с остатъчни промени в белите дробове и отслабва фактори съпротивителните сили на организма (при продължително лечение на кортикостероиди, хроничен алкохолизъм, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хронични неспецифични белодробни заболявания, диабет, психични заболявания) -
• Лица с остатъчни туберкулоза промени в белите дробове при неблагоприятни условия на труд, хуманното отношение и някои физиологични състояния, които отслабват съпротивителните сили на организма (бременност, раждане, аборт период) -
• бебета, кърмени от майки, болни tuberkulezom-
• Лица с hyperergic реакции към tuberkulin-
• пациенти със силикоза и други pnevmokoniozami-
• Лица с остатъчни промени в белите дробове - неактивни центрове или хирургично излекувани в неблагоприятна епидемиологична обстановка (при туберкулоза болници, здравни центрове, семейни центрове на инфекция).
За химиопрофилактиката GINK лекарства, използвани най-често tubazid, с дневна доза от 0.3 грама на ден, при периодично (един ден) - 0,6 грама на момента, препоръчани химиопрофилактиката лекарства дадени доза стабилност пациент с който има контакт.
Първият курс на химиопрофилактика се осъществява независимо от сезона на хора, изложени на МВТ реакцията на усилване на туберкулин, в подготовка за операцията, обостряне на процеса при пациент - източник на инфекция. Следвайте химиопрофилактика се препоръчва през есента и пролетта (есен - септември и октомври, през пролетта - март и април) за 2 - 3 месеца.
При установяване на завой тестове туберкулин при деца и юноши химиопрофилактика се извършва в рамките на 3 месеца. веднъж. Когато се изисква феумокониози химиопрофилактика. То се извършва 2 пъти годишно в продължение на три месечен курс на три години, като по този начин tubazid прилага дневно (0,3 грама на ден) или през ден (0.6 гр на ден).
Химиопрофилактика се извършва под наблюдението на медицински специалисти. Посещение на медицинска сестра контролира администрацията на наркотици. Химиопрофилактиката се извършва общи лекари, ендокринолози, психиатри, невролози, пулмолози при пациенти с промени след туберкулоза и съпътстващи заболявания - невроендокринен, психиатрични, алкохолизъм, наркомания, силикоза, стомашна язва, хронични неспецифични белодробни заболявания, за лечение на стероидни хормони за други заболявания.
В селските райони, химиопрофилактика се извършва от лекари и медицински асистенти институции на обща медицина и превантивна мрежа под ръководството на диспансера окръжния TB. Активно участие в това важно събитие ще бъде помощник-медицински пунктове, в която област TB изпраща списъци на заразените места и тези, които се нуждаят от химиопрофилактика.
Списъците на лицата, които трябва да химиопрофилактика, показвайки на индивидуалната доза и продължителността на курса, насочени към областите на медицински асистент. Медицинските сестри трябва да провеждат мониторинг на tubazid прием не само при деца и юноши в организирани групи, но и у дома, че се извършва редовно.
За хората, които приемат лекарства, у дома или tubazid ftivazid издадени за 7 до 10 дни в ТБ диспансери в tubkabinetah клиники и акушерки точки.
Контрол формира редовен прием на лекарства може да бъде периодично изследване на урина и брой на пелети Health Visitor у дома. Най-добрата форма на контрол се приема на лекарството, в присъствието на медицинска сестра или представител на здравето на актива.
От особено значение е пациентите с диабет химиопрофилактика, които трябва да се вземат предвид най-голям риск от ТБ заболяване, особено при пациенти, които имат контакт с МВТ, пациенти с големи остатъчни промени в белите дробове, с hyperergic реакции към туберкулин. Въпреки това, когато за химиопрофилактика следва да вземе предвид тежестта на диабета поток. При пациенти с тежък диабет, трябва да се извършва много внимателно, като се има предвид възможността от нежелани реакции към използването на изониазид.
Хемопревенцията с диабет двумесечен курс се провежда 2 пъти в годината, през пролетта и есента, за последните 2 години. Ако пациент с диабет, остава в контакт с МВТ, двумесечен курс на химиопрофилактика трябва да се извършва, след като хипо- или хипергликемична кома, грип, пневмония, хирургични интервенции, обостряне на туберкулоза в МВТ, с които пациент с диабет, е в контакт.
Както бе споменато по-горе, човек с туберкулозата е основният източник на ТБ инфекция, но в някои райони на страната, където епидемиологичната обстановка остава неблагоприятна и не елиминира TB при говеда и други селскостопански животни, има вероятност от заразяване с говежди тип МБТ животновъдите и тези около тях болест на миналото. Туберкулозата в животновъди, причинени от инфекция на вид едър рогат добитък, могат да се считат за професионална болест. Лицата, които се грижат за болни животни в ТБ изолация отделения трябва да се включи в обхвата на медицинския персонал от туберкулоза институции.
В домакинствата в неравностойно положение на епидемичната ситуация за тези, които се грижат за болни животни трябва да се извършва два пъти химиопрофилактика и рентгеново изследване в хода на годината, да се спазват строги хигиенни условия в икономиката.

Тестовите въпроси
1. Списък на групите огнища на туберкулоза инфекция.
2. Какво разбирате от огнище група V?
3. Какви дейности се извършват в сърцето след случаи на ТБ - бактериологично?
4. Каква е окончателната дезинфекция?
5. Избройте противопоказанията БЦЖ ваксинация.
6. Списък показания за употреба на БЦЖ-M.
7. Какви са усложненията на ваксинация дава?
8. За да се назначи основната химиопрофилактика?

Видео: превенция на туберкулозата